淋巴结的肿大，最常见的就是恶性肿瘤转移导致的，尤其是颈部、锁骨上或者颈深部的淋巴结，对于左侧锁骨上淋巴结的肿大，最常见的是来源于消化道的肿瘤，包括胃以及小肠或大肠的肿瘤，还有食管的恶性肿瘤，而对于右侧锁骨上的淋巴结肿大，常见于肺癌的淋巴结转移，另外就是甲状腺的恶性肿瘤，也会出现颈部淋巴结的肿大。还有一种情况就是局部的炎症，比如口腔或者颌面部的感染，会导致颈部淋巴结的肿大，严重的情况下，还会出现急性化脓性淋巴结炎，需要及时进行手术切开引流，并且要系统的抗感染治疗。而对于恶性肿瘤来源的，需要积极的治疗原发疾病，包括全身的静脉化疗或者进行放射治疗。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(87550)

淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2021/01/12收听(77443)

淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。

郑宝荣│天津市静海区医院

2019/09/04收听(35756)

颈部淋巴结肿大的治疗，需要根据引起颈部淋巴结肿大的原因来进行治疗，原因通常有两种。第一种是由于颈部邻近区域出现了炎症感染，导致的颈部淋巴结反应性增生或者淋巴结炎。可以局部应用抗生素或者口服抗生素，进行抗感染治疗，原发部位的感染控制之后，淋巴结也会逐渐的消失。第二种就是其他的疾病包括淋巴瘤、淋巴结核以及恶性肿瘤转移等，引起的淋巴结肿大往往是多个淋巴结肿大，相对固定而且有淋巴结融合的现象，此时一定要及时到医院进行进一步的检查。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(41994)

艾滋病的病人会出现全身淋巴结肿大，一般表现为持续性的淋巴结肿大，艾滋病患者出现淋巴结肿大是比较常见的现象，需要及时到医院就诊进行检查治疗。艾滋病患者淋巴肿大特点主要包括以下几点：第一、除腹股沟以外有两个或者两个以上部位的淋巴结肿大。第二、淋巴结直径大于或者等于1cm，无压痛，无粘连。第三、持续三个月以上。如果明确诊断为艾滋病，就需要考虑艾滋病所造成的淋巴结肿大，但是也需要注意排除是否合并其它的情况，比如淋巴瘤以及其它恶性肿瘤转移，还有结核引起的淋巴结肿大等等。如果排除了其它的原因，单纯考虑艾滋病所造成的淋巴结肿大，则处理主要包括积极的进行抗病毒治疗，有效的抗病毒治疗可以提高身体的抵抗力，病情就可以得到控制，控制之后就以有机会正常的工作和生活，但是需要注意，如果严重的病例也可能会造成死亡。一般来说，艾滋病所引起的全身淋巴结肿大并不需要特殊的针对性处理，艾滋病的感染者出现淋巴结肿大，需要尽早进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/06/09收听(43615)

若患者发生口腔溃疡，甚至引起口腔颌面部的淋巴结肿大，应引起高度的重视，并确定口腔溃疡的面积以及相应的...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/28播放(87493)

患者如果因为喉咙疼痛导致淋巴结肿大，说明患者的炎症比较严重。建议患者到医院抽血化验，明确炎症具体的程度，一定要积极的应用抗生素进行消炎。临床上常用的是左氧氟沙星注射液，或者阿奇霉素注射液。用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。如果患者对头孢不过敏，也可以静滴头孢呋辛钠注射液，或者头孢唑林注射液，效果会更好。同时患者还可以在喉咙里面喷用开喉剑喷雾剂，或者金喉健喷剂，都能够有效地减轻患者喉咙疼痛的情况。患者不要用手经常触摸肿大的淋巴结，避免导致淋巴结增大更加明显。积极治疗一周患者喉咙疼痛，淋巴结肿大发炎的情况会有明显的好转。

刘滢│北部战区总医院

2019/09/23收听(32818)

淋巴结肿大，不需要过分担心，大部分淋巴结肿大都是良性的病变，临床上也不需要特别的处理，定期观察即可。而对于急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，可以考虑选择敏感的抗菌药物进行治疗。一般在炎症消退后，可以逐渐恢复正常大小。部分的患者即使炎症消退后，还会保持肿大的状态，这种情况下，如果质地较软，边界清晰，活动度好，彩超显示皮髓质清晰可见，椭圆形纵横比＜1，也不需要过分担心，定期观察即可，不需要长期的给予触摸等相关刺激。而对于颈部淋巴结的肿大，如果质地较硬，边界不清，活动度差，皮髓质分界不清，纵横比＞1，或者出现淋巴结之间的相互融合固定，多考虑淋巴瘤，或者转移癌，需要进一步通过手术切检，或者彩超定位下穿刺活检来明确，根据病理的结果，再决定查找先发的原发病灶。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/07/11收听(88592)

