原创 耳鼻咽喉科 浙大儿院

秋冬季节是咽喉炎的高发季。近期，与咽喉炎相关的话题频繁冲上热搜。

多个社交平台的宝爸宝妈们也纷纷发文表示，自家的娃一不小心也中招了，一觉醒来嗓子又痒又疼，严重点的已成了刀片嗓，到医院一看确诊为急性咽喉炎。

孩子咽喉疼痛，说不出话、吃不下饭、老清嗓子，家长最为焦心。嗓子疼，有没有方法可以缓解？如何避免孩子刀片嗓？

今天，我们特地邀请耳鼻咽喉科主任付勇主任医师为广大家长们答疑解惑，科普到底什么是咽喉炎、如何缓解和预防咽喉炎。

付勇

主任医师，浙大儿院耳鼻咽喉科主任

专业特长：擅长各种类型的鼓室成型及人工听骨植入术,人工耳蜗植入术,鼻窦及咽鼓管球囊等。

研究领域：感音神经性耳聋的基因及干细胞治疗，遗传性耳聋的基因诊断及防治。

门诊时间：周三全天（滨江院区），周四上午（湖滨院区）

咽喉很干、很痒、很痛、有异物感

都可能是得了咽喉炎！

付勇主任表示，咽喉炎是一种常见的咽喉部疾病，指发生在咽喉黏膜及周围淋巴组织的炎症反应。一般情况下，咽喉炎依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽喉炎、慢性咽喉炎两大类。

急性咽喉炎主要由病毒、细菌感染，环境因素，用声过度等原因引起。患者主要表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等。

慢性咽喉炎，病因多为急性咽炎反复发作，长期过度用嗓，过敏原、粉尘及有害气体刺激等。患者通常会存在喉部分泌物增加、声音嘶哑、喉部常有刺痛、灼烧感、异物感等症状。

根据分类标准的不同，咽喉炎的类型存在差异。如果根据病因分类，还可以将其分为细菌性咽喉炎、病毒性咽喉炎、过敏性咽喉炎：70%～80% 的咽喉炎是由病毒引起的，比如流感病毒感染、新冠病毒感染、EB病毒感染、链球菌感染等；部分咽喉炎是细菌感染引起，比较常见的是链球菌感染，可能引起化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎等，严重情况下，部分患儿会出现全身感染；还可由细菌或粉尘、烟雾等物质刺激，或过敏性鼻炎或鼻窦炎、胃食管反流病等疾病引发。

咽喉很干、很痒、很痛、有异物感，都可能是咽喉炎。无论病因如何，大多数咽喉炎患者发病初期都以咽干、咽痒、咽部灼热为主要表现。当炎症侵及喉部，则出现咳嗽和声音嘶哑、发声费力，甚至失声的表现，继有咽喉疼痛等症状，且吞咽时加剧。严重的咽喉炎还可引起颈部疼痛或肿胀、张口困难，以及发热、头痛、乏力等全身症状。

如果孩子得了咽喉炎，

这些法子可以减轻痛苦

很多咽喉炎的患者，嗓子痛得比较严重，咽一口口水都疼得受不了，有没有什么方法能缓解呢？

一、口服止痛药

口服止痛药对减轻急性咽喉炎的疼痛非常有效，其中对乙酰氨基酚和布洛芬是最常使用，安全性最高的止痛药。

药物通常在1～2小时内起效，除缓解咽痛症状，还可缓解咽痛可能伴随的症状，如发热或头痛。不过，在用药止痛的时候，一定要注意几点：

1、 一定要按说明书推荐的用量进行服用。即使有多个症状，也不要自行加量，尤其是小朋友用药的时候。

2、避免跟其他感冒药一起服用，尤其是复方感冒药。很多复方感冒药中也含有对乙酰氨基酚或布洛芬，混用很容易导致药物过量；

3、对于肾功能障碍或肝功能障碍等人群，要在医生指导下使用。

二、吃点冰的东西

冰块、冷冻冰棒、冰淇淋、冷冻酸奶等非常冷的食物具有麻木作用，可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。

如果嗓子特别疼，可以尝试把冰块或冰棒含在嘴里，这样持续的时间能更长一些。注意摄入常温液体或冷饮可能无效，一定要冰的食物。

三、尽量选择吃温热的东西

与刺激性食物与常温液体相比，嗓子疼的人更容易耐受温热的液体和食物，比如温水、茶、鸡汤、粥等。

注意，是温热，不是烫，过烫的食物或液体可能烫伤我们的咽喉，加剧疼痛。

四、吃点润嗓子的食物

蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解嗓子疼，尤其是含有薄荷成分的润喉糖。

目前市面上常见的润喉糖通常都含有薄荷成分，具有麻醉作用，吃下去后感觉凉凉的，能让人暂时忘记嗓子的疼痛。

但注意，这种薄荷糖 6 岁以下儿童慎重，可能对神经有抑制作用。

五、多喝水

美国疾控中心（CDC）和英国国民保健署（NHS）等机构都建议嗓子痛的患者多喝水，多喝水有益于疾病的恢复。

选择常温水、冷水、温水都可以，只要避免过烫即可。

六、改善空气湿度，避免空气污染

空气太干、空气污染会加剧嗓子疼，可以通过加湿器改善环境湿度，有助于缓解嗓子疼症状。

要注意的是，使用加湿器时，尽量选择纯净水或煮开放凉的水，或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后，按照说明书做好清洁。

还要注意远离二手烟，避免暴露于烟草烟雾，防止烟雾刺激加重咽痛。

儿童急性喉炎可以致命

出现以下情况要及时就医

急性喉炎如果发生在成年人，一般没有严重的后果，但是小儿患者由于自身气道狭窄保护作用比较差，如果急性发作喉炎，当喉部黏膜急性水肿的时候，有可能会造成气道阻塞，使患者出现呼吸困难。黏膜水肿严重的时候，可以完全阻塞气道，造成患者窒息，这是致命的。

当出现以下6种情况时，意味着咽喉炎比较严重可能存在一些风险，需要及时就医：

1.看体温

持续高热难退(超过38.5或者反复发热超过3天)

2.看病程

嗓子疼超过7天且没有任何减轻

3. 看呼吸

呼吸窘迫，比如呼吸过速、呼吸困难、三凹征

4.看症状

咽痛剧烈，出现不愿吞咽、流口水，或出现颈部疼痛或肿胀、活动障碍、张口困难等症状

5. 听声音

持续声音嘶哑，发音含糊不清

6. 看精神状态

出现精神萎靡、乏力、卧床不起等情况

此外，医生也建议平时多加预防，可减轻得咽喉炎风险：

1、生活要有规律，有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

2、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

3、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。

4、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯，保持手部卫生，饭前便后要洗手。

5、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，运动出汗后避免立即脱衣吹风。

6、在病毒性感冒流行期问，尽量减少外出，以防传染。

供稿：耳鼻咽喉科林乐希

编辑：木玉、叶子

排版：叶子

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