黄煌

以经方的方证与药证为研究重点，致力于经方推广

真武汤是经典的水气病方，传统的温阳利水方， 具有退水肿、定眩悸、止震颤、止痛、轻身等功效。现代研究提示能强心、兴奋下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，改善肾功能、保护神经元等。适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿或震颤为特征的疾病。

茯苓三两，芍药三两，生姜三两（切），白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。（《伤寒论》）

发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸， 头眩，瞤动，振振欲擗地者。（82）

腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者。（316）

制附子15～30g，白术10g，白芍或赤芍15g，茯苓15g，生姜15g或干姜5g，以水1000mL， 先煎附子30～60分钟，再入他药，煮取汤药 300mL，分1~3次温服。汤液淡褐色，味酸微涩微辛。

心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者；腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。

发脱落；或肢体震颤、步态不稳，甚至无法站立，或头晕、心悸、多汗；或体 重不断增加，而体力日渐低下，极度疲 劳，嗜睡，记忆力减退、反应迟钝，或腰腿无力沉重疼痛；或腹大如鼓，或下肢按之如泥，或腹痛腹泻，水样便；男性或性欲减退，女性或月经不调；脉沉细，无力，迟缓；舌胖大、边有齿痕，舌苔白滑；腹壁柔软，皮温低，以 脐周及小腹显著；中老年人多见。

首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方： ❶ 以虚脱为表现的疾病，如休克、心衰（B）、低血压、发汗过多等。

❷ 以眩晕、震颤为表现的疾病，如高血压、脑动脉硬化、共济失调、帕金森病等。

❸ 以浮肿、体腔积液为表现的疾病， 如慢性肾病（B）、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等；亦有用于急性过敏性鼻炎者（B）。

❹ 以功能低下为特征的疾病，如甲状腺功能低下、更年期腹泻、更年期疲劳、更年期失眠等。

❺ 以腹泻为表现的疾病，如更年期腹泻、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、结核性腹膜炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎等；亦有用于Milroy病腹泻者。

❻ 感染性疾病，但见发热而自觉症状少，面色苍白者，如阑尾炎、膈下脓肿等。

❼精神、神经症状，如头痛、胸闷。

❶血压不稳、心功能不全，加红参10g，肉桂 10g。

❷ 更年期综合征等见汗出、失眠多梦、惊恐不安，合桂枝加龙骨牡蛎汤。

❸ 肾功能不全、浮肿、面黄，合黄芪桂枝五物汤。

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