一文弄清“脑科检查三兄弟”：CTA、MRA、DSA

脑血管CTA检查，就是通过CT检查的方法得到脑血管的图像，以便判断有无脑血管疾病，比如动脉瘤、血管畸形、血管狭窄或闭塞等。

CTA与MRA检查的主要不同点在于：CTA有射线辐射，同时必须通过静脉注射造影剂才能实现血管成像，既然需要静脉注射造影剂药物，就存在药物过敏的可能（灰常灰常灰常低！），而MRA是磁共振检查，没有射线辐射，一般不需要注射造影剂。

另外，脑血管CTA检查适合于所有择期病人（门诊病人）和急诊病人检查，尤其是对急性脑卒中病人（包括出血性卒中及缺血性卒中等）脑血管CTA检查具有诊断及时、速度快、准确性高的特点，为急性脑卒中病人的诊断和治疗提供了有力的保障。而脑血管MRA一般适用于非急诊情况，进行脑血管病的筛查。

严格说来，血管造影应该属于外来词，全称应是“数字减影血管造影”（Digital Substracted Angiography，DSA）。DSA的发明或者出现大大提高了血管性疾病的诊断准确率，同时也为血管病的治疗提供了新的方法和路径，已然成为脑血管疾病诊断的“金标准”！

需要注意的是，DSA是一项有创伤（尽管很小很小）的检查。而脑血管磁共振（MRA）和脑血管CT成像（CTA）属于无创性检查，这也是为什么脑血管病筛查首选这二者的原因。

尽管MRA和CTA已经能够诊断出90%以上的各种脑血管疾病，但是就诊断的精度上还远远不如DSA，细节的呈现上仍有很大的进步空间，而且存在一定的误诊和漏诊率。DSA可以清晰地呈现脑血管病如脑动脉瘤的每一个细节，包括精确大小、精确形状、方向与角度、与载瘤动脉的关系、瘤颈大小等，可以帮助评估分析治疗方案。

返回搜狐，查看更多