一文带你读懂，什么是儿童造血干细胞移植

造血干细胞移植时间选择对于移植效果有至关重要的影响，错过最佳移植时机，疗效将大打折扣。

这一点需要医生的临床经验及家长陪护配合，早发现、早诊断、早治疗，在正确的时机，给儿童选择最适合的移植方案，实现造血干细胞移植的最佳效果。

急性髓系白血病：尤其是存在预后差的基因的高危类型，一般在化疗3个疗程后，评估完全缓解的情况下尽快进入流程；

急性淋巴细胞白血病：高危B急淋主张在缓解后做适当的强化化疗，然后做造血干细胞移植；复发急淋，建议化疗或CAR-T治疗缓解后，进行造血干细胞移植;

MDS：有研究表明MDS在转化为白血病之前，化疗后移植同直接移植疗效相同，所以一般在确诊后建议尽早移植。

淋巴瘤：淋巴瘤种类较多，一般选择自体移植，作为化疗后巩固治疗，可以减少复发机会，高危淋巴瘤在缓解后可以化疗强化1-2个疗程，复查阴性后进行自体造血干细胞移植；高危或复发T淋巴母细胞淋巴瘤或B淋巴母细胞淋巴瘤应选择异基因干细胞移植。

再生障碍性贫血：重型或极重型再障患儿如有同胞相合供者，应尽快进行造血干细胞移植治疗；预计在短期（1～2个月）内能找到9～10/10位点相合的非血缘相关供者并完成供者体检的极重型再障患儿，可在接受不包括ATG的免疫抑制剂治疗后直接进行造血干细胞移植。

其余患儿在接受了包括ATG在内的免疫抑制剂治疗3～6个月无效后再接受造血干细胞移植治疗，应尽可能选择相合度高的非血缘或亲缘相关的供者进行移植。

先天性免疫缺陷：病种较多，此类儿童极易发生感染，应及时诊断，尽早移植，以防反复感染失去移植机会。