最新研究实锤｜帕金森与阿尔茨海默病患者感染及死于COVID

最新研究实锤｜帕金森与阿尔茨海默病患者感染及死于COVID-19的风险更高

研究发现未患帕金森症的COVID19患者死亡率为5.5％，而患有帕金森症的COVID19患者死亡率则上升到了21.3％。

随着社会老龄化的日趋严重，一些与老化相关的疾病的患病率也在逐年攀升，帕金森病和阿尔茨海默病都是在老年群体中常见的神经退行性疾病，是以神经细胞提早变性或萎缩作为基础的疾病。

据最新的流行病学统计，截至2019年，中国有1000多万例阿尔茨海默病患者，每3秒就会新增一例，是患者数量最多的国家，预计至2050年，中国将有2800万例患者；同时，我国现有帕金森病患者超过270万例，每年新发患者人数达10万例以上，预计至2030年，中国帕金森病患者将达500万例。

可以看到，全球超过半数的帕金森与阿尔茨海默病患者在中国。如今，全球的第二波新冠病毒疫情汹涌来袭，老年人作为病毒的易感人群更是疫情防护的重点对象。最新回顾性研究表明，合并帕金森和/或阿尔茨海默病的COVID-19患者的死亡风险更大，死亡率更高；更有研究指出，神经退行性疾病是COVID-19的独立死亡危险因素。

J Gerontol A Biol Sci Med Sci：阿尔茨海默病相关基因或会增加个体患严重COVID-19的风险

早在今年5月份，就有来自英国的学者就发表文章，称拥有一种与阿尔茨海默病相关的APOE基因错误拷贝或会让个体患COVID-19的风险加倍[1]。

图1： APOE e4 Genotype Predicts Severe COVID-19 in the UK Biobank Community Cohort

在该文中，研究人员分析了来自英国生物样本库中的数据后发现，携带APOE基因错误拷贝的受试者中罹患严重COVID-19感染的高风险。值得注意的是，每36个欧洲血统的人中就有一个人存在APOE基因的错误拷贝，这被认为会使患阿尔茨海默病的风险增加14倍，也会增加患心脏病的风险。

研究人员发现，与普通携带APOE e3e3基因型的人相比，携带APOE e4e4基因型的人患严重COVID-19的风险高出了一倍。

在研究人群和样本量中，大多数人尚未接触到新冠病毒。然而，分析结果显示，有欧洲血统的受试者(n=382，188)中有2.36% (n=9，022)携带ApoE e4e4缺陷基因，而在COVID-19检测阳性的受试者(n=721)中有5.13% (n=37)携带该基因变体，这就表明，相比e3e3而言，携带e4e4缺陷基因使得个体患病风险加倍了。(e4e4每10万人中有410人，e3e3每10万人中有179人)。

疫情爆发之初，有学者指出，阿尔茨海默病患者患COVID-19的风险较高。然而，先前科学界普遍认为，这是由于大脑病变、衰老或机体虚弱，以及适合老年人居住的疗养院更易暴露于病毒之中导致的。而本篇文章的证据显示，阿尔茨海默病人群机体背后的遗传改变，也将使得阿尔茨海默病群体的COVID-19的发生风险增加。

Lancet子刊：回顾性研究实锤！阿尔茨海默病人群的COVID-19患病风险更高

在10月5日发表在The Lancet Psychiatry杂志上的最新研究显示，在神经内科病房中感染COVID-19的群体，多数都是阿尔茨海默病患者。这是首个系统性的回顾性研究，旨在为阿尔茨海默病人群患COVID-19的预后情况提供新的证据[2]。

图2： Prevalence， management， and outcomes of SARS-CoV-2 infections in older people and those with dementia in mental health wards in London， UK： a retrospective observational study

在神经内科344例住院患者中，有131例（38％）被诊断出患有COVID-19（期间患病率为38％[95％CI 33-43]）。患有COVID-19的患者的平均年龄为75±3岁；其中有68名女性（52％）。131例患者中有16例（12％）为无症状感染者，121例（92％）患有一种或多种疾病相关合并症。108例患者（82％）被强制隔离。值得注意的是，共有74例（56％）感染者患有阿尔茨海默病，其中13例（18％）患有年轻性阿尔茨海默病。在研究期间，有19例（15％）被诊断为COVID-19的患者死亡，其死亡被确定与COVID-19相关。

作者在介绍采访时表示：“我们可以从这份报告中看出，阿尔茨海默病人群是暴露于COVID-19的高危人群。而出于病情影响，这类患者往往无法很好的描述自身的患病情况，因此，在真实世界，阿尔茨海默病人群COVID-19的感染率可能远超我们的想象。”

同时，他也呼吁道：“COVID-19危机其实也是阿尔茨海默病危机，而COVID-19对此类患者的巨大影响，已经使得相关研究的变得更加紧迫，无论出于何种情况使得阿尔茨海默病人群患病风险增加，政府都因采取措施，隔离和保护这类患者。”

Move Disorders：帕金森患者因COVID19死亡风险更高

不感兴趣

看过了

取消

不感兴趣

看过了

取消

相关阅读

猜你喜欢

72小时热文