如何解释丙肝抗体阳性？

许多患者在体检时突然发现自己的抗体是阳性，就认为自己已经是慢性丙肝了，急得像热锅上的蚂蚁。而有些患者觉得既然是叫丙肝抗体，说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了，是好事；而这两种看法都是错误的！

丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体，很大的可能性是既往感染了丙肝病毒，但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝，很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况：

1.既往感染过丙型肝炎病毒，但患者不曾进行干扰素以及抗病毒治疗，且丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。不需要治疗，定期复查即可。 2.丙型肝炎患者的检查结果显示丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，这时无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林的禁忌症，应立即进行抗病毒治疗。 3.患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。 4.假阳性:类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV RNA判断是否为丙型肝炎患者。

以上几种情况都证明丙型肝炎不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定，应仔细询问病史并做进一步检查确定。单纯丙肝抗体阳性，不能确诊丙肝，确诊的依据是HCV-RNA定量！之所以先进行丙肝抗体检查，是因为丙肝抗体检查价格低，方便易行。

而在丙肝抗体阳性的情况下，一定需要进一步检查HCV-RNA！丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度，至于是否需要治疗,也需结合HCV RNA判断。

需要注意的是丙肝抗体在身体内是终身制的，不会随着丙肝治愈而消失！平常所说的丙肝病毒转阴，是指HCV-RNA定量转阴！不是指丙肝抗体转阴。且丙肝抗体不是保护性抗体，不具有中和或者消除入侵病毒的作用，这是丙肝和乙肝不同的地方。因此，丙肝抗体阳性，并不表示不会再得丙肝，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已；得过丙肝的人在丙肝治愈之后，并没有获得对丙肝的免疫力，如果再次接触丙肝病毒，仍然有被传染的风险！

丙肝病毒的预防更为重要，因病毒极易发生变异，所以丙肝疫苗尚未研制出，人们更多的是避免对血液和血制品的滥用；以及避免性接触和外伤以后的血液传播，例如美容手术，去做一些整形，器械的关系，或者是手术中的各种污染，尤其是不规范的美容机构，是最为危险的传播场所。