导致胰岛素抵抗的原因是什么

胰岛素抵抗有多方面的原因，主要有以下几个方面：

1、超重和肥胖的人群：胰岛素抵抗与...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/01/27播放(90932)

胰岛素是体内重要的调节血糖的激素，它作用在肝脏、肌肉、脂肪组织，促进葡萄糖的摄取和利用。胰岛素抵抗是指由于各种原因，肌肉、脂肪、肝脏对胰岛素敏感性下降，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，产生胰岛素抵抗或者胰岛素不敏感。机体为了克服胰岛素抵抗，代偿性的分泌过多的胰岛素，产生高胰岛素血症。胰岛素抵抗常见人群以肥胖和2型糖尿病患者为多见，改善胰岛素抵抗对预防糖尿病的发生和在糖尿病患者中控制血糖至关重要。治疗胰岛素抵抗包括有饮食控制、运动锻炼，肥胖的人减重，药物有二甲双胍、噻唑烷二酮类药物，可用于2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗。

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/25收听(22320)

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。现代的胰岛素抵抗的概念是泛指胰岛素，在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减弱。胰岛素的主要效应器官是肝脏、骨骼肌及脂肪组织。所以有胰岛素抵抗时，效应器官需要很多的胰岛素才能产生正常的生理效应。胰岛素主要的生理效应是介导葡萄糖的摄取及处置，糖的氧化及储存，促进蛋白质、脂肪的合成，抑制糖异生，抑制脂肪分解及酮体生成等等，所以胰岛素在治疗糖尿病方面是重要的手段。高胰岛素血症，降低胰岛素与受体的亲和力，亲和力如果降低，胰岛素的作用就会受阻，引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗以后，需要β细胞分泌和释放更多的胰岛素，引发高胰岛素血症，呈现糖代谢紊乱，或者与β细胞功能不足的恶性循环。随后导致β细胞功能严重缺陷，引起Ⅱ型糖尿病。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一，在临床上要改善胰岛素抵抗，才能达到降血糖的好效果。

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/02收听(36130)

"感冒喝姜汤好吗？其实这个问题应该要根据感冒的类型来决定。中医将感冒大致分为风寒感冒和风热感冒，一般生姜味辛，性微温，入肺、胃和脾三经。入肺经外能发汗，内能化痰，而入胃经又温中止呕。因此生姜具有发汗解表、温中散寒、暖胃止吐、去痰止渴、解毒的功效。所以以上这些生姜的用途都是针对风寒感冒，如果是风热感冒喝了姜汤还可能会加重病情。所以风寒感冒是可以适当喝点姜汤的。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(54255)

胰岛素抵抗，是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的可能会分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症，用来维持体内血糖稳定。胰岛素抵抗比较容易出现代谢综合征和2型糖尿病，在2型糖尿病自然病史里面常常会看到有在发病早期存在胰岛素抵抗的情况，尤其是体重超标的人，他是胰岛素抵抗的一个高风险因素。如果有胰岛素抵抗的情况，临床上可以采取加用胰岛素增敏剂的治疗方法。胰岛素抵抗的成因现在还没有完全研究出来，有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(71299)

胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感，胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质，原理为帮助葡萄糖从细胞外转...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/08播放(59917)

"胰岛素抵抗指数又称为稳态模型的胰岛素抵抗指数，英文缩写HOMA-IR，是由国外学者创建的数学模型。由于仅仅涉及空腹状态下的血糖和胰岛素操作简单、价格便宜，简易公式是空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5，如果数值超过2.69，考虑存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素作用的靶器官，包括肌肉、肝脏，甚至脂肪组织对胰岛素的作用减弱。胰岛素抵抗是引起糖尿病重要的病理、生理环节，反映胰岛素抵抗的情况，不仅有胰岛素抵抗指数，还包括空腹的胰岛素以及正常血糖、胰岛素钳夹技术、胰岛素抑制试验、微小模型，甚至葡萄糖耐量试验，同时测定胰岛素释放时曲线，都能反映胰岛素的抵抗。临床上更常用的是患者体重的情况，如果超重肥胖，就意味着患者有明显的胰岛素抵抗，同时如果存在着黑棘皮征，也意味着有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗指数主要用在科学研究，临床工作当中很少使用计算胰岛素抵抗指数，来了解患者是否存在胰岛素抵抗。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(98856)

