【典型案例】门球时间14分钟！看我院胸痛中心是如何创造生命奇迹！

李医生心中一凛，丰富的临床经验判断告诉他，陈伯很可能是急性心肌梗死！于是立即给陈伯做了心电图，果然，心电图提示“下壁导联ST段抬高”，很可能是“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，病情十分危急！

时间每过去一分钟，陈伯就离死亡更近了一步。为快速抢救陈伯，李医生在救护车上立即把心电图结果发送至胸痛中心的微信群，生命的绿色通道正式开启。急诊科王国标主任医师、罗裕峰副主任医师、心内科邓仁生副主任医师、林杰忠医师也迅速行动起来，进行远程会诊。

经快速讨论后，确认陈伯是一个典型的急性下壁心肌梗死症状，需要立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），尽快开通闭塞的冠状动脉，挽救存活心肌，保护心功能。紧接着，李医生给陈伯的儿子做了病情解释， 家属充分信任李医生及我院的胸痛中心团队，同意立即行介入手术。

时间就是心肌！时间就是生命！心内科和介入室团队“一键启动”，各抢救人员迅速就位，立即做好手术准备。 生命的绿色通道畅通无阻，救护车一路鸣笛，仅仅十分钟到达介入室的门口。急诊科罗裕峰副主任医师、心内科邓仁生副主任医师立即迎诊，陈伯被送入介入室手术间。

手术十分顺利，邓仁生给陈伯做了冠状动脉造影，发现其中一条大血管——右冠状动脉完全闭塞。经家属同意后，成功植入一枚支架开通闭塞血管。术后，陈伯被送入心脏重症监护室继续治疗。 从进入医院大门，到成功实施介入手术球囊扩张，我院胸痛中心仅仅花了14分钟！这，就是“门球”时间，是救治急性心肌梗死的重要指标。

专家解释：什么是门球时间

急诊科王国标主任解释道，门球时间是一个医学专业名词，指患者进入具有介入手术能力的医院大门至介入手术球囊扩张的时间，是决定急性心肌梗塞患者预后的重要因素。 心脏冠状动脉闭塞18分钟内膜下心肌细胞开始出现坏死，3 小时后坏死区扩展至全层的三分之二，4～6小时则可引起透壁性心肌梗死。因此，时间对于急诊心肌梗塞的患者来说十分重要，时间就是心肌，时间就是生命。

急诊科王国标主任指出，这次陈伯的抢救就是一个高效典型的案例。在家中拨打120急救电话——医生现场诊断——启动绿色通道——在病人到达医院前，心血管医生就已经获得患者基本信息及阅读心电图，提前激活导管室——同时，急诊科院前已经完成负荷双联抗血小板药物、术前准备、知情同意等，做到高效转运——绕行急诊科直接进入导管室，免去了排队挂号、等待心内科医师会诊、等待送手术等复杂流程，极大程度提高了效率，共同创造了14分钟门球时间的生命奇迹！这些都得益于我院胸痛中心核心科室的紧密合作，无缝对接，协同赢回生命。

急性心肌梗死是急诊科最常见的一种危及生命的疾病，如不及时救治，死亡率极高。胸痛中心“生命绿色通道”是专门为急性心肌梗死患者设置的特别救命通道，以挽救患者心肌，挽救患者生命为第一要务！

急诊科、心内科、导管室、心脏重症监护室是胸痛中心的核心科室，多学科之间的密切合作，使急性心肌梗死的救治形成了完整、快捷、高效的链式一条龙服务模式。优质高效的医疗服务，使绿色通道展现了全新的医疗服务模式和强大的生命力，为拯救患者生命，一路绿灯、畅通无阻！

供稿：急诊医学科 谢梓歆

审稿：急诊医学科 王国标

主编：曾 宁

编辑：钟一夫

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