乳腺癌根据ER、PR、HER

乳腺癌的辅助内分泌治疗对于激素受体ER、PR阳性的患者而言至关重要。乳腺癌的病理报告中，常规会...

邬玉辉│中南大学湘雅医院

2021/08/14播放(56145)

"乳腺癌ER、PR阳性率的值越高肯定越好，如果ER、PR是阳性，这种类型的乳腺癌预后比较好，说明乳腺癌的发生与体内分泌的雌激素或者孕激素有关。ER、PR受体阳性率越高说明与雌激素和孕激素的关系越密切，往往术后需要口服内分泌药物治疗，根据具体的情况选择口服三苯氧胺还是枸橼酸他莫昔芬片。通过口服内分泌药物可以抑制体内肿瘤的生长，也可以减少对侧乳腺发生乳腺癌的机会。如果ER、PR是阴性说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素没有关系，这是愈后不良的因素，术后容易出现复发和转移。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/23收听(85700)

临床工作中可以将不同分子分型进行区别治疗，临床目前认为超过1%的ER表达为阳性，但实际临床将1...

汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

2021/08/05播放(88448)

乳腺癌分型包括组织学分类和分子分型。组织学分类主要包括以下几种：

1、非浸润性癌：...

张芳│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/31播放(85511)

"乳腺癌的分型有病理分型，还有分子分型。病理分型主要就是根据乳腺癌细胞的来源，分为常规的浸润型乳腺癌、导管癌，还有一些特殊类型的，比如派杰氏病、髓样癌、炎性乳癌等等，这个主要是通过病理医生对乳腺癌细胞的形态和来源的评估而分型的。除此之外，乳腺癌细胞的分子分型主要是根据它对雌激素受体是否阳性，孕激素受体是否阳性以及Her-2基因表达是否阳性而分为三阴性乳腺癌和激素依赖型乳腺癌，每一种类型的乳腺癌都有其各自的预后以及发展的特征，需要根据病情来具体选择手术之后的治疗方案。"

翟臻│北京中医药大学东方医院

2017/09/26收听(86651)

乳腺癌的基因分型相对复杂，临床分为四种类型，如Luminal A型、LuminalB型、三阴型...

闫敏│河南省肿瘤医院

2018/05/25播放(67487)

"　　乳腺癌从病理分型来讲，分为4种类型：1、激素受体阳性的乳腺；2、HER-2过表达的乳腺癌；3、三阴性乳腺癌，也就是ER、PR、HER-2都是阴性的乳腺癌；4、激素受体阳性，HER-2也是阳性的，所谓三阳性乳腺癌。　　乳腺癌怎么治疗，主要是要看乳腺癌手术后的病理分期是什么。如果是Ⅰ期乳腺癌，术后要结合分型来进行治疗，比如激素受体阳性的乳腺主要是术后辅助治疗，以内分泌治疗为主。如果是三阴性乳腺癌则主要以化疗为主，如果是HER -2过表达的乳腺癌，则需要在常规治疗的基础上加抗HER -2治疗1年。如果激素受体阳性，HER-2也是阳性的乳腺癌，则需要内分泌治疗和抗HER-2治疗联合进行。"

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/15收听(59200)

"乳腺癌的分型有很多方法，目前国内采用的是以下病理分型方法。第一种、是包括非浸润性乳腺癌。它包括胆管内癌。小叶原胃癌以及乳头湿疹样乳腺癌，这种类型一般是属于早期，预后比较好。第二种、早期浸润性乳腺癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌，这种类型也是属于早期，一般预后也比较好。第三种、是浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌，但这种髓样癌的是伴有大量淋巴细胞浸润的髓样癌，还有小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等。这种变化类型一般也是比较高，预后也是比较好的一种。第四种、也是一个比较常见的类型，它是浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌。髓样癌一般没有大量淋巴细胞浸润，还包括单纯癌和腺癌。这种类型一般分化比较低，预后较以上，以上三种稍微差一些，它也是乳腺癌中最常见的类型。第五种、是其它罕见的癌，也就是不大常见的癌，但是这种类型当中还是以提示浸润性非特殊癌最多见。乳腺癌的分型在临床上应用比较广泛。"

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(11509)

"乳腺癌的分型可以根据乳腺癌术后的病理分为以下四种类型：第一种激素受体阳性的乳腺癌，也就是ER阳性，PR阳性，HER2阴性；第二种是ER阳性，PR阳性，HER2也阳性的乳腺癌；第三种是ER阴性，PR阴性，HER2阳性，也就是所谓HER2过表达型。第四种是ER阴性，PR阴性，HER2都是阴性的乳腺癌。临床将不同类型的乳腺癌进行分类，主要目的是根据病理类型采取不同的治疗措施。如果是激素受体阳性乳腺癌，可能采取内分泌治疗为主；而三阴性的乳腺癌只能采取化疗为主；如果有HER2过表达，就要采取曲妥珠单抗辅助靶向治疗。"

任斗│湖南省脑科医院

2019/04/28收听(27549)

乳腺癌的分型大体分为以下几类：

1、雌激素受体阳性型：乳腺癌多半是女性患者，女性有...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/25播放(93152)

