什么叫coombs试验

Coombs试验，也称作抗人球蛋白试验。是检查自身免疫性溶血性贫血最常用的试验，分为直接测量法和间接测量法。直接测量法试验阳性，说明病人红细胞表面上有不完全抗体。间接试验阳性，说明病人血清中存在着不完全性的抗体。直接抗人球蛋白试验阳性常见于新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤，甲基多巴及青霉素等药物过敏引起的溶血性反应。间接试验阳性，常见于Rh或ABO妊娠免疫性新生儿溶血性贫血。

刘加强│日照市人民医院

2018/09/30收听(405)

库姆氏试验，就是人们所的抗人球蛋白试验，临床上有直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。直接抗人球蛋白试验，就是为了检查病人的红细胞上，是否带有不完全抗体的检查方法。如果直接抗人球蛋白试验阳性，就说明病人的红细胞膜上带有不完全性的抗体，常见于新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，引起的自身免疫性溶血。间接抗人球蛋白试验是检测病人的血清中，是否含有不完全抗体的检查方法。间接抗人球蛋白试验阳性，就说明病人的血清中存在着不完全性的抗体，常见于rh血型不合和abo血型不合，引起的新生溶血症的诊断。

刘加强│日照市人民医院

2018/11/20收听(58287)

Coombs试验，名称叫抗人球蛋白的分型试验，用于化验体内有没有相应红细胞膜上的抗体存在。一般...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(96596)

无论Weber试验还是Rinne试验，均属于音叉试验。Weber试验是骨导偏...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/27播放(64865)

"Rinne试验和Weber试验，是临床上常用的音叉试验，是平时工作中不可缺少的一种检查，简便易行，而且它可以初步的判断病人的听力情况以及听力损伤的性质，比如说是神经性的还是传导性的，或者是混合性的，所以一个音叉简单的一敲就可以为其定性。但是如果需要准确的数值，还需要进一步的检查，比如电测听、诱发电位等等。对音叉试验来说，Rinne实验，就是用音叉敲一下，让病人听，当病人听不到的时候，医生再听，如果医生还能听到，说明病人有听力下降。同样的方法可以比较出两个耳朵听力水平是否相等，哪个重哪个轻。另外，Weber试验就是将音叉敲响后，放在前额正中或者上颌骨的正中，判断声音的方位，这样可以初步判断耳朵听力下降的性质以及哪个耳朵比较重。所以临床上医生们特别喜欢用这两个试验，而且准确率非常的高。"

霍亚平│郑州颐和医院

2019/08/22收听(27538)

Allen试验是测试手部桡动脉和尺动脉之间是否有良好吻合的血管试验，正常情况下手部有两个主要的...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/09播放(66571)

"结核菌素实验又称PPD实验，主要是通过结核菌素在皮内注射，然后观察72小时看皮肤的反应。一般如果皮试出现红斑小于5mm是阴性的结果，而皮试红斑大于5mm，且小于20mm为阳性的结果，提示可能既往感染过结核，或者是打过疫苗。如果皮试出现了硬结，像橡皮一样坚硬，可能是强阳性结果，强阳性提示可能是活动性肺结核感染的患者。除了硬结之外，还可以出现溃疡、水疱，或者红斑大于2cm，这样的情况都属于强阳性，建议到指定医院的呼吸科门诊进一步诊治。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/14收听(88989)

"结核菌素试验是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的一种方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应。一般有三种情况出现，如下：一、局部红晕硬结，范围小于10mm为阴性，说明未感染或处于感染的潜伏期。二、反应局部范围在10-20mm之间为阳性，提示感染了结核杆菌。三、局部皮疹范围大于20mm，或出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。结核菌素试验并不能作为确诊的依据，需要结合临床症状、影像学检查，以及其他的辅助检查进行确诊，痰涂片和病理学检查是诊断肺结核的金标准。肺结核一旦确诊，就要尽早进行科学、合理的抗结核治疗，要注意休息，加强营养，定期复查。"

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/08收听(56864)

