双价、四价与九价，HPV疫苗怎么选？

世界卫生组织推荐，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗是的宫颈癌预防的一级措施。

目前中国内地正式上市的HPV疫苗有3种，即葛兰素史克生产的双价HPV疫苗（HPV2）、默沙东生产的四价HPV疫苗（HPV4）和默沙东生产的九价HPV疫苗（HPV9）。

接下来，一起来了解一下它们的相关知识吧：

1.什么是HPV？

HPV即人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)，根据其诱导癌症的潜力，HPV被划分为高危基因型组和低危基因型组。国际癌症研究机构目前已确定了12种与人类癌症相关的高危HPV基因型（HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59），此外还有一些基因型（HPV68,73）的致癌性证据有限。

2.HPV与疾病的关系？

HPV主要通过性接触传播。几乎所有有性生活的人在一生中都会感染几次HPV，虽然自己可能不知道。绝大多数（70%-90%）HPV感染（含高危型和低危型）是无症状的，可在感染后1-2年自行消退。在有些情形，如未发现和未适当治疗，高危型HPV的持续感染最终可在感染部位（通常是生殖道）进展为侵袭性癌。研究发现，女性中某些致癌性HPV基因型（HPV16,18最为常见）的持续感染可导致癌前病变，如果不治疗可进展为宫颈癌。

3.疫苗可以预防哪些疾病

疫苗用于预防疫苗所包含HPV型别所致的疾病（如：宫颈癌；1级、2级、3级宫颈上皮内瘤样病变和宫颈原位腺癌等）。3种疫苗所包含的HPV型别如下：

HPV2包含高危型HPV16、18型；

HPV4包含高危型HPV16、18型和低危型HPV6、11型；

HPV9则包含高危型HPV16、18、31、33、45、52、58型及低危型HPV6、11型。

4.接种对象和程序

3种疫苗的接种对象和免疫程序略有不同，大家可得看仔细啦：

HPV2适用于9-45岁的女性，分别于0、1和6月接种1剂次，共接种3剂；

HPV4适用于20-45岁的女性，分别于0、2和6月接种1剂次，共接种3剂；

HPV9适用于16-26岁的女性，分别于0、2和6月接种1剂次，共接种3剂。

5.有性生活还能接种吗？接种前需要体检吗？

世界卫生组织推荐：在初次性生活之前全程接种HPV疫苗可以对女性提供最好的保护。

但目前认为即使有过性生活，依然可以接种疫苗。因为女性开始有性生活后，被HPV感染的机会将急剧增加；且即使曾经感染过HPV，同时感染两种或多种HPV的情况毕竟少见，因此接种还是有好处的。

考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈癌前病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。

6.接种HPV疫苗是否就不会得宫颈癌了？

3种HPV疫苗都只能预防疫苗所包含的HPV型别引起的宫颈癌，无法预防由其他高危基因型引起的宫颈癌；且接种疫苗无法确保对所有受种者均产生保护作用。

因此，特别强调：接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查，定期例行宫颈癌筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。

7.哪些人不能接种HPV疫苗？

HPV疫苗不推荐用于备孕女性、孕妇、哺乳期女性或中重度疾病患者。

如果你有任何严重过敏，必须告诉接种医生。

此外，如果你对HPV疫苗的任何组成成份或对以前的疫苗剂次产生了危及生命的过敏反应，你就不能接种疫苗了。

目前临床研究数据有限，若已经接种过一种HPV疫苗，暂不建议再接种其他HPV疫苗。