"乳腺癌分为：1、乳腺导管内癌，恶性程度比较低，及时去医院手术治疗，如果有淋巴结转移需要进行淋巴结清扫，术后根据病理结果进行化学药物治疗。2、乳腺小叶原位癌，实质上并非癌症，而是变成癌症的风险比较高，多发于中老年女性，一般双侧发生，没有临床表现，影像学也没有表现，病理检查能够发现，需要定期复查，一定有癌变迹象就立刻检查治疗。3、乳腺浸润性导管癌，无痛性或者疼痛性肿块，会出现乳头溢液、乳房皮肤凹凸不平、乳头变形。4、乳腺浸润性小叶癌，乳房肿块不规则，界限不清楚，摸起来有种砂砾感。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(29145)

如果HER-2在乳腺癌疾病诊断中出现(+)，说明患者不适合应用靶向治疗，即不适合使用赫赛汀。乳...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(76652)

HER-2(+++)是HER-2阳性表达参照值中较具有说服力参照值。因为HER-2表达分为(+...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/13播放(63803)

"通常根据激素受体、Her-2和Ki-67状态，将乳腺癌患者分为四大类，即LumiaA型、LumiaB型、Her-2阳性型、三阴型。一般情况下，亚型分类决定了全身治疗策略，大致情况如下：一、乳腺癌Lumia分型：1、LumiaA型：激素受体阳性，孕激素受体(PR)高表达，PR>20%，Ki-67低表达14%，Her-2过表达型是指雌孕激素受体阴性，Her-2阳性；3、三阴型：是雌激素、孕激素受体及Her-2三者均阴性。二、乳腺癌Lumia治疗：1、LumiaA型：存在内分泌依赖，因此对内分泌治疗非常敏感，而对化疗敏感性比较差，此类患者是否需要化疗，应结合其他因素慎重考虑，比如淋巴结阳性，特别是三个以上的阳性，一般会通过21基因等多基因检测，预测患者的复发风险，如果复发风险比较高，临床上还是考虑进行化疗；2、LμmiaB型：患者对内分泌治疗依赖性比较差，需要进行化疗；3、三阴型乳腺癌：不依赖内分泌治疗，目前也没有明确、有效的分子靶向治疗，因此这些患者目前的治疗方案还是化疗；4、Her-2阳性型乳腺癌：适用于化疗联合靶向治疗。"

冯燕枝│郑州人民医院

2023/03/23收听(78021)

乳腺癌PAM50分型是乳腺癌的分型工具，能够更加细致地明确乳腺癌患者的分子分型。分子分型对于乳...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2022/04/06播放(98911)

乳腺癌有多种类型，与临床治疗关系较密切的是分子分型，主要包括四大类，即HER-2阳性型、三阴型...

丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/20播放(97527)

"乳腺癌根据激素受体做出分子分型，不同的分型，可能治疗方案和预后也是不一样的。第一种，luminaA型，这种类型是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）是阳性，但是，HER-2，也就是人表皮生长因子受体-2是阴性，不能应用靶向治疗，可以用内分泌治疗。第二种，luminaB型，也就是ER、PR都是阳性，HER-2也是阳性，三个均是阳性，治疗效果比较好，包括化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗都可以。第三种，指ER阴性、PR阴性、HER-2阳性，不能进行内分泌治疗，可以用靶向治疗，对于化疗可能也是比较敏感的，但是，总体生存期可能不长。第四种，就是ER、 PR和HER-2都是阴性，也叫做三阴型乳腺癌，治疗效果最差。"

孙伟│六安市人民医院

2019/03/27收听(96623)

"乳腺癌的病理类型，大体上分为非浸润性癌以及浸润性癌。在临床工作当中，经常遇到的非侵润性癌包括导管内癌以及小叶原位癌，病变通常位于导管内，没有浸润导管基底膜，属于早期的一种表现，及时进行手术治疗，预后良好。也有一部分病人属于早期浸润性癌，包括浸润性导管癌或者浸润性的小叶癌，也属于早期的一种病变，应该及时选择手术治疗。对于特殊类型的乳腺癌，包括黏液腺癌或者黏液囊性癌，这种情况下恶性程度比较高，相对分化不好，在手术以后很容易出现复发和转移，但是也需要进行静脉化疗等办法控制。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(98372)

"乳腺癌的分子分型是基于基因检测结果作出判定，一般分为四型，分为鲁米那A型、鲁米那B型、Her2过表达型以及三阴型乳腺癌。其中鲁米那A型的病人最多，对术后的内分泌治疗比较敏感，主要是ER阳性、PR阳性、Her2阴性；鲁米那B型指的是ER阳性、PR阳性、Her2阴性，ki67表达大于14%；Her2过表达型指的是ER阴性、PR阴性、Her2阳性，这类患者手术以后需要加用靶向药物，比如赫赛汀，常规治疗一年时间。第四种类型是三阴型乳腺癌，这类乳腺癌手术以后治疗效果非常差，预后也很差，目前还没有完全针对这一类型的化疗或者综合治疗方案。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(81945)

乳腺癌病理分型根据是否浸润可分为未浸润的导管内原位癌，肿瘤危害程度比较轻，临床完整切除即能达到...

吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/05播放(54306)