Ham试验又叫酸化溶血试验，是指把红细胞在弱酸性的环境中培养，观察红细胞经过培养以后是否发生溶解破裂的情况，如果有红细胞溶解破裂就是Ham试验阳性，Ham试验阳性，在临床上常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。因为这种疾病是一种造血干细胞克隆性的疾病，由于红细胞膜的缺陷，对补体十分敏感，在酸性的环境下补体容易激活，导致红细胞的溶解。由于在夜间睡眠的时候，人体内储存了很多的二氧化碳，导致机体呈现一个酸性的环境，所以在早晨排尿时容易出现血红蛋白尿的情况，这个病就叫做阵发性睡眠性血红蛋白尿，Ham试验阳性是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验。

刘加强│日照市人民医院

2018/12/03收听(12804)

OGTT试验也称葡萄糖耐量试验。试验方法是推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童1.5g/公斤，总量小于等于75g，用250ml水溶解，5分钟内口服，服糖前抽空腹血糖，服糖后半小时、1小时、2小时、3小时，抽血4次，根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。它的临床意义在于：正常糖耐量，空腹血糖小于6.1mmol/L，口服葡萄糖后峰值小于11.1mmol/L，2小时恢复到正常水平。葡萄糖性糖耐量是指空腹血糖大于等于7.0mmol，服糖后峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平。糖耐量受损是指空腹血糖在6.11-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖水平大于等于7.8mmol/L，小于等于11.1mmol/L，称为糖耐量受损。

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/25收听(48934)

Trendelenburg试验又称之为大隐静脉瓣膜功能试验，其

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/25播放(80772)

"结核菌素试验是指采用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射，通过观察人体免疫反应，来判断人体是否有结核杆菌的感染。一般采用5U结核菌素衍生物进行皮内注射，通过48-72小时的临床观察，对皮试的硬结直径做出测量来进行判定，小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-14mm为中等阳性，超过15mm或者皮试出现有水疱、皮肤破溃为强阳性。在阳性提示有结核菌感染的可能，若为强阳性提示可能有结核杆菌感染，阴性时考虑没有受到结核杆菌的感染，但是对于老年体弱患者、长期使用免疫抑制剂的患者或者患有艾滋病等免疫受限的患者也可出现结核菌素试验的假阴性。"

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/08/20收听(61239)

"Allen试验是用来检查手部的血液供应情况的，主要是检查桡动脉与尺动脉通畅以及吻合的情况。一般是用双手同时按压住患者一侧手臂的桡动脉和尺动脉，让患者反复用力的握拳和张开手指数次，直到手掌缺血变白，这时候松开对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色的变化。如果手掌的颜色快速的变红，恢复正常，说明尺动脉和桡动脉之间存在良好的侧支循环，称为Allen试验阴性，这时就可以选择桡动脉进行穿刺，就算发生闭塞也不会导致手掌出现缺血的情况。如果Allen试验阳性说明这侧手掌的侧支循环不良，不可以选择桡动脉进行穿刺，避免出现手掌的缺血的情况。"

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(91760)

在患者平卧过程中，双下肢伸直，医生用一个手握住患者足部，另一个手放在膝关节前方让整个腿成伸直的状态，抬离床面七十至九十度的情况下没有特殊感觉，要是在这个角度上有麻木和疼痛的症状，则为直腿抬高试验阳性。直腿抬高加强试验是在这个基础之上把下肢角度放下来十度左右，趁患者不注意的时候让踝关节弯曲，这个时候能够引起下肢放射性疼痛，则为加强试验阳性，主要区别神经根性或者因为肌肉因素引起的直腿抬高阳性的表现。要是腰间盘突出引起的这些病变，直腿抬高，和直腿抬高加强试验都是阳性的，因为肌肉因素引起的，这个直腿抬高加强试验则是阴性的。

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/10收听(59720)

