健康科普

宫颈癌是一种“感染性疾病”，科学界已经明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及癌前病变的主要原因。 HPV感染主要通过性行为传播，年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高。

目前已经确定的HPV型别共有200多种，根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型， 其中以HPV 16/18诱发癌变的风险最高，在中国宫颈癌疾病风险因素占84.5%。

HPV16/18

致癌率最强，号称宫颈癌的罪魁祸首。

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对于年轻的、性活跃期30岁之前的女性，非常容易被HPV感染。有性生活的女性一生中大约有80%的机会感染HPV，在30岁之前感染HPV的女性，一般经过5年以后，就有30%的女性可以检查到持续感染的状态。绝大部分女性在感染后1～2年内，可以经过自身的免疫力把病毒清除掉，并不是感染（HPV）就会得病。从感染HPV到浸润性宫颈癌具有较长的疾病进展期，概括为三个阶段：

性行为引起HPV感染：大约50%的年轻女性在开始性行为之后的三年内会感染HPV；

部分女性会出现高危型HPV持续感染，并且可能发生轻度细胞学形态变异；

部分高危HPV持续感染或者低级别鳞状上皮内病变（LSIL）女性会进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或浸润性宫颈癌。 在发展为浸润癌之前的各阶段呈双向发展：可进展、持续，也可以逆转。宫颈癌有比较长的癌前期病变过程，一般需要5～10年的时间，因此进行规范化筛查，在癌前病变阶段（发展为子宫颈上皮内瘤变，CIN）或者癌症早期进行早期的干预和治疗，宫颈癌是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤，关键在于 普查、早发现和早治疗。

目前国际上将HPV检测作为宫颈癌初筛的主要方法：

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2023年国际宫颈癌关注月主题

早期接种（HPV疫苗）、规律筛查、因病施治。

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数据显示80%的妇女的HPV感染为一过性，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素，当然还有其他内源性和外原性因素的共同参与和作用，才能导致女性宫颈发生病变，那么在日常生活中我们该如何预防宫颈癌？有哪些办法？让我们来看看吧！

方法一

接种HPV疫苗，在宫颈发生癌变的过程中， HPV感染是最为关键的环节，世界卫生组织建议 将9～14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗的首要接种对象，目前许多国家将HPV疫苗国家免疫规划目标人群设定为低年龄段的学龄女孩，因为 性行为之前接种HPV疫苗可以产生最好的免疫效果。

接种HPV疫苗以后，对于15～26岁的女性随访3～5年，预防CIN2和CIN3以上宫颈病变的效果可以达到90%以上，随着年龄增长，我们身体免疫功能下降，HPV持久感染的可能性就会增加，所以成年女性积极预防HPV感染也十分重要，但对于一些疾病急性期的病人和有特殊过敏体质的人群，特别是严重的过敏体质则不能接种。

方法二

提倡安全与健康性行为， HPV主要是通过性传播，所以一些可能增加HPV感染的因素，如初次性生活开始年龄、小多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史的人群会增加HPV感染风险，宫颈癌的发病风险也会大大增加，因此需要遵医嘱及时规范治疗生殖道感染疾病。

方法三

定期妇科检查，有性生活的女性，每年应做一次宫颈癌筛查，通常采用对宫颈脱落细胞的细胞学（TCT/LCT）检测与人乳头瘤病毒（HPV）检测联合筛查的方式，可以最大程度的提高筛查灵敏度和特异度，提高病变检出率，是目前最主要的筛查方法。

方法四

不吸烟或戒烟，防止过度劳累，不良生活习惯会降低人体免疫力，会给病毒侵入人体的机会。

方法五

加强运动，增强体质，避免营养状况不良，适当补充维生素如β胡萝卜素、叶酸、 维生素A、维生素C、 微量元素等。

ENJOY LIFE

//预防策略

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素材来源 | 4B护理站 石春霞

编辑 | 宣传科

责任编辑 | 宣传科

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