唐氏筛查HCGB偏高是怎么了

"唐氏筛查结果中的HCGB，就是指游离的绒毛膜促性腺激素水平，妊娠期正常值在0.5-2.0之间。唐氏筛查结果出现HCGB偏高，属于不正常的结果。但是，单一的这一项检查结果轻微偏高，并没有实际意义。需要结合游离雌三醇水平及甲胎蛋白检查结果，以及孕妇的年龄、体重，、孕周等进行综合分析，计算出胎儿患有唐氏综合症的风险系数。如果最终的评估结果为低风险，就属于正常；如果在高风险或临界风险，则需要考虑进行羊水穿刺或者无创DNA等,进一步检查确诊。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/11/17收听(76260)

唐氏筛查即唐氏综合征产前筛选检查，这是通过化验孕妇的血液检测母体血清甲胎蛋白、游离雌三醇浓度以及人类绒毛膜促性腺激素水平。HCGB是人类绒膜促性腺激素的英文缩写，可以通过这项指标了解胎儿健康状态，HCGB偏高说明胎儿患有唐氏综合征的风险性比较高。一般很多因素会影响其结果，唐筛的结果与体重、孕周准确性、月经周期、胎龄大小都有关系。仅有HCGB偏高，而其他检查指标正常，不用为此焦虑。如果实在担心，可以做进一步检查，比如羊水穿刺等，进一步检查后大部分胎儿没有问题。

刘霞│河北省中医院

2023/01/26收听(82356)

临床上常见的HCGB偏高的原因有以下几个：第一、是属于正常的，临床上常见的是各个方面都比较正常，但会出现HCGB偏高，与遗传有关，也就是遗传可以导致个体差异，只要没有不良反应、异常症状或者体征就不需要进行治疗，只需要观察即可。第二、与内分泌系统有关，因为内分泌系统是比较复杂的，HCGB也是一种重要的激素，对女性而言也是极其重要，也受到下丘脑-垂体-性腺轴的调节，还受到其他因素的影响。如果HCGB的合成、分泌，代谢过程出现紊乱，也可导致HCGB在体内的含量上升。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/08/30收听(27830)

唐氏筛查中有一个检查项目是甲胎蛋白

程娇影│中日友好医院

2023/07/17播放(32839)

"β-HCG是人绒毛膜促性腺激素的一种特定状态，可以通过这项指标了解自己的怀孕问题。一般女性在怀孕之后身体会有所变化，不仅会面临身体各项机能的改变，而且身体的指标也在不断的生长和降低，因此在怀孕的过程中应该定期的进行检查，及时了解自己的身体状况和胎儿发育的情况，这样出现问题也能够及时的进行治疗，保证身体的健康。怀孕以后女性身体需要的营养物质比较多，因此尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和微量元素，可以多吃含有丰富蛋白质的食物，这样也有利于胎儿的正常发育。"

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2023/11/26收听(46104)

"HCG叫做绒毛膜促性腺激素，一般是怀孕后会增高，最好定期抽血检查，看看HCG情况。另外，怀孕16-20周左右需要抽血进行唐氏筛查，其中有一项是HCGB，如果这个数值增高，这可能是胎儿发育异常，需要进一步检查。如果胎儿发育异常，需要在医生指导下进行引产，但是如果胎儿发育正常，这一般是不用担心。孕期注意休息，加强饮食营养，最好不要乱吃药物，不要接触有辐射的东西，以免引起胎儿畸形。建议注意睡眠充足，最好多吃瘦肉、鸡蛋等，同时建议合理补充维生素。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/12/19收听(78548)

"做唐氏筛查三项都是低风险，说明胎儿是健康的、正常的，胎儿低风险属于是胎儿没有问题的表现。如果检查结果是低风险，可以让宝宝顺利的出生，唐氏筛查检查结果准确几率能够达到65%以上，出现低风险可以不做进一步的检查让宝宝正常的出生。但是如果不放心，为了做到优生优育，可以进一步做无创DNA的检查。无创DNA是通过抽取孕妇的血清，根据孕周和孕妇的体重，综合分析评估判断胎儿是否有先天性遗传基因方面的问题，做无创DNA的检查结果准确率能够达到99%以上，一般做唐氏筛查没有问题，无创DNA通过率也是很高的。"

王建英│宿迁市人民医院

2023/04/17收听(60312)

"尿常规中存在一定量的白细胞，这种白细胞正常的范围在男性小于三个每微升，而在女性小于五个每微升，如果一个人查体发现尿常规中白细胞升高大于正常值，说明可能存在炎症，这种炎症有可能是泌尿系统的炎症，在男性也有可能是前列腺的炎症，而在女性有可能是妇科的炎症，所以说需要进一步做泌尿系统彩超或者妇科超声来进行鉴别诊断。排除了炎症的疾病，有可能是某些免疫系统疾病造成的尿中白细胞增加，这在女性特别常见，例如系统性红斑狼疮可以造成尿中白细胞增加，但是这种白细胞增加往往不伴有泌尿系统感染的其他的任何表现。当系统性红斑狼疮好转以后，这种白细胞就会降到正常范围之内。所以说尿常规白细胞偏高，如果是炎症造成的需要多喝水，注意休息，不要憋尿，如果是其他疾病就需要做相应的处理。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/09收听(14336)