"直腿抬高试验是骨科常用的一种体格检查的手段。一般见于坐骨神经、腰椎间盘突出和腰骶神经根炎的患者的检查中。直腿抬高试验为神经根受刺激的表现。直腿抬高加强试验检查时要让患者仰卧、双下肢伸直，医生将1只手放在患者的1只膝关节上使患者的下肢保持伸直，另1只手将下肢抬起。为了增加坐骨神经的牵拉程度被动的将患者的踝关节背屈。如果患者有椎间盘突出症，那么神经的窜痛就会明显加剧，这就是直腿抬高加强实验的做法。直腿抬高加强实验对于因肌肉等因素引起的病变，通常不会引起疼痛。"

聂志扬│北京医院

2019/08/09收听(17718)

宫颈醋酸试验和碘试验的意义，宫颈醋酸检查主要是针对已婚女性有没有一些HPV感染，也是所谓的人乳头病毒。如果在做这个检查当中，宫颈醋酸试验阳性，说明是已经被HPV感染的，首先的治疗要通过阴道用药用一些抗感染以及抗病毒的药物来治疗。如果是阴性的话，这是属于正常的结果。碘试验主要是针对有没有一些宫颈涂色后，不着色的地方，比如有宫颈糜烂的情况下，也会出现点不着色，属于正常的现象。如果在宫颈的某一个地方有点不着色的话，也是要采取活检，排除局部有没有一些异常的细胞，比如说癌前病变或者是宫颈原位癌的这种现象，需要定期去医院做检查以及治疗。

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(68847)

"结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。该试验对于诊断结核病，还有测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义，结果评定如下：无硬结或硬结平均直径＜5mm为阴性；硬结平均直径≥5mm为阳性；5-9mm为阳性；10-19mm为中度阳性；20mm以上，或伴有局部有水疱、出血、坏死、淋巴管炎者为强阳性。结核菌素试验阳性反应表示结核感染，并不一定是患病。我国城市居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结核菌素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度1IU做皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(14919)

"乳糜试验方法是取适量目标体液，在显微镜下观察，如发现有脂肪颗粒为乳糜阳性，如果没有发现脂肪颗粒，加入苏丹红进行染色，再加入乙醚，目标体液变清亮为阳性。乳糜试验阳性说明体内某处淋巴阻塞、破裂，乳糜液漏出进入尿、胸水或腹水中。乳糜尿是由于丝虫感染、胸部手术或外伤、肿瘤广泛转移等，使从肠道吸收的乳糜液不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至肾内淋巴管中，使淋巴管内压增高，曲张破裂乳糜液流入尿中，使尿呈乳白色或奶酪状，主要成分是三酰甘油、白蛋白、卵磷脂和胆固醇等。静置后分为三层，上层为脂肪，中层为乳白色液体，下层为含有红细胞和白细胞的粉红色沉淀物，乳糜尿伴有血尿，为乳糜血尿。"

邱实│北部战区总医院

2020/07/06收听(33376)

"PPD试验主要是在注射PPD试剂后48-72小时进行观察，如果注射部位出现红斑2cm，或者出现水疱、破溃、坏死，提示结核杆菌PPD试验示强阳性，有可能是现症感染。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/19收听(93815)

吞咽试验嘱患者进行吞咽动作，观察其有无吞咽障碍和吞咽疼痛的现象。因为骨质增生导致的食管型颈椎病，颈椎前血肿、炎症或者肿瘤导致的软组织肿胀、疼痛，常出现试验阳性。临床意义在于如果结果异常，可以出现吞咽困难或者颈部疼痛为阳性，如果患者能准确说出平时吞咽食物时有疼痛，也为阳性体征，多见于颈椎结核或有颈椎骨折、脱位等等需要检查的人群，颈椎结核或者骨折、脱位患者都可以检查。不合适的人群是吞咽困难者，检查前需要禁忌，不要吃上火的东西，避免咽喉疼痛造成吞咽困难。检查时要求听从医生的安排，检查过程包括患者端坐位，令其做吞咽的动作，观察其有无吞咽障碍，或者咽部疼痛的现象。

王琳│河南省人民医院

2020/07/29收听(11855)