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认知障碍筛查

2024-04-26 01:39| 来源: 网络整理| 查看: 265

  认知障碍是影响记忆、思维、行为和日常生活能力的一组临床症状。现在全球范围内,患者的人数已经达到3560万人,到2030年此数字将会增加至2倍。认知障碍不仅对于患者是一种痛苦,对于患者的家庭和照料者都是沉重的负担。为了解决这一严重的公共卫生问题,寻找一种能够有效筛查早期高危人群的简便工具已迫在眉睫。同时,随着人们对健康状况的逐渐重视,定期体检已经成为一种潮流,特别是老年人群。通过体检可了解自身机体状况,定期得到疾病风险的评估。

  中文版《AD8》(ascertain dementia8, AD8)量表是一个基于供史者的评定量表,它操作简单、耗时少。可作为一种简便、易行的方法在体检过程中评估体检者认知功能是否受到损害,特别是对那些病程已开始且存在轻微临床症状的患者进行早期筛查。这将有助于发现早期的患者,使之尽早到专科门诊就诊检查病因,及时诊断并采取相应的治疗手段廷缓认知障碍病程的进展。相关研究已证实AD8在筛查认知障碍患者方面具有良好的效能。

  但在体检过程中,并非总有可靠的知情者提供病史,特别是在老人认知功能仅有轻度损害且日常生活功能正常的情况下。《AD8》中文版作为基于知情者的评定量表在筛查早期患者时具有良好的效能。在缺乏可靠知情人的情况下,如例行体检且老年人的日常生活能力具佳,《AD8》中文版可作为自评量表,由老人本人对自己的认知功能状况进行评定分级,且具有良好的敏感度和特异度。因《AD8》中文版具有耗时短,易于老人理解、掌握并进行操作,具有良好的早期筛查推广意义。因此,陕西省康复医院神经康复二科(认知记忆)特开展认知障碍自我筛查推广活动,向广大患者提供《AD8》中文版筛查量表的的使用规范,帮助发现老人的早期痴呆症状,及早查明病因并采取相应措施,提高治疗效果并改善患者及其家属的生活状况。

  判断标准:   1、如果2项或2项以上回答“是”,则高度提示痴呆。   2、此项筛查本身不足以诊断痴呆。但 AD8 能非常敏感的检测出很多常见痴呆疾病的早期认知改变,包括阿尔兹海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。异常范围的分数提示需要进一步的检查评估。正常范围的分数提示不太可能存在痴呆症,但不能排除是疾病的极早期。如果存在认知障碍的其他客观证据,则需要做进一步的其他检测。   注意事项:   对所有回答的自发的更正都是允许的,且不记录为错误。   1. AD8问卷中的问题可以由受试者自行阅读评测,也可他人大声读给受试者听,根据受试者回答勾选回答。   2. 如果可能,AD8问卷最好由了解受试者的知情者来回答。但如果没有合适的知情者,也可由患者自己回答。   3. 当知情者回答问卷时,需特别向他/她说明的是评价受试者的变化。   4. 当受试者回答问卷时,需特别向他/她说明的是评价选项相关的自身能力的改变,不需要考虑病因。   5. 如果是念给受试者听,需要仔细的逐句地朗读,每单项间需停顿1秒以上。   6. 对于变化发生的时间范围没有要求。

  7. 最终的分数是回答“是/有变化”的项目总数。



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