吃了抗抑郁药20天停了会怎样，抗抑郁药怎么吃才更有效？什么时候才能停？怎么才更安全？

导读“抑郁症”是一种会影响情绪、思考、行为及活动力等的疾病，低落的情绪会持续表现，影响个人的日常生活与人际关系。症状包括常感到情绪低落、沮丧或失望，对日常活动失去兴趣或乐趣，体重显著减轻或增加、疲倦等。现阶段仍未确切了解抑郁症的成因，普遍认为与...

“抑郁症”是一种会影响情绪、思考、行为及活动力等的疾病，低落的情绪会持续表现，影响个人的日常生活与人际关系。症状包括常感到情绪低落、沮丧或失望，对日常活动失去兴趣或乐趣，体重显著减轻或增加、疲倦等。

根据最新研究发现，疫情会对全球心理健康产生重大影响。加上现在的经济环境和全球局势影响，使得抑郁和焦虑人数悄悄上升，导致全球每年新增超5千3百万人患抑郁症。

现阶段仍未确切了解抑郁症的成因，普遍认为与血清素与肾上腺素等神经传导物质的浓度太低有关。一般而言，轻微抑郁症，可以采用非药物治疗，如心理治疗、催眠疗法、认知行为疗法来帮助病人用正向眼光看待事物。如果严重影响到工作、生活、课业表现，医生一般会加你心理咨询合并药物治疗，被认为是最佳的组合。

对于使用药物治疗抑郁症，很多人可能会有疑惑，抗抑郁药要吃多久？什么时候才能停？有哪些副作用？如何吃才能更安全？今天，心理专家、催眠师荣新奇教授带大家来了解一下这些问题。

服用抗抑郁药，通常需要一到两周才开始见效。服药6到12周，药效才能完全发挥出来。如果2到4周仍未见改善，建议与医生讨论是否需要调整治疗计划。

服药过程中，有任何问题、都应该如实和你的医生说明，这里给大家一个建议，很多医院对于患者可能都是“流水式”作业，建议患者在看诊时，不要怕麻烦医生，多和医生讲出自己的感受，这样医生才能对你的病情更加的了解。

许多病人担心服用抗抑郁药会上瘾、戒不掉，所以抗拒服药。其实，抗抑郁药并不会成瘾。荣新奇教授提醒大家：切莫贸然停药。尤其是已经服用超过四周以上，猝然停用，一到两天内有可能会发生停药症候群，例如：焦虑不安、失眠、头痛、疲倦、易怒、类流感症状、恶心或抑郁症复发。

常见的副作用有腹泻、恶心呕吐、性功能障碍、嗜睡和体重增加。如果无法忍受副作用想换药或停药，应先与医生讨论，通常需要数周的时间逐步减量，让身体慢慢适应。

服用抗抑郁药应注意与食物的交互作用

如果正在服用抗抑郁药物，尤其是单胺氧化酶抑制剂，建议避开富含酪胺酸的食物，例如：经过发酵、腌渍的加工品，包括起士乳酪、腌渍肉品(腊肉、香肠、培根)、优格、酒类、味精等。

酪胺酸是一种帮助人体调节血压的胺基酸，会受单胺氧化酶调节与分解。服用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)则会抑制单胺氧化酶作用，如果摄取高酪胺酸的饮食，体内酪胺酸会快速累积，引起严重高血压危象。

因此，如果正在服用抗抑郁药，荣新奇教授建议：

(1).应与医师或药师确认，服用的药物是否为单胺氧化抑制剂？如果是的话，用药期间应避免吃富含酪胺酸的食物、节制饮酒，或者坚持严格按照健康饮食、作息来生活。

(2).如果同时出现以下数种症状，有可能是高血压危象，应尽快就医：•严重头痛•恶心与呕吐•胸痛•身体出汗•视力发生变化•心悸•呼吸急促•流鼻血•意识混乱。

心理专家荣新奇教授提醒抑郁症患者，应遵医嘱按时服药，千万不要自觉症状好转，擅自减药或停药，容易使抑郁症复发，甚至恶化。如果服药后出现不适或副作用，应尽速回诊就医，唯有正确使用药物，康复之路才会走得更顺畅。

今天看到一条热搜，可是惊呆了小编的眼。一位母亲私自停用孩子的抗抑郁药，反而给换成了维生素片。这简直太匪夷所思了！

事情是这样的：杭州一个女孩小升初不适应，成绩一落千丈，她的父母都是国内顶尖大学毕业的，觉得孩子厌学是作。初三时，女孩已经出现了自杀倾向。就诊后，母亲甚至擅自让孩子停掉了需要定期服用的抗抑郁药物，给她换成了维生素片。

