SAM征阳性是什么意思

"SAM征阳性指的是在人体M型超声当中出现的改变，心脏在完全正常状态下，当左心室出现收缩时，二尖瓣及所有瓣膜向后运动，如此整个瓣膜才能够关闭，能够有效的将血液向前方主动脉移动，而不会反流回人体左心房中。当患者存在肥厚梗阻型心肌病时，就会发现心室在收缩过程中二尖瓣的前叶会向前移动，而不是向后移动，此种情况就叫做SAM征阳性。出现此种情况一般提示患者出现了肥厚型梗阻性心肌病，主要原因是患者出现肥厚型梗阻性心肌病时，心肌在收缩过程中瓣膜在流出道的位置会出现负压，而此种负压就会吸引患者的瓣膜，即前叶向前移动。另外，当存在室间隔肥厚时，肥厚的室间隔由于收缩无力，也会导致其它部位的心肌代偿性收缩，其中最主要的是心脏左心室后壁的心肌代偿，而此种代偿性的收缩比较有力，就会牵拉患者的瓣膜向前移动。所以，如果出现SAM征阳性，多提示存在肥厚型梗阻性心肌病。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/28收听(25081)

SAM征是心脏彩超诊断当中的一个征象，主要是由于肥厚型心肌病的诊断。SAM征的症状主要就是肥厚型心肌病患者所产生的临床症状。临床上会出现呼吸困难、心绞痛、乏力、头晕甚至晕厥等症状，大多在劳累后发生。还有的患者出现心房颤动等心律失常会产生心悸的症状，在疾病的晚期会出现心力衰竭，严重的可发生猝死。本病的病因比较复杂并且会出现心衰甚至猝死的情况，所以在临床心脏彩超检查当中发现SAM征象，一定要尽早诊断并给予积极治疗。在临床上对这类患者推荐使用β受体阻断药，如倍他乐克等能够减慢心率、改善舒张功能。还可以依据病情加用ACEI及袢利尿剂等，部分患者需要进行手术治疗。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(82907)

"心脏彩超是肥厚型心肌病的重要检查方法之一，对肥厚型心肌病具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超显示：心室不对称肥厚而无心室腔的扩大等特点。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上，室间隔与后壁的比大于1.3。在肥厚型梗阻性心肌病的患者，行心脏彩超检查时可以看到：肥厚的室间隔向左心室流出道凸出、二尖瓣的前叶随着心室收缩期前移，即SAM征，左心室的顺应性下降导致左心室舒张功能障碍等现象。其中SAM征是梗阻性肥厚型心肌病的特征性改变，对肥厚型梗阻性心肌病具有重要的诊断意义。"

王孝东│郑州人民医院

2018/12/17收听(17388)

巴氏征阳性是巴宾斯基氏征阳性的缩略称法，在神经内科是指患者的椎体束受损出现的一个临床表现。椎体...

母艳蕾│北京医院

2023/04/25播放(67466)

"Murphys征的检测就是嘱病人进行深呼吸，将拇指压迫在相应的胆囊位点，深呼吸过程中吸气时炎症性胆囊会随着整体的下移，而碰触到按压的拇指，因为有炎症，胆囊会引起剧烈的疼痛，导致呼吸中止，此时就称之为Murphys征阳性，可以用于检测目前胆囊炎的存在与否。Murphys征阳性是一种体检的手法，主要适用于胆囊急性炎症的诊断。因为胆囊的体表定位点在于右锁骨中线与右侧肋弓的交点处，如果胆囊出现急性炎症，该部位压迫可能会因为胆囊的受压而出现急性疼痛。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(47003)

巴氏征也就是巴彬斯基氏征，巴氏征阳性说明是锥体束损害的一种，运动障碍疾病的体征表现，往往是上运动神经元损害之后出现的病理征。它是病理状态，比如大脑中枢神经的肿瘤、炎症、脑血管病变等会出现，症状和这些疾病有关系，婴幼儿因为神经系统发育不成熟，也会出现巴氏征阳性，这是原始的反射，是一种本能，不表示有病理病变。老年人如有动脉硬化等其它的退行性的变化，也可以出现巴氏征阳性，也不一定表现就是上运动神经锥体束有损害，可能是一种原始反射。但是正常的中青年人出现病理征，一定会有病变，有锥体细胞病变、锥体束的变化等，临床上就有各种各样的症状，表示了锥体束的损害，一定要结合其它的症状和体征，进行很好的诊断，才能得出正确的结论。

黄世昌│北京大学第一医院

2020/01/10收听(69211)

Thomas征阳性一般是指髋关节疾患，存在髋关节屈曲、畸形。做法主要是将健侧的髋关节屈髋、屈膝...

高福强│中日友好医院

2023/04/10播放(79407)

Murphys征阳性是临床诊断急性胆囊炎、局限性腹膜炎重要的体征和检查手法。怀疑有急性胆囊炎的...

