HCG翻倍不好有必要保胎吗

"HCG翻倍不好可以保胎，HCG就是人绒毛膜促性腺激素，可刺激人体产生孕酮促进胎盘成熟，受精卵着床的时候会伸出很多触角抓住子宫壁帮助着床。胎盘没有成熟之前，这些绒毛负责供应胎儿的发育，所以一般早孕前8周HCG的增长是非常迅速的，前期是隔一天翻一倍，如果HCG翻倍不好说明：1、胚胎没有获得足够的养分。2、胚胎的安全性不能得到保障，如果进行补充孕酮的治疗HCG翻倍缓慢上升还有保胎的价值。如果通过补充孕酮HCG翻倍仍然不能达到70%，这个胚胎可能就会着床不稳最后造成出血流产。HCG还有一个重要的作用就是减轻妈妈对胎儿的排异反应，一般人体免疫系统要攻击外来的东西产生排异反应，而HCG就负责迷惑母体让其认为这个孩子对人体免疫是安全的，不会发生人体免疫系统的攻击。所以HCG翻倍不好可以尝试保胎，若效果不好建议放弃。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(30249)

"在临床上单纯HCG翻倍不理想，保胎成功的案例还比较多，HCG又称人绒毛膜促性腺激素，是妊娠早期判断胚胎生长发育的正常重要指标。人绒毛膜促性腺激素是由滋养细胞分泌，正常情况下滋养细胞增生活跃，可以达到隔天增殖一倍的作用，就是临床常常说的隔日翻倍的现象。如果分泌的绒毛膜促性腺激素能够上升良好，达到隔日翻倍，理论上是非常理想的数据，提示胚胎发育良好。这种情况常常出现先兆流产等症状，是由于女性孕酮不足或者黄体功能不足导致。临床上也有绒毛膜促性腺激素不翻倍，而保胎成功的，主要的原因是：第一、如果绒毛膜促性腺激素不翻倍，但是总体上呈现一个上升的趋势，胎心、胎芽已经出现，在这种情况下保住胎儿的概率比较大。因为随着绒毛膜促性腺激素的上升，不可能完全达到隔天翻倍的效果，特别是妊娠八周以后，上升空间会相对延迟。第二、如果绒毛膜促性腺激素上升缓慢，达不到隔天翻倍，通过超声检查看不到明显的胎心、胎芽，特别是经过一周的保胎治疗，复查依旧没有胎心、胎芽的出现。这种情况常常提示保胎不成功，因为绝大多数是由于胚胎本身发育不佳而出现。绒毛膜促性腺激素不翻倍，而保胎成功的案例在临床上还比较多。"

王少为│北京医院

2020/06/28收听(85825)

"HCG是怀孕后有胎盘的绒毛组织分泌的一种糖蛋白。理论上来说，正常情况下在怀孕后8周之前，HCG水平会出现隔日翻倍的增高速度。但是在不同的个体之间，HCG升高的速度也有所区别，并不完全一致。如果HCG不出现成倍增高的速度，但是超声检查时孕囊及胎芽发育，与实际孕周没有大的区别。这种情况下是可以补充外源性的HCG及黄体酮进行保胎治疗。经过治疗后，部分孕妇有可能保胎成功。保胎治疗期间需要定期复查超声、HCG和孕酮水平，了解保胎治疗的效果。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/18收听(24138)

"怀孕早期HCG隔日翻倍现象是否正常，是用来评估早期胚胎发育的一项重要指标，但不是唯一指标 ，而且仅几次HCG隔日翻倍现象不良，就放弃保胎治疗，也缺乏科学性、严谨性。HCG是怀孕早期胚胎组织合成并释放出的绒毛膜激素，这种激素水平升高，在不同孕妇之间存在显著的个体差异，同一个孕妇在不同的怀孕天数，HCG升高的速度也不尽相同。怀孕早期如果有先兆流产症状，血液HCG化验检查发现其隔日翻倍现象不好，应进一步做超声检查，观察孕囊及胎芽发育情况，只要孕囊和胎芽发育没有明显的异常，就应当坚持进行保胎治疗，并多次复查HCG。放弃保胎治疗后HCG又翻倍，考虑胚胎发育并没有明显异常，具体情况还需结合超声检查进一步确诊。"

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/24收听(46696)

"部分畸形或者染色体问题，是从受精卵阶段就已经决定了是不是畸形，并不是保胎就能够把它保住或者是强行保胎就畸形。HCG不翻倍强行保胎，并不是说强行保胎就改变了胚胎的性质，无论是HCG也好还是孕酮也好，在早孕期的数值上升不理想，HCG翻倍或孕酮上升不理想都不好。一般情况下使用保胎药，该流产还流产，该畸形还畸形，它不会改变什么，不会因为有畸形或者是有异常，通过保胎就把它保好了，只是可能有一点孕酮的分泌不足或者是HCG的分泌不足，稍微用点药不至于引起流产，并不是强行保胎就改变了胚胎的性质。女性不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕，或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍导致DIC进而危及生命。"