"怀孕期间白细胞偏高很多都是生理性。1、怀孕期间女性身体各个系统都会发生代偿性变化。血液系统的变化非常明显，白细胞计数在怀孕的早期开始逐渐升高，怀孕30-34周左右时达到最高峰。血液中的白细胞计数适当升高，能增强孕妇体内的抗病能力，有助于预防妊娠期感冒以及泌尿系统炎症等感染性疾病的发生。2、妊娠生理期白细胞计数升高，白细胞计数在(10.0-12.0)×10^9\/L左右，不伴有其他明显的临床症状。如果怀孕期间白细胞计数显著升高，并伴有发热的症状，可能是炎症性疾病引起，应当尽快查明原因后进行治疗。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2023/10/29收听(54286)

尿沉渣红细胞偏高常常见于泌尿系感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤，少数病人见于急性肾炎，如IgA肾病。通过尿相差检查常常能发现血尿来源，通过尿相差检查，如红细胞为变形红细胞，则提示血尿来源于肾炎或IgA肾病。如血尿为正常形态红细胞，则提示有泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系炎症引起的镜下血尿。通过泌尿系彩超检查，常常能除外有无泌尿系结石或泌尿系肿瘤，通过尿液分析常常能找到有无白细胞升高、有无泌尿系感染。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/28收听(10682)

"如果宝宝的碱性磷酸酶偏高，可能是肝脏和胆管有异常情况，也许是缺乏维生素D，还可能是各种肝内外胆管阻塞性疾病，如胆汁淤积，碱性磷酸酶可明显增高。还有肝实质的疾病，比如肝炎、肝硬化等，碱性磷酸酶可轻度偏高。还有维生素D缺乏性佝偻病，碱性磷酸酶也可有不同程度的偏高。如果进食脂肪含量较高的食物，碱性磷酸酶也可偏高。对于维生素D缺乏性佝偻病的患者，可测骨性碱性磷酸酶，必要时拍长骨的X线片。首先要从饮食方面进行改善，不要让孩子经常吃含脂肪高的食物，例如巧克力，少吃特别刺激性的食物，如各种辣条等。如果正在服用某些药物，也要停止使用，很可能是药物性肝脏损伤，要多加注意。如果不能明确病因，要做进一步的检查，可以化验乙肝五项，排除是否有乙肝病毒感染的情况。如果明确患有乙肝病毒感染，要及时进行抗病毒治疗，因为宝宝比较小，乙肝属于慢性病，治疗起来疗程很长，要在医生的指导下系统用药，才能使病情得到缓解。可以做肝、胆、脾彩超，如果有胆汁淤积，可以吃茵栀黄口服液，以清热解毒、利湿，减轻胆汁淤积。还可以口服熊去氧胆酸胶囊，必要时手术治疗。如果考虑维生素D缺乏性佝偻病，可以口服治疗量维生素D，每天增加户外活动。"

张新利│广州医科大学附属第二医院

2023/05/13收听(16160)

"尿沉渣检查白细胞偏高和红细胞偏高，多考虑存在以下疾病：1、泌尿系统的感染，感染以后可以先造成尿液中白细胞数目升高。随着炎症进一步的进展，黏膜充血、淤血，这时可以造成有红细胞偏高。同时患者可伴有明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛等，需要进行尿培养检查来进一步的确诊；2、泌尿系统的结石，发生结石可以造成尿液中红细胞数目偏高，结石合并感染以后可以出现白细胞数目升高。一般会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛等症状，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来确诊；3、如果存在泌尿道的肿瘤、息肉，这时也可以造成红细胞、白细胞偏高，但主要以红细胞升高为主，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来确诊。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/19收听(15766)

在围产保健的过程当中有一个非常重要的产前检查的内容，叫唐氏筛查，什么叫唐氏筛查呢？因为通过长时间的临床实践，我们发现有一个特殊的胎儿在怀孕过程当中出现的现象，这个孩子在出生以后出现统一的面容，所以大家在看到的一些影像资料叫国际脸，这种孩子出生以后出现双眼眼距增宽，同时这种孩子在出生以后还合并其他的缺陷，最大的影响是这种孩子出生以后，一般会存活到二三十岁，而且这种孩子面临非常严重的情况，就是智力低下，这种孩子出生以后有可能经过家庭的养育可以完成生活的自理，但是完全是一个智力低下的孩子，这种孩子对每个家庭甚至是社会会带来严重的危害，因为这个疾病在所有产前筛查疾病当中是属于对家庭和每个个人影响最大的疾病，所以要针对每个孕妇在孕期进行唐氏筛查。

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/04收听(21138)

