拯救藏而不露的“小”丁丁

隐匿阴茎是小儿泌尿外科常见的外生殖器畸形，

“丁丁小”是这个病给外界最直接的印象。

“关乎传宗接代，丁丁小，这还得了”，

没有谁愿意让孩子的丁丁发育输在起跑线上，

因此家长们几乎都有明显的焦虑和担忧。

其实，隐匿阴茎是完全可以治疗的。

在我院泌尿外科，

每年都有很多小朋友通过手术

完成了丁丁由“小”到“大”的蜕变，

在丁丁恢复挺拔之身的同时，

家长们的焦虑情绪也得到了彻底释放。

相信很多家长都迫不及待想知道

有关隐匿阴茎手术的情况。

那么，让我们先了解一下隐匿阴茎吧。

NO. 1 什么是隐匿阴茎？

首先需要说明，隐匿阴茎并不是真的小，其本身发育和长度都是正常的，只是因为某些因素让阴茎体“隐藏”在耻骨区的软组织中，换句话说就是被“埋”了起来。所以隐匿阴茎的阴茎体不像正常孩子那样挺拔，而是被包皮像鸟嘴一样紧紧的包住，局部组织宽大臃肿，形似小山丘。Concealed penis（隐藏阴茎）和Buried penis（埋藏阴茎）作为专业英文术语，也形象的反映出隐匿阴茎的实际病理状态。看到这里家长们的担心是不是顿时少了很多，因为咱娃的丁丁是正常的，只是“藏而不露”而已。

NO. 2 什么原因导致的隐匿阴茎呢？

隐匿阴茎有先天性和后天性。先天性是阴茎肉膜没有发育好，弹性差，加之肉膜肌在阴茎海绵体的异常附着，导致阴茎皮肤不能和阴茎体很好的贴合。这就好比如果穿了一件宽大而不合身的衣服 ，无论你身材有多好，依然给人很臃肿的感觉是一个道理，这一类型属于真性隐匿阴茎。后天性是指原先阴茎正常的孩子，由于后来身体变肥胖或者耻骨区局部脂肪发生增厚等因素，导致阴茎被脂肪“淹没”而显短小。

NO. 3 家长如何初步判断小朋友是隐匿阴茎呢？

隐匿阴茎外观形似小山丘，局部组织肥厚臃肿，如果家长发现小朋友有类似情况，可以采取下边的方法进行初步检查：用拇指和食指轻轻捏着阴茎顶端皮肤向根部（向耻骨的方向）挤压，随着局部臃肿的脂肪组织被推挤，如果正常的阴茎体被显露出来，那么可以基本判定孩子存在隐匿阴茎。当松手后，随着被挤压的脂肪组织回弹，阴茎体则将再次被隐藏了起来。临床上，根据严重程度可以分为轻、中、重三型，程度越重，对孩子的影响也就越大。病变程度的判断对家长来说有一定的困难，这个应该由小儿泌尿外科医生来判定。

NO. 4 Q   隐匿阴茎有哪些危害？   

  专家解读

首先， 隐匿阴茎大多合并有包茎，但又不同于普通包茎，因为它通常都有致密坚硬的狭窄环，很难通过包皮扩张或者分离等保守的方法处理。久而久之，可能会导致排尿困难，排尿疼痛，反复包皮感染等症状。其次，由于阴茎体长期被束缚得不到充分的伸展，会影响阴茎的进一步发育。另外，家长因此而产生的心理压力也是不可忽视的。

NO. 5 Q   隐匿阴茎必须手术吗？最佳手术时机是什么时候？   

  专家解读

需要说明的是，后天肥胖导致的隐匿阴茎并非真性隐匿阴茎，所以不建议首选手术，应该先针对肥胖进行治疗，配合定期的小儿泌尿外科随诊就可以。大多数先天性隐匿阴茎还是建议手术治疗，但是并没有严格意义上的最佳手术时机，一般认为不应该晚于6-7岁，但对于伴有严重包茎以及排尿障碍等的则需要较早期干预。对于程度轻微的，需要医生权衡后给出合理的处理方案。

NO. 6 隐匿阴茎是什么样的手术？

手术的目的是要还宝宝一个挺拔的，显而易见的“大”丁丁，医生除了要具有精细的刀法、过硬的操作技巧外，还需要对美学有正确的认识。打个比方，手术就如同将身上原来宽大不合身的衣服，重新修剪改造成一件贴服而修身的衣服，让穿着者显得挺拔干练。家长们也可以将手术医生想象成一个裁缝，是不是很有既视感呢？

在小朋友的方寸之地动刀，毋庸置疑，必然牵动着整个家庭的心。隐匿阴茎手术中对皮肤的测量裁剪至关重要，可以说是皮瓣上的艺术。作为西北最大的小儿泌尿外科团队，我们在隐匿阴茎的治疗上流程完备，手术方案成熟稳定，从Devine术式、Brisson术式、Borsellino术式到Sugita术式，都能够为小朋友提供最优的、个体化的手术解决方案。我院泌尿外科团队还常规接受外院手术失败的病例，在二次手术翻修方面同样具有丰富的经验。

（↑图为手术步骤）

（↓图后手术对比图）

“ 家长朋友们请注意”     

小儿隐匿阴茎绝不是成人的男科疾病的缩小版本，手术设计时必须考虑儿童的生理特点，所以应该由专业的小儿泌尿外科医生进行治疗。

家长朋友们可以提前预约泌尿外科就诊，相信在我们共同努力下，小朋友一定会拥有一个健康而挺拔的丁丁。