致无法培养出致病菌的慢性泌尿生殖系统前列腺肾盂肾炎感染患者，控制感染才重要！最终方案都是无差别通杀！

很多泌尿生殖系统感染的患者因为长期无法培养出致病菌导致没有药敏，不知道应该使用哪种抗生素进行治疗，这是国内现在最大的医疗诟病。原因在于很多医院的检验科标准是细菌量必须达到10*5的N次方才会被认定是致病菌，做出药敏。这就导致很多患者因为误诊，和不负责的检验无法得知自己感染的细菌究竟有多少种。

在实际的临床中，我发现很多患者因不洁性交、免疫力低下等各种原因导致的阴道炎、尿道炎、盆腔炎、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎等慢性感染疾病所感染的细菌实际上都不止一种。很多患者培养出一种致病菌以后针对就针对这种细菌进行抗生素治疗（例如：培养出大肠杆菌就左氧+头孢），结束治疗后，症状消失一段时间后复发，再次培养出另一种细菌（例如：粪肠球菌 阿莫西林克拉维酸钾+万古霉素）。这类患者实际上很常见的，细菌培养的最大弊病就是缺乏认真负责的细菌室将患者标本内所有的致病菌报出来，无论数量够不够国家规定的10*5的N次方都应该做出药敏，让患者能够在急性期进行足量的抗生素治疗，避免细菌在患者体内蔓延，避免细菌在体内生成生物膜，使得抗生素只能杀灭体内游离细菌，无法彻底治愈。

所以实际上并不是杀完一种菌后出现另一种，真实情况是患者同时感染了几种致病菌，只是针对其中一种进行抗生素治疗后。患者体内的另一种致病菌变成优势菌，大量繁殖后才能培养出来。

这类患者一旦第一次使用抗生素没有治愈，隔一段时间后，实际上致病菌已经在身体内蔓延，我之前科普过细菌在体内可以隐藏在细胞内跑到适合细菌繁殖的地方例如膀胱、肾盂粘膜层、附睾尾、输精管等组织中。刚开始患者实际上是没有任何症状的，只有细菌繁殖到能够致病的数量以后，患者局部才会出现疼痛、酸胀等症状。这时候有症状的局部细菌量已经非常高了。这类患者往往使用最高级和最新的抗生素（泰能、替考拉宁、万古霉素、利耐挫胺、第五代头孢、奥马环素、法罗培南等也只能是控制，当时有效，停药后不规则时间会出现小症状，或遗留一些局部的非常细微的症状）并不能彻底治愈。

原因1：在于一旦患者使用过抗生素，就会产生耐药菌，但是体内的耐药菌繁殖速度不一定快，当细菌具备耐药质子后，耐药菌在抗生素环境下，可以保护非耐药菌，并将耐药质子在不同菌种中进行传播。比如某患者培养出耐万古霉素粪肠球菌，那么患者体内可能有2种粪肠球菌，一种对万古霉素耐药，另一种不耐药。那么当患者隔一段时间再次进行抗生素治疗的时候，耐药的粪肠球菌可以迅速将非耐药的同类或不同细菌包裹住，保护起来抵御抗生素。所以很多患者因抗感染治疗效果不佳，细菌繁殖到了多个组织器官（男性：前列腺、附睾、精囊、输精管、肾盂） （女性：阴道、宫颈、输卵管、膀胱、输尿管、卵巢、子宫、盆腔）所以多次使用抗生素治疗的患者往往都是只能在一段时间内临床治愈（少则几个月，多则几年），而不是彻底治愈。

原因2：这类患者可能还同时感染了棒状杆菌、厌氧菌等无法做出药敏的细菌，甚至无法培养出来。

原因3：这类慢性感染患者体内有生物膜，抗生素无法穿透，即使使用1-2个月抗生素也只能杀灭80%左右的游离致病菌，对生物膜内的静态细菌无效，当抗生素停止，细菌再次从生物膜内游离出来继续繁殖。

患者进入慢性期后，如果不有效控制感染，就有可能出现并发症：

原因4：这类多器官组织感染患者会出现并发症 ，抗生素无法穿透病灶组织

男性：前列腺小管阻塞、钙化、阴囊囊肿、输精管囊肿、腺体肿大、精索炎症物质堆积、前列腺和盆腔粘连、前列腺包膜外硬化

女性：子宫内膜异位症（盆腔炎症堆积导致子宫异位）、盆腔粘连、宫颈糜烂、膀胱毛糙等

如果患者不想自身罹患以上的并发症，需要花更多的钱做手术或者做更多的检查（不少患者的钱都花在没意义的检查上了），最好的选择就是把体内的致病菌通通消灭（通杀），无论是阳性菌、阴性菌、棒状杆菌、厌氧菌等等。

所以实际上很多患者在无法培养出致病菌的情况下，应该优先杀灭体内致病菌，而不是执着于培养究竟感染了什么细菌。很多患者浪费大量时间去做各种检查的时候，细菌已经在他体内大量繁殖，并且感染了多个组织器官。就造成了患者体内出现多个生物膜细菌基地，就更难治愈了。

多次使用抗生素会激发体内细菌耐药，致病菌会越来越强大，再高级的抗生素都奈何不了。所以推荐患者如果暂时无法培养出结果，可以优先使用灸法（悬灸+坐灸+特制中药粉坐浴）进行无差别杀菌（体内白细胞局部大量长效增值寻找吞噬致病菌及其他微生物），尽最大可能避免并发症，然后同时进行基因测序，5类标本培养，与相熟的细菌室打好关系，按照患者的需求进行专门培养。

坐浴的效果男性在于软化前列腺，排出精索、阴囊腺体内的炎症物质淤积，软化周围的组织，减少前列腺增生、破除因感染造成的阴囊囊肿、输精管囊肿等病变。女性坐浴的效果是排出宫颈内的坏死上皮鳞状细胞，修复宫颈糜烂，排出女性盆腔内的炎症物质淤积，促进因感染造成的囊肿、结节、输卵管阻塞疏通。

顶级抗生素无法治愈或已经无效的患者，细菌培养的意义在于等待（大致5-10年）医用抗菌肽临床，在这期间患者必须有效控制感染。