腋窝淋巴结肿大一般依据淋巴结肿大的具体原因不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果腋窝淋巴结肿大是由于局部皮肤软组织感染，而引起的炎性淋巴结肿大，可以通过局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏，控制局部皮肤的软组织感染，肿大的淋巴结可自行的消退。二、若腋窝淋巴结肿大是由于恶性肿瘤侵犯，造成癌性淋巴结肿大如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤，此时患者需要行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，手术后结合全身化疗、局部放疗的方法清除体内的残余癌细胞，避免肿瘤反复发作。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/26收听(15370)

腋下的淋巴结出现了肿大，首先应该进行乳腺以及腋窝彩色超声的检查，进一步除外是乳腺的占位性病变，因为最常见的就是乳腺恶性肿瘤，出现腋窝淋巴结的转移。对于早期确诊的患者，应该积极的选择手术治疗，具体的手术方式包括传统的开放手术、乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保乳的手术，在术前应该计算好乳腺切除的容积，做好皮肤移植的准备。良性疾病也会导致腋窝淋巴结的增大，常见的就是乳腺增生，在急性发作期，病人会有明显的乳房胀痛，也会伴有胸闷、心慌以及失眠等表现，可以选择热敷的方法，必要时可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗，病人的症状能够逐渐的好转。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(31239)

正常人在颈部有广泛分布的淋巴结，如果发现脖子淋巴肿大，首先要明确原因，多数都是由于局部或脖子周围出现...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/14播放(97829)

脖子淋巴结肿大一般要查出病因，根据病因才能够选择治疗方案。如果急性的淋巴结出现炎症，多半是周围组织出现发炎的表现，比如急性咽喉炎或者扁桃体炎，会出现颈部淋巴结肿大。如果是慢性的肿大，也有可能是甲状腺炎或是慢性咽炎等引起，只要针对病因治疗即可。还有些病因无法明确，可以进行淋巴结的活检，比如淋巴结核或者是肿瘤的转移，最终通过活检之后确定原发灶，再进行原发灶的处理。一般当甲状腺肿瘤的时候，会出现颈部多个淋巴结的转移情况，也可能出现全身性的血液性疾病，造成淋巴结的浸润，这种情况要治疗血液病。还有一种情况就是肿瘤的转移，病发灶没有查清楚，是以转移灶为先发，这种情况治疗起来比较困难，需要临床的观察，等待病情的进一步发展之后，明确病灶之后再进一步的治疗。

孙英飞│中日友好医院

2021/04/06收听(16679)

引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/22收听(58843)

艾滋病病毒感染者淋巴结肿大，可发生在急性期和艾滋病期。急性期淋巴结肿大并不是所有的感染者都会出现，只有一部分感染者在病毒侵入人体后2-4周左右出现。临床表现为全身广泛的淋巴结轻度肿大，位置较固定，有轻微触痛，右手拨动可发现淋巴结无粘连，可活动，同时伴有发热、皮疹、全身不适等症状。这种淋巴结肿大具有自限性，持续1-3周左右即可自行缓解并消失，也没有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。在艾滋病发病期患者有全身广泛的持续性淋巴结肿大，其特点主要是除了腹股沟以外，尚有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，通常直径在1cm以上，用手触之无压痛，与周围组织也没有粘连，肿大的时间可持续三个月以上。当然，这种淋巴结肿大也没有任何特异性，同样不能作为艾滋病的确诊依据。同时，在此时期内感染者可出现持续发热、腹泻、体重减轻，以及各种严重的机会性感染和肿瘤。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/19收听(19090)

如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，在原发...

李欣│北京大学第三医院

2019/10/19播放(65130)

淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定，需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/28收听(56748)

淋巴结发生肿大，考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎，是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变，表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定，一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大，常常不伴有疼痛，比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大，需要寻找肿瘤的原发病灶，常见的是甲状腺癌颈部转移，乳腺癌腋窝转移，诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大，有可能发生在全身，比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟，都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗，如果诊断不是很明确，需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/23收听(68346)

淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股沟淋巴结肿大，可通过...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(71361)

当出现淋巴结肿大的情况时，具体需要怎样去治疗，需要先看引起淋巴结肿大的原因，淋巴结肿大是一种比较常见的临床症状，可以见于多种病因导致。最常见的就是局部感染炎症，而引起的淋巴结炎，这种情况与淋巴结本身的免疫功能是有关系的，是一种正常的免疫反应。通过淋巴结的代偿性增大，加强机体的抵抗力，主要是针对原发的感染病灶，进行抗感染治疗，比如乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大，可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，也可以口服蒲地蓝口服液。如果淋巴结肿大是由于肿瘤引起的，比如原发性的淋巴结肿瘤，可以大体分为霍奇金淋巴瘤，及非霍奇金淋巴瘤，主要方法是进行放疗、化疗或者骨髓移植。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/15收听(45334)

淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候，在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗，一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可，比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏，让局部消炎药膏产生作用，加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除，因为淋巴结发生炎症的时候，手术切除以后伤口一般不容易愈合，伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大，比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移，此时要寻找原发病灶，在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块，应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除，做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大，应该按照肿瘤的规范化治疗进行。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/28收听(67024)