抗抑郁药能说停就停吗？

当然不可以。

因为不科学地停用精神科药物可能会引起许多躯体及精神症状，其危害性不亚于药物滥用，特别是骤然停药或快速减药可能会引起撤药反应，严重时甚至会危及生命。但是，有些患者发现自己因为各种原因而自行停药后，短时间内病情并没有发生变化，也无任何不适，就误以为“减药或停药后我的情况良好，说明我已恢复，不用再服药”。实际上，药物起作用有它自己的规律：药物被人体吸收后，血中药物浓度开始升高，要经过5-6个半衰期后，血药浓度才能达到稳态，然后才开始产生疗效。同样，血药浓度的下降也是需要时间的，并不是一停药后果就立马体现，这也是一些患者自行减药或停药之后短期内病情仍然稳定的原因。

停药症状有哪些表现？

抗抑郁药物所致的停药症状繁多（有人确定了 53 种停药症状），2006 年发表于 J Clin Psychiatry 杂志上的 Delgado 等人，将抗抑郁药物的停药症状分为了 6 大类：情感症状、胃肠道症状、神经运动方面症状、神经感觉方面症状、血管舒缩和其他神经系统症状。

情感症状：如易激惹。

胃肠道症状：如恶心、呕吐。

神经运动方面症状：如共济失调。

神经感觉方面症状：如感觉异常。

血管舒缩：如出汗。

其他神经系统症状：如失眠、梦多。

自行停药除了可能引起上面提到的躯体或精神症状，加重病情，改变病程走势外，还会影响疾病的长期结局，对个体和家庭造成远期伤害，包括：

从时间成本上来讲：停药后疾病复发风险增高，需要花费更多的时间和金钱去治疗；

从健康成本来讲：复发次数多会加重脑损害、功能损害，增加治疗难度，需要的药物剂量、药物种类都会增加，增加不良反应的同时治疗效果也更差，留有的残疾也越重，康复起来更困难。

在抑郁症的治疗中，药物治疗抗郁过程中的必经之路，也是与抑郁斗争的非常重要的一环。而药物的副作用被过度妖魔化，导致很多患者朋友对药物治疗产生抵触。

尤其是西药说明书写得很科学和规范，即使发生率极低的副反应也会写进去，因此会加重一些患者朋友的心理负担，影响治疗信心。

而实际情况是，抗抑郁药物的副作用是可以控制和消除的，不会吃出不可逆转的毛病，我们学会科学应对即可。

多项研究表明，对于中重度的抑郁障碍，药物治疗的效果是最好的。因此，我们不能因为担忧而抗拒吃药，如果因为抗拒吃药导致抑郁反复发作更会得不偿失。

当然，由于个体差异，受不同体质、不同剂量等因素影响，并不是所有人都会产生下列副反应表现。我们都列举出来，目的是希望大家能够做到心里有数，假如真的遇到这样情况知道该如何应对，因为很多时候我们焦虑和恐慌，不是因为不可解决，而是因为对未知的恐惧。

由于抗抑郁药物起效比较慢，通常需要 2~4 周表现出抗抑郁效果，而一些不良反应常先于疗效发生在治疗初期，可能会加重患者的心理负担和治疗依从性。

治疗初期常见的副反应有：

1.神经系统：头疼、头晕、焦虑、紧张、失眠、乏力、困倦等；

2.胃肠道系统：如恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等。

这些不良反应常常发生在治疗初期或者快速加量时，一般为轻度或中度，随着治疗患者可以逐渐耐受，通常不需要特别处理。

少数严重者，可能需要降低起始剂量，延缓加量速度，或者短期加用小剂量苯二氮䓬类药物，或者减轻不良反应严重度。

在治疗前，医生通常会将药物起效慢、以及可能的不良反应与患者沟通，以降低不良反应发生风险及对患者影响。

由于抑郁症需要长期治疗，也会出现一些影响患者生活质量或治疗依从性的不良反应，常见的有：

1.性功能障碍：抑郁症患者常常表现出性功能障碍，是患者的主要症状之一，抗抑郁药可能诱发出现性功能障碍。主要通过心理治疗，必要时减量或换药。

2.体重增加：抑郁症患者常常出现食欲减退及体重减轻，经治疗，患者食欲改善和体重增加往往是疾病改善的表现。

少数药物或敏感个体，在长期治疗中出现不能耐受的持续体重增加，建议加强运动和控制饮食，必要时可以减量药物或者换用对体重应影响比较小的药物。

3.心血管系统：如心律失常、高血压、体位性低血压。

建议监测血压，尽量使用最小有效剂量，必要时加用抗高血压药，每三个月监测一次心电。

不需要终身维持治疗的患者，维持期结束后可以停药，咨询医生逐渐减停，减药速度需要根据患者体质、疾病发展规律、心理社会事件等因素而定。

总之，抑郁症的药物治疗是十分必要的，切不可自行减药停药。患者和家属如有任何疑问和顾虑，可以咨询医生，而不是自己凭感觉调整药量。

术业有专攻，药物调整一定要遵循医生的意见。医生和患者是同一条战线上的战友，共同与疾病抗争，需要相互信任和理解。