在临床上减轻胰岛素抵抗的办法一般有两种，首先是通过运动，运动可以改善胰岛素抵抗。建议患者进行中等强度运动，通过抗阻力运动，包括有氧运动，改善胰岛素抵抗或胰岛素不敏感。但需要患者身体能够耐受，如果部分患者已经有了严重并发症，或者有心脑血管疾病，此时不建议过度运动。此外，在临床上还可以通过药物改善胰岛素敏感性，比如二甲双胍、吡格列酮，以上两种药物都是临床上专门用来改善胰岛素抵抗的药物。

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/03收听(63976)

"胰岛素的作用主要是通过抑制肝脏葡萄糖的生成，刺激内脏组织，对葡萄糖的摄取，以及促进肝外组织对葡萄糖的利用，包括骨骼肌和脂肪，使得血糖下降。胰岛素的抵抗主要是与遗传因素和肥胖有很大的关系，肥胖主要是直指超载和炎症两种理论，脂肪细胞肥大以后代谢产物增多，代谢产物就沉积在肺脂肪细胞，主要是肌细胞、肝细胞和胰岛的细胞，从而抑制胰岛素的信号转入，导致血糖升高。第二个是炎症学说，增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞，阻断骨骼肌内的胰岛素的信号转导，而发生胰岛素抵抗。所以糖尿病要注意减肥、减重，因为肥胖可以导致胰岛素的受体发生障碍，产生胰岛素抵抗而发生糖尿病。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(33950)

胰岛素抵抗是指各种原因所引起的胰岛素生物学效应不足，导致葡萄糖不能够被充分摄取和利用，效率降低，进而胰岛代偿性分泌过量胰岛素所引起高胰岛素血症。正葡萄糖钳夹技术是判断胰岛素抵抗最准确的方法，但是操作相对复杂，临床上可以采用葡萄糖耐量试验同时检测胰岛素释放曲线方法，比较简便易行，可以通过胰岛素释放曲线的位置和高度来判断。如果释放曲线右移，则代表靶器官对胰岛素的敏感性降低。如果出现胰岛素释放曲线高度下降，则代表靶器官的反应性降低。如果同时出现曲线右移和高度下降，则代表敏感性和反应性同时降低。

侯旭│山东省立医院

2020/04/20收听(95160)

并没有什么食物吃了以后可以主动改善胰岛素抵抗，而要想改善胰岛素抵抗，最主要的方法就是减肥。当体...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/08播放(78023)

胰岛素抵抗是指的各种原因导致胰岛素摄取利用葡萄糖的能力或者是效率下降，为了维持血糖的恒定机体将...

李艳娇│山西医科大学第二医院

2019/08/30播放(64639)

"胰岛素抵抗是指胰岛素在体内的作用缺陷导致降糖效应减弱，从而出现高血糖的情况。最常见的发病人群是肥胖人群。所以如果出现胰岛素抵抗，我们最好的治疗方法就是要减肥，减低体内的脂肪占有率。这个时候对胰岛素抵抗是很有效果的。当然如果是遗传性的胰岛素抵抗疾病，它也有自己的治疗方法。如果因为胰岛素抵抗出现了血糖明显升高，那么我们就需要根据血糖情况，应用改善胰岛素敏感性以及控制血糖的药物，饮食上和糖尿病饮食差不多就可以了。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(56751)

"有胰岛素抵抗时要明确一个大前提，即是否有血糖异常，若糖尿病、糖耐量异常的患者，同时有严重的胰岛素抵抗，也就是对胰岛素不敏感，此时可以通过运动的办法改善胰岛素抵抗。如果已经诊断了糖尿病，可以服用二甲双胍，或者是用噻唑烷二酮类的药物，都可以改善胰岛素抵抗。如果此类患者有明显的BMI升高，也就是体重超标，还应该着重改善其体重，维持在标准体重的范围内，否则由于肥胖也可以进一步导致代谢紊乱。胰岛素抵抗或胰岛素不敏感的问题，也可因为肥胖导致进一步加重。如果是肥胖的2型糖尿病患者，可以皮下注射GLP-1受体激动剂，既能减肥，又能降糖，减重之后可以改善胰岛素抵抗的情况。对于高胰岛素血症或胰岛素抵抗，但血糖没有异常的患者，要看其有没有其他问题，比如多囊卵巢，还需要应用二甲双胍改善胰岛素抵抗，尽量诱导卵泡成熟，诱导排卵。如果患者仅表现为较肥胖，有高胰岛素血症或胰岛素抵抗，主要告知患者积极控制体重，之后积极运动，改善胰岛素抵抗，同时要经常监测血糖，避免出现血糖升高，但患者却不知道的情况。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/08/05收听(40853)

