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用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 5 月 8 日,医药时间联合 CCHRPP开展的直播:新版《药物临床试验质量管理规范》深度解析,点燃整个医药圈,3 万同行参与。 昨日医药君总结了许重远教授、陆麒教授以及陈勇川教授的报告,从研究者维度,伦理维度谈新版 GCP 中受试者的保护:3 万人的直播盛宴:新版 GCP 深度解析,干货总结 新版 GCP 的核心 ,一突出受试者保护,并提到前所未有的高度;二围绕数据的真实可靠。 今天我们继续从申办者维度谈新版 GCP 受试者保护,从质量维度理解新版GCP。 从申办者维度谈新版GCP受试者保护 报告人:黄晓霏 新版 GCP 从内容上更接近 ICH 的GCP,但使用范围有很大的区别。 在基于风险的质量管理、更好的保护受试者,新版GCP 主要规定了三个方面: 一.试验设计 试验设计决定试验质量,在制定方案时,就需要将受试者保护考虑进去。 (1)保证受试者给药和检查合理的前提下减少不必要的访视,或考虑用远程代替,例如电话随访或视频随访; (2)要考虑减少不必要的检查,尽可能的明确实验目的,血样参数,对于采血量甚至采血管申报方都要细细斟酌; (3)需要考虑目前方案里的治疗方法,是否足够保护受试者的安全以及用药的有效,如果有风险需要加入救援疗法。 (4)在信息收集方面仅收集最重要的信息,鼓励申办方使用可穿戴设备等方式快速收集信息。 完善方案就是保护受试者最重要的举措。 二. 关键点 现在有些项目还在做百分百SDV,但新版GCP的要求不用做百分百。 基于风险的监查怎么做? 监查员到研究中心去监查,我们建议第一个受试者所有的数据都看,这就可以判断出这家研究中心在接下来一段时间的风险等级,接下来的受试者,只需要看50%就可以了。 但是与受试者保护相关的流程:尤其是知情同意书、AE、SAE,我建议还是保持比较大比例的SDV ,SDR,甚至是100%。 三.风险管理 这是新版 GCP 新加的内容,我认为很可能在核查的时候,药监部门会要求申办方提供项目的风险管理计划,甚至是在试验的总结报告里,也要加入风险管理的相关内容,这样监查部门就知道监查的时候主要看哪些方面。 下图是风险管理的一般步骤: 对于每一个临床试验,大可不必把每一个风险都加上,可重点考虑本项目特殊的风险,例如:儿童受试者,保证知情充分。 同时,新版 GCP 预先设定质量风险的容忍度,需要考虑变量的医学和统计学特点及统计设计。 知情同意书的临床试验之旅 报告人:樊兴芳 知情同意:指受试者被告知可影响其做出参加临床试验决定 的各方面情况后,确认同意自愿参加临床试验的过程。该过 程应当以书面的、签署姓名和日期的知情同意书作为文件证 明。(GCP第十一条) GCP 的核心就是两个方面:质量和受试者的保护。受试者的保护是团队作战,包括申办者、伦理委员会、研究者团队、机构办公室。 知情同意书的过程: (1)发展 新版 GCP 有很大的改变,第二十四条包含 20 条内容详细介绍。 (2)伦理审查 弱势群体保护的详细约定,从申办方的视角我们看到,伦理审查在以前的试验里对弱势群体的保护是参差不齐的。 受试者伤害赔偿的约定:参加《临床试验相关问题共识之合同主体、保险和受试者的伤害补偿》 (3)知情同意的过程 (4)伤害赔偿 小结: 以受试者的安全和权益保障为首位,按照公平公正、平等互利的原则...... 研究发起方、研究的承接机构,研究的主要实施者...... 共同对受试者权益给予充分考虑和保 障。 ——《临床试验相关问题共识之合同主 体、保险和受试者的伤害补偿》 质量维度理解新版GCP 报告人:沈一峰教授 一. 为什么选择质量维度? 全文:GCP的翻译是“药物临床试验质量管理规范”,它的关键词是“质量”。新版GCP的全文从头到尾都在讲质量。 全程:新版 GCP 第 2 条,第 9 条,第 30 条,反复出现“临床试验全过程”的表述,强调受试者保护+结果可靠+合法合规。 全局:站得高看得远,要理解GCP,我们应该跳出GCP,来看GCP是做什么用的? GCP 最直接的目的是:符合伦理原则+数据可信以支持产品注册上市,也就是说是 GCP 为注册上市服务的,我们经常听到一些说法:为了保证质量,我们要不惜一切代价,不计一切成本,对这种说法我是不赞同的,因为我们的初衷不是单纯的质量,而是做有质量的临床试验以支持产品上市,如果违背这个初衷,付出额外的代价,需要考虑是否值得。 二. 质量是什么? 核心是两点:fit for its purpose;right the first time GCP:Good Clinical Practice,为什么不是 best,better?因为GCP是基本要求,合格水平,做到 GCP 只是代表质量有了保障。 三. QA和QC QA和QC:新版GCP强调方法与内在风险和所采集信息的重要性相符。保证可操作性,避免过于复杂。清晰、简洁和前后一致。这句话的意思:不要做多余的事,既不会增加原数据,反而会增加出错的概率。 四. 质量管理体系 五. 人 研究者:“监管所有研究人员执行试验方案,并采取措施实施临床试验的质量管理” [17] 申办者:“临床试验数据质量和可靠性的最终责任人” [33] 伦理委员会:保护受试者的权益和安全,应当特别关注弱势受试者 [12] 六. 基于风险的质量管理 七. 其它 小结: GCP价值观:做对的事,以正确的方式。 医药时间no1特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端 |
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