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吃东西呛住该怎么处理?

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俗话说「活人不能被尿憋死」。这点丁香医生已经在以前的回答里做了解释。

一个人憋尿的极限能到什么程度? - 知乎

但是活人真的会在吃东西时被活活呛死,因为食物会把气道(呼吸道)堵住,导致没法呼吸危及生命。就像下面这样:

这时不管自己送医院还是等待 120 都可能来不及,所以,大家很有必要学点急救方法。

那么应对异物咳呛最好的急救方法是什么呢。

不要用手抠,早年很多医生都这样做,结果并没有抠抠更健康,因为气道下面还很长,没抠出来,再把异物怼进去就更麻烦了。

直到后来有个叫海姆立克(Heimlich)的医生,在 70 年代发明了一种更有效的方法来对付气道异物梗阻,挽救了无数的生命,这套方法也就成了应对异物咳呛的黄金法则——「海姆立克急救法」。

如果你发现有人呛住了不能说话、不能咳嗽、几乎无法呼吸,那么你要立刻做两件事:

打 120使用海姆立克法急救。

海姆立刻急救根据场景、伤者的年纪以及状态分为四种方式:

第一种,伤者神志清醒,且年纪为 1 岁以上儿童或者成人。

救者站在伤者身后,一条腿放在伤者两腿之间,身体贴近伤者后背(如下图)。施救者一手握拳,拳眼对准伤者上腹部(肚脐以上两横指)另一手抓住拳头,用力快速往后上方冲击,直到异物排出或伤者失去反应。

这个救治有几点要注意:

握拳后,要用大拇指(拳眼)对准腹部,而不是用四指。对于小朋友,施救者冲击其腹部时要用腿作为支点,不要让小朋友双脚离地(如下图 1)。对于孕妇和腹部明显肥胖的人,要采用胸部冲击法,冲击的位置在胸骨下半部分(如下图 2)。鱼刺卡住了不要用海姆立克法急救,具体可以看文末丁香医生往期关于鱼刺处理的答题。

图1:对清醒儿童使用海姆立克法的姿势

图2:对孕妇或者腹部肥胖者使用海姆立克法的姿势

第二种,伤者失去意识,且年纪为 1 岁以上儿童或者成人。

让伤者平卧,马上进行心肺复苏,从胸外按压开始。每按压 30 次,检查口腔是否有异物排出。如果有,就小心地清理掉;如果没有,就继续人工呼吸 2 次。 如此反复,直到急救人员到达。

就像下图这样:

第三种,伤者神志清醒,且年纪为 1 岁以下婴儿。

那就要用胸部压按冲击与背部拍打相结合的方式。

双指冲击胸部指的是施救者用双指冲击伤孩两乳头连线的中间位置,也就是下图。

一般来说是胸部按压冲击 5 次,背部拍打 5 次,交替进行,至于哪个前哪个后并没有具体要求。总之直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应时进行心肺复苏)。

胸部压按冲压

背部拍打

对于婴儿实施海姆立克急救需要注意的是,冲击的是胸部而不是腹部,这是为了避免损害婴儿的肝脏。

最后一种,伤者是自己,神志清醒,且周围没有别人。

你可以立刻找一个椅背比较圆钝的椅子,不是让你坐上去死的尊严一点,而是要你以椅背冲击上腹部来自救。就像下图这样:

理论上自己轮拳冲击自己的腹部也是可以的,但异物梗阻发生时不一定能做出正确反应,所以还是要第一时间向他人求助。当然,既然场景设定是周围没人,那么还是建议各位吃独食的时候,千万小心,别把自己呛到了。

海姆立克急救法基本就是这样介绍结束了,结尾说个关于海姆立克急救法的轶事:

虽然无数医生用海姆立克急救法救治过无数异物呛咳的病人,但是据记载海姆立克医生本人只进行过 2 次人的急救,其余的都是在狗狗身上做实验。

所以当年第一次知道海姆立克法不仅能救人,还能救狗的时候,我的感觉是:还有这种操作?!

最后附上你们需要的鱼刺呛喉咙处理方法的回答

被鱼刺卡住喉咙怎么办? - 知乎 -

内容参考丁香医生科普文章:

吃东西呛住了?用这个方法才能救人 - 丁香医生

作者:急诊夜鹰 急诊科医生 国际野外医学协会导师 美国心脏协会急救导师



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