"首先要知道什么是唐氏综合征，唐氏综合征又称为21三体综合征，主要是因为21号染色体异常导致的一种疾病。唐氏儿出生后会有明显的智力低下，特殊的面容，还有并发多脏器畸形的可能，唐氏筛查其实就是对非整倍体染色体畸形的胎儿筛查。唐氏筛查一般分为两期，一个是妊娠早期，一个是妊娠中期。妊娠早期的检查方法主要包括孕妇血清学的检查、B超检查或者二者相结合。常用的血清学检查的指标有HCG和妊娠相关血浆蛋白A。超声检查的指标主要是胎儿颈项透明层厚度和胎儿鼻骨的测量。联合应用血清学和NT的方法，唐氏综合征检出率大概是在85%-90%。妊娠中期的筛查通常使用三联法，也就是对甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（E3）的水平做综合评估，还要结合孕妇的年龄、孕龄等情况，计算出唐氏综合征的风险。"

钟栋高│中山市博爱医院

2023/01/15收听(33096)

"唐氏筛查是一种产科常用的检查方式，唐氏筛查就是筛查唐氏综合征患儿风险性的高低。唐氏综合征是一种由于染色体异常而引起的先天性疾病，这种疾病不仅仅影响孩子的体格发育，还影响孩子的智力发育。孩子出生以后会出现特殊面容，多种发育畸形，智力障碍及体格发育障碍，大多数的孩子在出生后短时间内就会死亡，能够存活到成年期的唐氏儿很少，对家庭、对社会、对患者的影响都非常大。为了杜绝唐氏儿的出生，一般建议所有孕妇在妊娠14-20周左右进行唐氏筛查。"

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/11/23收听(90210)

"胎儿染色体异常最常见的是21三体，21三体又称为唐氏儿，所以胎儿染色体筛查简称为唐氏筛查。唐氏筛查就是胎儿染色体异常的筛查，一般包括孕11-13周的B超NT值检测、生化唐筛、胎儿无创DNA等方法。对于唐氏筛查高危的，建议做羊水穿刺检查确诊。唐筛是孕中期最重要的检查，一旦确诊为胎儿染色体异常，需要及时终止妊娠。"

赵晓东│北京医院

2023/12/12收听(93192)

"唐氏筛查就是通过抽血检查排除唐氏综合症，如果有唐氏综合症影响胎儿正常发育需要及时引产等。唐氏筛查一般是建议在怀孕16-20周左右进行检查，如果出现高危最好进一步进行羊水穿刺等，也可以做基因检测。如果唐氏筛查正常，这不用担心的。一般是到怀孕24-26周进行四维彩超检查，可以排除胎儿大的畸形。孕期最好注意休息，加强饮食营养，不要乱吃药物，也不能接触有辐射的东西，这可以预防胎儿畸形。建议注意睡眠充足，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃桂圆等容易流产的食物。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/09/23收听(59630)

"唐氏筛查检查，应该注意以下几个方面：第一、筛查的时间，进行筛查的最佳时间是在孕15-19周，一般抽血后一周内孕妇即可以拿到筛查的结果。如果结果为高危也不必惊慌，因为还需要进一步的做羊水穿刺和胎儿染色体检查，才能明确诊断。第二、要注意的是做唐氏筛查前一天晚上12点以后禁食、水，第二天早晨空腹到医院进行抽血化验。另外，检查还要与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他的准备工作。筛查包括结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出唐氏儿的危险系数。第三、需要注意的是，在做筛查前孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病、双胎、是否吸烟、异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中，需要根据上述因素作一定的校准，因此在抽血之前填写化验单的工作是非常重要的。"

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/28收听(26976)

"唐氏筛查是在怀孕12-16周期间通过抽取孕妇的血清，然后根据孕妇的身高、体重、孕周综合分析胎儿的发育状况，排除胎儿先天性发育异常、先天性基因方面的问题，能够判断出胎儿是否有21三体综合征、18三体综合征。如果做唐氏筛查出现中等风险或者高风险的时候，还需要进一步的复查，还需要做无创DNA和羊水穿刺的检查才能够准确地判断胎儿是否有先天性基因方面的问题，因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%，如果查到高风险或者中等程度风险也不用过于紧张，也不一定胎儿就会有先天性问题，进一步检查确定情况之后再做决定。"

王建英│宿迁市人民医院

2023/10/29收听(80198)

"唐氏筛查是孕期所做的产前筛查当中非常重要的一项检查。主要是预测宝宝患有染色体异常，所导致的智力低下疾病和神经管缺陷的风险。染色体所导致的智力低下，主要筛查的是21三体、13三体和18三体综合征。通过抽取孕妈妈的血液来检测多种生化的指标，并且结合孕妈妈的年龄、体重和孕周进行综合判断。如果唐氏筛查出现阳性的结果，就提示宝宝发生上述疾病的风险会明显升高。这种情况下，需要进一步去做检查，比如可以做外周血的无创产前筛查，也可以通过产前诊断和产前的超声筛查，来帮助进行综合的判断。"

俞奇│中山市博爱医院

2023/03/08收听(31238)