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/23收听(73984)

HCG是人绒毛膜促性腺激素，由受精卵着床后分泌的。随着受精卵的分裂、增殖，分泌人绒毛膜促性腺激素，在同房后10天，通过血液检测出来血HCG，间隔1-2日翻倍增长，孕酮也在孕期相应增高。孕早期可以通过血HCG翻倍增长情况判断是否有宫外孕可能，孕早期可以监测血HCG情况，判断胚胎是否健康。如果孕酮、血HCG不是正常增长，必要时需要保胎治疗，补充黄体酮和HCG。孕8周后，胎盘逐渐形成，分泌这些激素，孕期维持在一定的高水平。

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(65895)

"怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍情况，说明胚胎发育正常，这时要参考孕酮情况。如果孕酮逐渐上升，没有流血、腹痛是正常的胚胎发育。如果HCG隔日翻倍很好，孕酮数值比较低，多数考虑先兆流产，如果出现流血、腹痛提示要先兆流产，治疗可以保胎对症治疗。如果HCG没有隔日翻倍，孕酮数值比较低，如果出现流血、腹痛情况提示有宫外孕。所以怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍说明胚胎发育良好，这时如果没有流血、腹痛观察就可以，停经5周以上可以到医院做彩超，可以看到是否宫内妊娠以及胚胎发育情况。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/01/04收听(57216)

通常在受精之后的6-7天，胚胎会开始着床，而在着床24小时以后，通过查血能够检测到血HCG值的...

黄帅│北京医院

2021/09/27播放(67617)

"血绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精卵滋养层形成以后滋养细胞分泌HCG，于妊娠早期分泌量增长快，约两天增长一倍，至妊娠56-70天，血清中绒毛膜促性腺激素水平分泌达高峰，持续约10日迅速下降，以后维持一定的浓度直到分娩。产后两周如果胎盘无残留，血绒毛膜促性腺激素降到正常的范围之内。临床上在早孕期，对于有下腹疼痛及阴道出血的妇女或者有习惯性流产的妇女，通过观察血绒毛膜促性腺激素隔两天翻倍增长特点，来评估胚胎的发育情况。"

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/19收听(97195)

"　　HCG又称人绒毛膜促性腺激素，在妊娠早期常常监测HCG的变化，如果胚胎发育较为正常，HCG在妊娠早期的变化是每隔24小时，呈现翻倍状态，这种变化提示胚胎发育正常。当出现HCG不能翻倍，数值较低，逐渐下降，就提示胚胎质量不佳，发育不佳，常常出现先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕等异常情况。　　所以在妊娠早期至妊娠60天之内，HCG都有一个相对翻倍状态的情况出现。当随着妊娠天数的增加，如果妊娠70天左右，HCG相对处于一个平台期，不会再出现翻倍状态，所以HCG的翻倍仅限于早期，用这个值可以监测胚胎发育的情况。"

苏丽│大庆龙南医院

2019/12/17收听(70239)

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素，主要有妊娠滋养细胞产生，妊娠滋养细胞疾病，生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤，如肺、肾上腺及肝脏肿瘤，均可产生HCG。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第六日受精卵滋养层形成时，开始产生HCG，约一日后能测到外周血HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达到峰值50000-100000U/L，在峰值之后会迅速的下降。在妊娠中晚期HCG仅为高峰时的10%，不同时期的血清HCG浓度是不同的，对于非妊娠的妇女是小于3.1U/L。

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(89186)

HCG在怀孕早期，翻倍的情况每天可以达到0.7倍，翻倍的状态在0.7-1倍之间正常。翻倍的情况主要出现在怀孕的10周以内，因为在这个阶段是HCG上升最快的时期，每天都能够翻倍，到高峰期的时候可以达到十多万，甚至将近200000U/L。10周之后开始HCG的浓度会逐渐下降，到了12周左右就已经降到几万的水平，后续会维持比较稳定的阶段，一直持续到晚孕期间。所以并不是整个怀孕期间HCG都会翻倍，翻倍的情况主要在早期比较有意义。除了HCG翻倍的情况，还要关注胚胎发育的情况。

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/30收听(53544)

在怀孕的早期，HCG是隔天翻倍的。HCG又叫绒毛膜促性腺激素，怀孕以后，它是由胚胎的滋养层细胞分泌的。在怀孕的早期，通过观察HCG的变化，就能够发现胚胎发育是不是正常。如果HCG能够达到隔天翻倍，那么一般孩子的发育就是好的，基本上能够排除胚胎发育不良、宫外孕的可能性。宫外孕达不到这样的条件。胚胎停止发育，HCG会逐渐往下降。在怀孕的早期，有的时候没有办法做B超，这个时候看HCG的变化，就能够了解胚胎发育的情况。

