我的鼻翼缘退缩修复方法及微创理念

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我的鼻翼缘退缩修复方法及微创理念

2024-07-10 07:39:38| 来源: 网络整理| 查看: 265

鼻翼缘退缩公认的鼻整形的难点,是多次修复手术后最多遗留问题,主要原因为:多次手术导致双侧鼻翼缘软三角处疤痕挛缩,软骨支撑力量不对所致。

常见的鼻翼缘退缩修复方法

鼻翼缘退缩的修复方法很多,大部分都是需要打开鼻小柱+肋软骨或者打开鼻小柱+耳廓复合组织或者耳软骨+植皮的方式改善退缩,这些方案都存在一定的弊端:

一、创伤大:1.要打开鼻小柱,创伤大 2、额外补充更多组织,有附加创伤,如需要取肋软骨做支撑、或者取耳廓复合组织,需要取及植皮。

图片仅供参考

二、术后鼻翼缘非常硬,支架持续支撑导致造成鼻头会像个灯泡,像时刻在用力呼吸。

图片仅供参考

三、术后鼻翼缘植皮组织成活后若靠近皮肤边缘,存在色差,外观不佳 。

图片仅供参考

四、植皮后需持续鼻孔内加压3-5天,增加术后不适,如果加压不到位,植皮坏死率高。

图片仅供参考

我做鼻翼缘的理念    

我做鼻翼缘的主要理念是:要创伤小,尽量减少附加损伤,以最小的手术代价带来相对好的改善效果。以改进常见的鼻翼缘术后的不足之处。

我做鼻翼缘的方式    

给大家分享下我的方式。主要有两种方式:

方式一:鼻孔内局部皮瓣转移法,无任何附加组织,无需打开鼻小柱。

皮瓣转移法适用于皮肤比较松,皮肤厚、轻中度的退缩不严重的求美者,这个类型是皮肤总量只是够的,只是分布不均。只要将鼻孔的疤痕松解后,将鼻孔内外的多余的粘膜组织,转移至鼻翼缘缺损的部位(左右变上下),鼻翼缘退缩就可以得到改善。

优点:不打开鼻小柱,不需要任何的额外取组织,就用鼻孔内的局部组织,无外切口,内切口不需拆线,成活率也高,无色差,不会造成鼻翼缘明显外扩。

案例1:【鼻翼内外联合+鼻翼缘退缩矫正皮瓣法(不取耳软骨) 】

案例2:【鼻翼缘退缩矫正(皮瓣转移法)+内外联合鼻翼缩小】

【1个月反馈】

方式二:耳软骨+鼻孔内局部皮瓣转移法

本方法适合鼻翼退缩相对严重,或者鼻翼皮肤较紧的求美者,局部皮瓣转移+耳支撑物,可以更有力的下拉鼻翼缘,减少回缩。

优点:不打开鼻小柱,创口仅存在鼻翼缘内部,不涉及到鼻头与支架;无需肋软骨,无需植皮,只需少量耳软骨;局部血运好,皮瓣成活率高,鼻孔内加压时间少,术后更舒适,皮瓣成活后无色差。

案例1:【鼻翼缘退缩矫正】

案例2:【鼻翼缘退缩修复+内外联合鼻翼缩小】

【6个月反馈】

当然,如果露鼻孔的原因还涉及到鼻槛下垂,鼻槛缺损【鼻槛缺损修复难度系数分析】【为什么鼻整形后会出现露鼻孔,该如何治疗?】,还可以配合鼻槛上提或者鼻小柱缩短进行,效果更佳。鼻翼缘退缩+鼻小柱下垂

鼻翼缘退缩+鼻槛下垂

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