备孕新手 一分钟学会看AMH数值的含义

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谈到AMH值，很多姐妹认为AMH值低会导致不孕不育。

真的是这样吗？

AMH值是指卵子的数目多少，并不能代表品质。

低AMH代表卵巢的储备功能降低，但还是有获得高质量卵子怀孕的机会

AMH又称抗缪勒氏管激素，它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素，当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。

AMH值是评估卵巢内卵子库存量的指标，是卵巢功能检测的利器。对于患有不孕症的女性，检查AMH值可以很直观了解自己的生育能力。

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AMH低是可逆的吗?

AMH是不可逆的。

AMH值的高低往往跟女性的卵巢功能的好坏有关系，其中年龄是影响到AMH水平的一个非常重要的因素，所以随着女性年龄的增长AMH值也会慢慢降低。

AMH值主要是判断卵巢里面卵子的是数量。

正常的AMH值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长；

AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急速下降；

当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕；

而当AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症。

当AMH值低于2，就代表卵巢出现了早衰的现象，卵巢早衰是不可逆的，所以当AMH值一旦下降，也是不可能回升的，对于还想要生育的姐妹来说，自然受孕的难度也就大大增加了。

中国医师协会生殖医学专业委员会统筹和编写的《抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）》（以下简称《共识》）介绍了AMH在不同性别及不同生长发育阶段的生理机制、分泌特点及变化趋势，并详细阐述了AMH检测在妇科、生殖、男科、儿科、肿瘤、健康管理等不同学科的临床应用价值

一起来学习一下吧~

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卵巢功能评估

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力不断衰退。检测AMH可更早更准确反映卵巢储备功能的下降。

专家共识1：AMH是目前评估卵巢储备功能最好的指标，AAFA、AFA和AA模型可适用于不同的场景，实现对卵巢储备功能进行评估。

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预测绝经年龄

卵巢储备功能与生育年限受遗传基因、生活方式、基础疾病等多因素影响，即使同一年龄段女性生育年限的长短、生育潜能的高低具有异质性。3项年龄跨度大、随访时间长的前瞻性观察性研究表明，AMH是与绝经年龄相关的独立影响因素。

专家共识2：当进行绝经年龄的预测时，建议结合女方年龄、卵巢储备功能、母亲绝经年龄、生活方式等因素进行综合评估，纳入AMH值和AMH值下降速率作为预测的参考指标能显著增加预测的准确性。

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指导促排卵

目前多项临床研究结果均表明，AMH与卵巢对促排卵药物的反应性相关。2016年波塞冬标准则是基于ESHRE对卵巢储备功能低下的AMH截断值水平的定义，将AMH＜1.2µg/L作为卵巢反应不良的预测指标之一。AMH对于预测卵巢高反应也有重要价值。

专家共识3：AMH可用于预测卵巢对促排卵药物的反应性。

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促排卵方案和启动剂量的选择

专家共识4：AMH是制定促排卵方案和决定Gn促排卵剂量的重要参考指标，应综合女方年龄、AFC、早卵泡期抑制素B水平的动态变化、BMI、基础疾病（如子宫腺肌病等）、前次促排卵方案及使用的促排卵药物种类、进入周期前的预处理等因素综合判定。

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多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性表现为以少排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，是不孕症的主要病因之一。

有研究表明，PCOS的女性的卵泡液AMH和血清AMH水平比规律排卵的女性分别高5倍与2-3倍，血清AMH用于诊断PCOS的特异性和灵敏度分别为92%与67%，并且随着AMH浓度的增高，诊断PCOS的概率越高。

专家共识5：成年女性高AMH能够反映卵巢多囊性改变，二者具有一致性。

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卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤

血清AMH目前认为是卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的肿瘤标志物之一。GCT患者血清AMH水平显著高于卵巢上皮性癌、子宫内膜癌患者，与抑制素B联合检测可提高诊断效能。

专家共识6：2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南指出，恶性性索间质瘤主要通过体格检查及血清肿瘤标志物AMH和抑制素B检测进行随访监测。

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特殊治疗患者的卵巢储备功能

由于放射治疗、药物治疗以及卵巢相关外科手术有可能使卵巢储备功能受损，因此AMH可作为治疗前后评估卵巢储备功能的指标之一。

专家共识7：推荐放化疗及卵巢手术操作前后进行基于AMH等指标的卵巢储备功能评估。

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预防AMH下降的方法有哪些

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调节饮食

工作压力大，快节奏的生活，外卖成了大家首选。如果准备怀宝宝，那就得和外卖say byebye了。

饮食必须健康营养均衡。健康的饮食有助于提高卵子的质量，改善体质。备孕期间多吃一些富含蛋白质和抗氧化物的食品。

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早睡早起，拒绝熬夜

睡眠对我们女性特别重要，女性荷尔蒙分泌的时间大概在晚上11点---1点这个时间段，生物钟紊乱，错过内分泌时间，很容易造成卵巢储备急剧下降。在AMH值低的情况下，就要改善不良睡眠习惯，早睡早起。

3

运动锻炼

现在开始动起来，拒绝久坐不动。坚持锻炼有利于提高AMH值。每天坚持运动30分钟到1小时，对血液循环和生殖系统都有着非常重要的作用。推荐瑜伽、跳绳、快走，宅家就能锻炼。

4

保持好心情

最后一点，也是非常非常重要的一点。就是心态。保持愉快的心情，停止焦虑绝望。长期的焦虑，压力会导致荷尔蒙失调。应该从容面对，良好的心态，也可以调节我们的AMH。适当吃一些生殖营养素：如辅酶Q10也有助提高我们的卵子质量。

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留意月经情况，及时给卵巢营养调理

40岁以前的姐妹，当你的月经出现紊乱、量少的时候，要引起足够的重视，及时就医，做一些相关的检查，如卵巢储备功能检查（AMH）、内分泌检查、B超等，发现卵巢储备功能下降，及时进行卵巢调理和治疗。

原标题：《备孕新手 一分钟学会看AMH数值的含义！》

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