"胰岛素抵抗普遍存在于多种代谢相关性疾病中，常常合并肥胖、血脂异常、动脉粥样硬化、糖尿病、多囊卵巢综合征、凝血功能异常。胰岛素抵抗指的是胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，不能抑制肝脏葡萄糖的输出，称为胰岛素抵抗或者是胰岛素的敏感性下降。胰岛素抵抗的病因主要包括遗传因素以及肥胖，包括拮抗激素增多、生理性状态或者是其他的疾病，比如在妊娠青春期以及某些应激状态下，都可以出现生理性的胰岛素抵抗，多为一过性，长期的高血糖、高脂血症以及某些药物可以导致胰岛素抵抗。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/10收听(69028)

"女性胰岛素抵抗的症状，取决于胰岛素抵抗的严重程度以及导致胰岛素抵抗的病因。如果仅仅是轻度的胰岛素抵抗，患者通常没有明显的症状。如果有明显的胰岛素抵抗，这时候会导致血糖的明显升高，患者可能会出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力的症状。如果胰岛素抵抗是因为肥胖所导致，患者的体型会有明显的肥胖，同时会合并有高脂血症、高尿酸血症、血压升高等。如果胰岛素抵抗是高雄激素血症所导致，患者会合并有痤疮、面部皮肤油腻、脱发、月经紊乱，甚至闭经等。"

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/06/18收听(21831)

"胰岛素抵抗是引起2型糖尿病的主要发病环节，胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，主要是肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征，目前认为多是2型糖尿病发病的始发因素，而且产生的胰岛素抵抗的遗传背景，也会影响β细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。胰岛素抵抗的发生机制虽然不清楚，但是和脂毒性、炎症因子的损伤有一定的关系。如果β细胞在胰岛素抵抗的情况下，代偿性的增加胰岛素的分泌，还可以维持血糖的正常，当β细胞无法代偿胰岛素抵抗的时候会出现2型糖尿病。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(93597)

对大多数人群而言，胰岛素抵抗通过生...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/18播放(83895)

胰岛素抵抗多见于2型糖尿病和特殊类型糖尿病，糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，主要分为4型：包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的发生以不同程度的胰岛素抵抗，以及不同程度的胰岛素缺乏为主。具体以胰岛素抵抗为主，还是以胰岛素缺乏为主，与糖尿病类型有关，具体如下：1、1型糖尿病多见于青少年、儿童，体型消瘦，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以1型糖尿病的治疗需要依赖胰岛素。1、2型糖尿病是占患病人数最多的糖尿病类型，多见于年龄大于40岁以上患者。2型糖尿病患者既有胰岛素抵抗，也有胰岛素缺乏。尤其在病程早期多以胰岛素抵抗为主，病程长、消瘦、血糖升高明显的2型糖尿病患者，也存在比较严重的胰岛素缺乏。3、妊娠期糖尿病因为胎盘拮抗激素的存在，也有较重的胰岛素抵抗，但妊娠期糖尿病必须使用胰岛素治疗。4、其他的A型胰岛素抵抗、B型胰岛素抵抗等特殊类型糖尿病，也存在较重的胰岛素抵抗。

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/02收听(17487)

"胰岛素抵抗的患者会出现血糖的升高，血糖高会转化成脂肪从而在肝脏沉积，导致肝脏脂肪样变出现脂肪肝。胰岛素抵抗的患者一定要注意定期复查血糖，如果有出现血糖升高要积极的控制血糖，对症处理。此外饮食也要注意调整，减少高糖食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪食物，禁忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，此外也要多运动、多锻炼，才能有效的消耗肝脏沉积的脂肪从而缓解脂肪肝的症状。总体来说，胰岛素抵抗要定期复查血糖才能够有效的防止脂肪肝。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/07收听(91761)