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/27收听(50056)

正常情况下，在怀孕早期出现血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升，这样的胚胎是早期正常的胚胎。如果早期血HCG没有隔日翻倍，孕酮数值不好，如果有流血、腹痛情况，这种情况多是没有希望。如果出现HCG下降，这种情况提示胚胎停止发育，所以HCG值不翻倍，还得看孕酮情况。如果孕酮数值比较低，打算要的胚胎可以通过保胎对症治疗，到后期如果没有出现HCG翻倍，绝大多数成功的希望不是很大。怀孕后血HCG在十周左右达到高峰，十周后就不会出现翻倍情况了。所以HCG值翻不翻倍，得看怀孕在什么时期，在孕早期，如果没有隔日翻倍的情况保胎几率不大。

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/21收听(22487)

"HCG值在不同的孕妇之间完全不一样，正常值之间的差异非常大。除了怀孕早期常规做HCG检查，确定是否怀孕以外，没有明显异常症状的情况下，不需要常规进行HCG值检查。如果因为妊娠期异常出血或者是超声检查时，胚胎发育不良，考虑到宝宝可能发育异常的情况下才需要进行HCG检查。临床有异常表现，HCG检查结果出现翻倍不良时，应当考虑到宝宝发育不好的可能，要进行适当的保胎治疗。如果超声检查时宝宝发育与实际孕周完全相符，根据单纯的HCG翻倍不好，并不能确定宝宝发育异常。根据相关医学资料显示，并不认为HCG翻倍不好，就是胎儿发育不好。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/18收听(43377)

HCG(人绒毛膜促性腺激素)在怀孕早期，间隔72小时应翻倍，具体如第一天HCG人绒毛膜促性腺激...

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/09/17播放(86051)

"HCG隔天翻一倍左右为正常，主要是妊娠滋养细胞所产生的一种糖蛋白激素，可以反应胚胎发育情况。如果监测发现翻倍良好，孕酮水平无异常，没有腹痛、阴道流血，子宫附件B超检查确定孕囊在宫内，则只需要安心养胎，根据医嘱定期做好孕期的检查即可。妊娠早期注意多休息，避免重体力劳动及剧烈的体育锻炼。前三个月禁性生活，以免过度刺激诱发宫缩，而产生不良后果。饮食上宜荤素合理搭配，以营养而易于消化、吸收为主，少量多餐，少吃生冷寒凉、辛辣刺激性的食物。"

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(74442)

hcg不翻倍的原因有以下几种：1、可能是胚胎活性不高有关，最终表现为生化妊娠、自然流产、或者稽留流产等。2、还很有可能是甲状功能减退。3、服用了杀胚胎或者抗受精卵着床的药物。4、也可能不仅仅是由于母体因素而引发，比如患者在怀孕期间吃了药物从而影响胎儿的发育，所以导致hcg不翻倍的现象发生。5、孕妇怀孕期间心情不好，总是乱发脾气，精神压力大，免疫力低下等病因而引发。6、染色体异常等病症也会导致hcg不翻倍，建议患者需要到医院进行合理的检查确定病因。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/06收听(88840)

"人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，主要由妊娠的滋养细胞产生，在妊娠以及妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等情况下也都有可能会产生人绒毛膜促性腺激素。在正常妊娠，受精卵着床的时候，大约就是在排卵之后第6-7天，受精卵的滋养层开始形成的时候，就会开始产生人绒毛膜促性腺激素，大约再过一日就能够通过外周血液的检测，发现人绒毛膜促性腺激素水平的上升，自此大约间隔每1.7-2日就会上升一倍，因此在怀孕早期监测人绒毛膜促性腺激素水平的翻倍情况，可以在某种程度上预测胎儿的生长发育是否良好。在宫外孕或者是胚胎质量不良的情况下，血液里人绒毛膜促性腺激素持续处于比较低的水平，甚至间隔2-3天测定都没有成倍上升，这种情况下应该高度怀疑是由于异位妊娠，或者是胚胎质量不良造成的。"

程娇影│中日友好医院

2020/04/20收听(56451)

HCG也叫人绒毛膜促性腺激素，是糖蛋白激素。正常妊娠时，受精卵着床时，也就是排卵后的第六日受精卵滋养层形成，开始产生人绒毛膜促性腺激素。当一日以后能检测到外周血的人绒毛膜促性腺激素，以后每隔一点五到两天，人绒毛膜促性腺激素会上升一倍。在排卵后十四日，约达到100U/L，妊娠8-10周应该达到峰值，以后HCG会迅速下降。在妊娠中晚期人绒毛膜促性腺激素只为高峰时的10%左右。异位妊娠时血和尿中的人绒毛膜促性腺激素水平很低，而且间隔2-3天也没有翻倍上升的现象，就可以诊断为异位妊娠。

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/23收听(71057)