输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的

探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体

筛选的检查结果，并总结检查临床意义。

方法

输血前患者

2000

例，实施不规

则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（

DAT

）两种辅助检查，分析结果以及研究

性别、

既往妊娠史和输血史对结果的影响。

结果

不规则抗体筛查检查阳性率为

0.20%

，直接抗人球蛋白试验结果阳性率为

1.05%

；既往输血史或者妊娠史是影

响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。

结论

不规则抗体

筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血，

避免溶血反应，

临床

上对患者安全以及治疗有很大帮助。

标签：

输血；直接抗人球蛋白试验；不规则抗体筛查；微柱凝胶法

现阶段的文献资料显示引起溶血反应的最主要原因是红细胞不规则抗体

（

irregular 

antibodies

）

[1

，

2]

，而不规则抗体产生原因不一，可能是妊娠免疫产

生，也可能是多次以及大量的输血产生

[3]

，红细胞不规则抗体因缩短了红细胞

存活时间，

严重的导致威胁生命的免疫溶血性输血反应，

因此目前对输血患者要

事先进行不规则抗体的检查以及筛选，以此保证患者临床输血安全性

[4]

。

实施直接抗人球蛋白试验

（

DAT

）

的目的是验证不完全抗体是否导致了红细

胞过敏

[5]

，而

DAT

的工作原理是体内由于不完全抗体（或补体）引起红细胞致

敏因此发生凝集。

检查结果阳性的患者的配血将会难度增加，

国外的实施方法微

柱凝胶技术已经广泛使用

[6]

。

本研究选择

2010

年

12

月～

2012

年

12

月间浙江省嵊州市人民医院住院部输

血前患者共

2000

例，检查方法具体为微柱凝胶法，具体实施不规则抗体筛选以

及

DAT

两种辅助检查，检查结束后对结果显示阳性的标本进一步实施抗体特异

性鉴定检查。

1 

资料与方法

1.1 

一般资料

选择

2010

年

12

月～

2012

年

12

月间浙江省嵊州市人民医院住院部輸血前患

者共

2000

例，

其中男

1102

例，

女

898

例，

年龄

1

～

87

岁，

中位年龄

（

56.45±

6.29

）

岁；包括

643

例孕产妇、手术需血

712

例、住院部治疗

645

例。

1.2 

检查仪器

西班牙戴安娜公司提供卡式专用离心机、

孵育箱

（

37

℃）

以及微柱凝胶抗人

球蛋白检测卡；

上海血液生物医药有限公司提供不规则抗体检测试剂，

包括人工

细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，

16

种抗原，分别为

D

、

C

、

E

、

c

、

e

、

M

、

N

、

s

、

P1

、

Lea

、

Leb

、

k

、

Jka

、

Jkb

、

Fya

、

Fyb

；上海血液生物医药有限公司提供鉴定谱细胞

1

～

10

号。