王东│北京大学人民医院

2021/07/19播放(67499)

Bell征又称贝尔氏麻痹或兔眼征，指在面神经麻痹时让患者进行闭眼动作，而患侧眼睑无法完全闭合，...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/27播放(58656)

"肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，主要症状是劳力性呼吸困难会导致运动中猝死，心脏彩超可以确诊肥厚型心肌病。肥厚型心肌病的心脏彩超显示室间隔肥厚不均匀，心室并不增大，舒张期室间隔的厚度达到15mm以上，在肥厚型梗阻性心肌病，心脏彩超显示肥厚的室间隔向左心室流出道凸出、二尖瓣的前叶在心室收缩期会前移，也就是SAM现象，其中SAM现象是梗阻性肥厚型心肌病的特征，对肥厚型梗阻性心肌病具有诊断价值。治疗可以选择β受体阻滞剂如比索洛尔，可以改善心室松弛，效果不好可以选择硝苯地平，经过药物治疗无效可以手术治疗。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(95265)

"引起锥体束征阳性的原因，临床上最常见的还是皮质脊髓束受损。皮质脊髓束是从大脑半球发出，经过脑干到达脊髓的一条传导束。所以当大脑半球病变，或者脑干病变、脊髓病变的时候，累及到了皮质脊髓束，都可以导致锥体束征阳性。临床上常见的疾病有大脑半球的梗死，脑干的梗死，脊髓的病变等。锥体束征阳性，我们又可以称之为病理征阳性，出现了病理征阳性，就需要结合患者的临床症状，结合影像学的检查来进行判定到底是患了哪种疾病。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/01收听(83251)

跨耻征检查是估计头盆是否相称的一种方法。正常情况下，大多数初产妇在预产期前两周胎头入盆，经产妇胎头入盆的时间可以在临产后。如果已临产，胎头仍未入盆，则应考虑是否有头盆不称。检查方法是将手放在耻骨联合上方，将胎头向骨盆腔方向推压，如果胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，跨耻征阴性，顺产可能性大。如果胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑阳性。如果胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，跨耻征阳性，顺产可能性小。

熊洪光│大庆市中医医院

2018/12/30收听(28502)

"巴彬斯基征阳性是一种经典的病理反射，主要提示身体锥体束受损。具体检查方法是检查者用竹签轻划患者足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧，如果出现拇趾背屈，其他足趾呈扇形展开，称为巴彬斯基征阳性。同时巴彬斯基征还有一些等位症，主要包括查多克征、奥本汉姆征、戈登征，这些反射一般也是阳性，提示身体锥体束受损。主要可以见于脑出血、脑梗塞等脑血管系统的疾病。"

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/06/28收听(14343)

Kernig征阳性常见于以下几种情况：

国红│北京医院

2021/08/04播放(68489)

"Murphy征阳性主要是见于急性胆囊炎，它是急性胆囊炎的一个比较具有特征性的体征，如果体检Murphy征为阳性，可以再进行肝、胆、胰、脾彩超的检查来确诊。Murphy征体检的方法主要为嘱患者平卧位，医生用左手掌放在患者的右侧肋缘下，医生用左手拇指放在腹直肌外侧缘与肋弓的交界处，以拇指压迫腹腔，然后嘱患者进行深呼吸，患者深吸气时因为发炎、肿大的胆囊触及到加压的拇指就会引起疼痛，这时患者因为疼痛而忽然停止呼吸，这就是典型的Murphy征阳性。一般急性胆囊炎可以分为结石性急性胆囊炎和非结石性急性胆囊炎，进行肝、胆、胰、脾彩超通常多可以明确诊断。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2021/09/02收听(65733)

"患者出现巴氏征阳性，其原因主要是出现了上运动神经元损伤。所谓巴氏征，其实说的巴宾斯基征，在所有的病理征，也就是锥体束征当中，是最重要的一种。患者表现为大拇趾上抬，其它4个脚趾头呈扇形展开，根本的原因是因为大锥体细胞受到损伤，人类的大锥体细胞就是上运动神经元。引起大锥体细胞损伤主要有严重的颅脑损伤、脑挫裂伤、急性硬膜下出血、急性硬膜外血肿、自发性脑出血、创伤性脑水肿以及各种颅内肿瘤，有的时候癫痫发作也会引起巴宾斯基征阳性。"

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(69367)

墨菲征阳性主要指急性胆囊炎患者在体格检查时，出现右上腹压痛、局限性肌紧张以及腹膜炎表现。墨菲征...

王东│北京大学人民医院

2021/07/21播放(64071)

"SAM现象最常见的症状是呼吸困难、心律失常、眩晕、乏力等，特别是肥厚型心肌病会有这个现象。呼吸困难也就是产生呼吸功能部分障碍，使患者呼吸吃力导致呼吸频率和深度的改变，严重者十分痛苦，心律失常是心脏活动出现障碍，从而导致心脏频率和节律失常。SAM现象最常见的死亡原因是心律失常导致的猝死，或持续时间长导致的心脏衰竭。眩晕会使患者的平衡感知障碍，使神经系统变异，不由自主的认为身边的环境、事物在旋转。乏力是患者无缘由的感到无力、精神状态变差、食量逐渐减少、睡眠质量下降等，会有伴随情况产生，最常见的就是胸痛。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/14收听(61264)

Murphy征阳性多见于急性胆囊炎，急性胆囊炎绝大多数是在胆囊结石基础之上，由于结石嵌顿、梗阻...

王东│北京大学人民医院

2021/04/06播放(52282)

巴宾斯基征阳性属于病理反射之一，提示锥体束受到损害。锥体束主要控制运动，是中央前回主管运动的传...

彭华│上海长征医院

2021/06/28播放(84507)