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HPV和HIV就一字之差,可也会让人望而生畏。HPV根据亚型不同,会引发人身体上的一些“疾病”,例如皮肤上的丝状疣、扁平疣。PV病毒不是女性的专属,男的也同样会感染,而且感染率还不低。此前,有个国外的研究,在1800名18至59岁的正常男人中进行了HPV检测,发现男性生殖器官感染HPV病毒的概率达到了45%,大部分是低危型的,但也有25%的男性感染超过1种的高危型HPV病毒。 一.什么是HPV? HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)英文名称的缩写,是一种小的DNA病毒,能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。HPV是一种在自然界广泛存在的、最常见的通过直接和间接接触传播的双链DNA病毒,含多种病毒分型,HPV的型别比较多,一般可以分为四种:皮肤低危型,包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等;皮肤高危型,包括HPV5、8、14、17、20、36、38等;黏膜低危型,包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44等;黏膜高危型,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、53等。 高危型HPV持续感染是多种恶性肿瘤的病因,低危型HPV感染通常则会引起多种增生性病变如尖锐湿疣等,由于免疫力低下接触HPV病毒造成感染,易于合并引发其他病变。因此,HPV感染会对患者及其家人带来严重危害。 二.人体感染HPV后的转归 1 50%-90%的HPV潜伏感染在两年内会被机体免疫系统清除,自愈。可见,大部分HPV感染不一定会导致发病,对人体没有影响。 2 部分皮肤低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现寻常疣、扁平疣、跖疣等。其中寻常疣主要是由HPV1、2、 4、7等引起;扁平疣则主要由HPV1、3、4、10、27、41等引起;跖疣主要由HPV1、4等引起。这些皮肤病,一般病程慢性,部分患者1~2年内可自然消退,扁平疣自然消退率相对较高。 3 部分皮肤高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现疣状表皮发育不良、鲍温样丘疹病等。疣状表皮发育不良主要表现为躯干部的扁平疣样皮损,可由低危型HPV3、10等引起。鲍温样丘疹病的病因尚不完全清楚,目前认为可能与HPV 16、18、39、42感染、念珠菌感染、疱疹病毒感染等有关,以及其他刺激因子作用于良性原发症状继而发生本病。 4 部分黏膜低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现生殖器疣等。这种情况以性接触传染多见,比如HPV6、11感染,外阴皮肤黏膜微小的破损即可产生感染,较少部分患者可通过污染的内裤、浴盆、浴巾或便盆间接感染。目前都有成熟的治疗方法来避免复发。 5 部分黏膜高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现恶性肿瘤等。这些HPV感染不是一定会导致恶性肿瘤,大部人感染后并无任何症状,只有持续的黏膜高危型HPV感染才会发生恶性肿瘤。 三.人乳头瘤病毒(HPV)与相关疾病 第一种:毫无征兆 有很多的人感染了HPV后并没任何的症状或不适,而HPV也会通过自身的免疫力清除。有研究表明,有60%以上的人能够在半年内,依靠自身的免疫力将HPV清除。所以不会导致有很严重的疾病问题。 第二种:出现寻常疣、跖疣、扁平疣等皮肤病 被传染上HPV,不一定会长疣,身体免疫力也不是吃素的。但等身体免疫力降低时,HPV就有可能开始“发力”,长出疣体。 第三种尖锐湿疣 尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒感染所致,以肛门、生殖器等部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。目前对于尖锐湿疣主要进行物理治疗和药物治疗。但由于该病容易复发,现阶段各种治疗手段均再存一定的复发率,约有1/3的人会有复发性疣,而国内多数患者存在明显的“速效”心理加大了临床治疗的困难,导致抗HPV 治疗及治疗后定期随访为一个较长的过程,目前临床治疗手段难以满足患者的需求。 第四种HPV感染导致部分男性不育 男性HPV感染不仅危害自身生殖健康,导致性病、不育或癌症,同时,男性在女性HPV感染过程中起到了“性传播载体”作用,也会给其女性伴侣带来疾病的隐患。在男性不育的患者中,研究发现HPV16病毒能够捆绑在精子头部,从而造成精液感染以及HPV的经性传播;而且多次洗涤精子不能去除精子中的HPV,提示HPV能够紧密绑定于精子或进入精子细胞内,从而影响受精或者胎儿发育。 第五种高危HPV感染导致多种恶性肿瘤发生 近年来HPV感染与恶性肿瘤之间的关系得到越来越多关注。研究发现肛门癌与HPV感染也存联系,肛门在解剖学位置与宫颈相似,都是HPV易感区,肛周疣往往伴随肛门上皮内瘤样病变。阴茎癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,研究显示HPV感染是阴茎癌发生的主要病因之一。除此之外,还有一些文献报道感染高危HPV病毒还会导致口腔癌等头颈部部肿瘤、食道癌、直肠癌、前列腺癌及肺癌等多种恶性肿瘤发生。 各部位原发肿瘤归因于男性高危HPV感染比列 发生部位 归因于感染高危HPV比例(%) 阴道癌 70 肛门癌 88 阴茎癌 50 口咽癌 19 总之越来越多的研究表明HPV病毒的持续携带不仅危害自身健康,导致性病、不育之症,而且和多种恶性肿瘤的发生有着千丝万缕的牵连,同时也为家人的健康埋下隐患。所以为了自己和家人的安康,请保持良好的性生活习惯及定期HPV筛查的安全意识。 阴茎癌:50%的阴茎癌与高危型HPV持续性感染有关,尤其是感染艾滋病的男同性恋。 肛门癌:88%的肛门癌与高危型HPV持续性感染有关,女性患病率几乎是男性的两倍。 口咽癌:在美国,有70%的口咽癌由HPV引起,咽后壁和扁桃体都与HPV感染相关,是男性中与HPV相关的最常见癌症 在美国,高危型HPV感染引起的癌症占男性所有癌症的2%。 可见,人体感染HPV后,大部分只是潜伏感染,没有任何症状,而且一段时间后人体免疫系统会清除HPV,一般HPV感染导致的是常见的、普通的、可以治愈的疾病,只有少数HPV持续长期感染才会导致恶性肿瘤等严重问题。因此,我们要对HPV感染有个正确的认识,不能认为一旦有HPV感染,就必然对人体有很大的危害。 目前医学上有检测方法可以发现HPV潜伏感染,有HPV疫苗来预防HPV感染,也有多种有效的方法来治疗HPV感染导致的相应疾病。所以,大家对HPV感染要有正确的认识,不要谈“HPV”色变。 |
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