原创 王维洁 

最近，“支原体”三个字成了妈妈圈里的顶流，频繁上热搜。多地感染量激增引发了媒体的广泛关注，人民日报、央广网等主流媒体纷纷提醒家长谨防儿童感染肺炎支原体。

虽然支原体肺炎多见于5岁以上的儿童，但是今年是支原体大年，有不少5岁以下的宝宝也难免中招，他们的症状与年龄较大的儿童和成人不同，有类似感冒的症状。家长也不要过度担心，绝大部分患儿都是轻症居多，预后良好，也不会有什么后遗症。只不过宝宝在病程中咳嗽鼻塞流鼻涕，真的让妈妈很揪心。

在这些症状中，鼻子不通气让很多妈妈都束手无策。喂奶时嘴巴含奶，鼻子堵塞无法用鼻呼吸，吃不好！睡觉时张口呼吸流口水、睡不熟就闹，睡不好！

图源：pexels

遇到宝宝鼻塞，我们该怎么办呢？

什么原因导致鼻子不通气？

婴儿鼻腔狭窄，鼻黏膜血管丰富，极易受外界因素刺激，出现鼻黏膜水肿、渗出，鼻涕增多，鼻痂滞留，堵塞鼻孔。一般家长认为的宝宝鼻塞主要有两种原因：疾病、鼻屎堵住。

疾病因素主要为感染、过敏、鼻息肉、先天性解剖结构发育畸形等。在门诊中，大多数宝宝鼻塞都是因为上呼吸道感染引起，俗称“感冒鼻塞”。

鼻屎堵住是因为，小婴儿的鼻腔中鼻毛还没有发育完善，呼吸时没有足够的能力来抵挡住空气中灰尘和异物，鼻腔粘膜渗出液混合灰尘等形成鼻痂，鼻痂越来越大就堵塞了鼻腔。

家长如何区分是鼻屎堵住还是感冒后的鼻塞呢？

区别

感冒鼻塞

鼻屎堵塞

原因

感染引起鼻粘膜肿胀，炎性卡他症状，鼻腔堵塞。

鼻痂机械堵塞鼻腔

主要症状

鼻塞、连续喷嚏、流涕、咳嗽、发烧、呕吐等，

鼻塞、呼吸时鼻音重，少量喷嚏，无流涕、无咳嗽、无发烧、无呕吐。

伴随症状

烦躁不安、易哭闹，胃纳差、睡眠欠佳。

一般状况良好，睡眠、胃口如常。

感冒鼻塞要怎么应对？

宝宝如果有上呼吸道感染时，明显的鼻塞症状一般要持续3-7 天的时间，很多时候退烧过后还会持续一段时间，我们可以尝试用一些办法尽量缓解症状：

温热毛巾敷鼻

鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来，这样可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔，不然宝宝容易抵抗乱动，毛巾注意不要捂到宝宝鼻孔和眼睛。包包皮肤娇嫩，温敷时间不宜过长，注意观察皮肤是否发红。

改变体位

家长可试着给宝宝变换体位，左侧鼻塞时向右卧，右侧鼻塞向左卧，双侧鼻塞可以将宝宝头部垫高30度，以缓解症状。婴儿哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，也可达到减轻鼻塞，使宝宝容易入睡的效果。

怎么知道宝宝哪侧鼻塞呢？

其实很简单，家长可以使用眼镜镜片放在宝宝鼻孔前方，宝宝呼吸时呼出气体会使眼镜镜片产生相应水气，鼻塞侧的鼻孔会根据鼻塞程度水气会变小或消失。

改善家居环境

注意室内通风换气，尽量将家中室温维持在24~26℃，湿度保持在60%~70%。天冷时可以用空调或暖炉改变室温，缓解孩子鼻塞、流鼻涕的症状；天热开空调注意定时开窗通风，空气质量好适当户外活动。

缓解症状局部处理

鼻腔可用生理性海盐水喷鼻，可减轻鼻黏膜水肿。大宝宝鼻腔内有鼻涕时教会其自行擤出。要有正确的擤鼻方法，紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物,这样可以减轻鼻分泌物在鼻腔内积聚而导致鼻塞，切忌两侧鼻孔一起擤鼻，这样容易使卡他性鼻涕通过咽鼓管返流入中耳腔而引起中耳疾病。

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鼻部按摩

大宝宝取坐位（小婴儿取平卧位），用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟，再揉压鼻翼两侧1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2~3小时做一次，可有效缓解鼻塞。

家庭护理

小于6月龄婴儿：可以将母乳或配方奶约50一100毫升放在小碗中，取小葱葱白（连根）5-10根，洗净后放入奶中，隔水蒸5—10分钟（可闻到葱香味），取出待凉后用小勺喂给婴儿，有缓解鼻塞作用。

大于6月龄的婴幼儿：多喂水，补充维生素C，饮食清淡易消化，家长陪伴宝贝玩耍、讲故事等分散宝贝注意力。

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鼻屎堵住不通气怎么办？

不是疾病原因的不通气，相对来说家长没那么紧张。只不过婴儿的鼻孔狭小，很多新手爸妈明知道有鼻屎堵住，但是不敢下手，生怕弄疼宝宝。

强挖肯定是不行的，宝宝稍微一挣扎，可能会造成鼻粘膜出血。对于过干过硬的鼻屎，可以这样做：

湿润鼻腔

家长可以使用滴管往宝宝的堵塞鼻腔内滴1-2滴蒸馏水或母乳，使得堵塞的干硬鼻痂湿润一下，滴管的口放于宝宝鼻孔下缘慢慢往里滴入，不要滴入过快过多使宝宝产生不适。

准备安全器具

家长可以选用质量好的成人消毒棉签，洗净双手，用一手捏住棉花棒处，另一手食指和拇指捏住棉签的棉花头侧绕着棉棒旋转并往外拉扯棉花， 使得棉花被拉出棉棒，把拉出的棉花用手指捻成棉花束，长度约1厘米左右。

取出鼻屎

选择宝宝相对安静的状态下，把棉花束探入宝宝鼻腔，进入鼻孔只有棉花没有棒，使干燥的棉花和湿润的鼻痂接触并黏连，稍稍转动棉棒，慢慢往外取出棉花束，从而带出鼻痂。有时鼻痂与鼻粘膜连接无法取出，那棉花束刺激鼻腔粘膜的过程可以使得宝宝打喷嚏，喷嚏的冲力也可以促使鼻痂脱落冲出鼻腔。

一般情况下，婴儿鼻塞算不上什么大毛病，大多疾病感染的鼻塞可以自愈，只是症状严重的这段时间对宝宝和家长都比较煎熬。我们能做的是遵医嘱用药治疗，在家里尽可能让宝宝缓解一下症状，保证宝宝吃睡正常，增强抵抗力尽早康复。

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