临床试验概念：Number needed to treat（需治疗人数）是什么意思？

原标题：临床试验概念：Number needed to treat（需治疗人数）是什么意思？

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咱们首先做道题目吧！

在接受抗生素治疗胸部感染症状的试验两周后，25%的接受安慰剂治疗的人和15%的接受抗生素治疗的人仍有症状。在这项试验中，在1周内需要抗生素治愈症状的“需要治疗人数”（Number needed to treat）是多少？

A.10

B.1.18

C. 10%

D.4

E. 6.7

所谓NNT就是Number needed to treat，需治疗人数。今天咱们来说说NNT是什么，分析一下它到底有啥用。

首先我们来看看NNT的概念：NNT是指避免1例不良结局的发生或得到1例有益结果需要治疗的病例数。它是治疗特异性指标，用来描述治疗组与对照组在获得某个特定临床结局上的差异。

在治疗性研究中，我们常常用相对值来表达疗效，比如RR值(Relative risk)，通常指示的是试验组的不良结局的发生率与对照组的比值。下面我们举个例子，通过对比RR值和NNT来掌握两者的含义。

假设有一个RCT研究比较试验降压药和安慰剂对脑血管事件的预防效果。研究结果如下四格表：

这个四格表我们可以计算得到试验药和对照药比，发生脑血管事件的RR值是0.05%/0.5%=0.10，也就是试验组脑血管事件发生率是对照组的10%。从RR值(相对效应)看来，试验药对预防脑血管事件的发生时非常有效的。但是如果我们再想深入些，就发现不是这么回事了。我们来算算绝对危险度减少值ARR(Absolute risk reduction)ARR=对照组脑血管事件发生率-试验组脑血管事件发生率=0.5%-0.05%=0.45%。也就是说使用试验药脑血管事件发生率只比对照组降低0.45%。那么NNT怎么计算呢?因为NNT是避免1例不良结局的发生需要治疗的病例数，所以NNT=1/ARR，这个例子中，NNT=1/0.45%=222。也就说为了减少1例脑血管事件的发生我们需要用试验药治疗222例高血压患者;或者说我们用试验药治疗222例高血压患者才能避免1例脑血管事件的发生。

https://mp.weixin.qq.com/s/zQXHLfyvwvUH2GXYDrTeKw

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