最新指南

规范2：临床医师应熟练掌握抗血栓药物的监测方法。

抗血栓药物是否起效、维持剂量是否安全，需要进行实验室监测。所有抗血栓药物相关出血的患者均需检测血常规并筛查凝血功能。常规凝血功能筛查至少包括凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、部分活化凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）及血浆纤维蛋白原。因为不同类型抗血栓药物的作用机制不同，因此药物起效后对凝血功能指标造成的影响也有所不同，医师可根据指标的变化判断药物是否起效或过量（表2）。如需调整抗血栓药物的剂量，则需选择标准化及稳定性较高的凝血功能指标作为依据（表3）。

抗血小板聚集药物是最常用的抗血栓药物。患者长期服用强效抗血小板聚集药物（替格瑞洛、普拉格雷），出血风险会明显升高，应每3个月检测1次血小板功能。如果发生出血事件，应立即检测血小板功能。对于血小板计数