桥本氏甲状腺炎，能治愈吗？

只针对问题，答案是“能”。

但是桥本的个体差异太大了，不同病变个体一方面发展程度就完全不同，你要是再考虑是不是对药物敏感，基础的身体素质怎么样，还有病人主观上愿不愿意依从这些具体情况。更何况现在对桥本的认识其实是受到一些其他因素的制约的，只靠临床上的一些认知，还真不太敢回答这个问题。

很多人虽然拿着一个桥本病的名字，人家没有功能异常，只是指标有变化，可能甲状腺肿稍微有点，也是轻度的弥散性的，这个算不算病？临床上也就是让你观察着，但是需要体检的岗位就是不要你上的。这简直是个悖论，这个群体可能一辈子都不肿脖子，也没啥明显症状。临床其实是不敢下诊断的，但是就是指标不好。有关的抗体，我国有些特殊地区检出率相当高，也不知道原因在什么地方。他可能就是没病，没病怎么能说治好不治好呢？只有指标不好，算是病吗？这很不合理。

桥本甲亢阶段给抗甲状腺治疗，到一定程度其实是可以达到临床治愈的，也就是一个停药可以长期维持并密切观察的状态，主要是害怕复发。这个要看你怎么定义痊愈，不用吃药，也不用控制饮食，最多是情绪控制一下不要应激了，这怎么能算是有病呢？就算是抗甲状腺治疗无效的，压迫气管影响呼吸发声了，需要手术切除部分，最坏的可能也就是人为造成甲减。但是桥本免疫系对甲状腺的攻击，本来就有概率造成甲减。这个阶段一般是离不了优甲乐，没法说治愈。临床上除了中老年病人，又有多大概率真的会到这一阶段呢？就数据来看，还是早期就控制住了的多，甚至都不影响怀孕生孩子。然而还是指标不好。

桥本比较危险的表现，其实是免疫系对滤泡细胞破坏时候，可能里面的甲状腺素短时间内都放出来造成一个甲状腺毒证。但现在应对这个的临床途径，该说不说也算成熟。虽然总有用药导致不良反应的报告，不过一般也没觉得这很严重，还在可接受的范围内。这个到底是什么让临床不敢说“可治愈”呢？很疑惑一件事。