1.在定点药店购药怎么报销？

答：普通门诊购药时，职工可用医保卡余额直接支付，居民在药店的购药不能报销；慢性病门诊购药时，职工或居民凭借医保卡、慢性病手册可直接在定点药店享受即时结算待遇，个人只支付自付费用。

2.在定点医疗机构就诊门诊看病怎么报销？

答：普通门诊购药时，职工可用医保卡余额直接支付，居民在居民门诊的定点医疗机构凭借医保卡可直接享受即时结算待遇；慢性病门诊购药时，职工或居民凭借医保卡、慢性病手册可直接在定点医疗机构享受即时结算待遇，本人按规定只支付个人自付费用。

3.如何申领、使用医保电子凭证？

答：黄冈医保微信公众号、支付宝首页医保码和17家合作银行手机银行APP均可申领。目前黄冈暂未开通支付功能。

4.没有医保卡能不能报销医疗费用？

答：在医疗机构即时结算必须凭社保卡才能直接结算；零星报销没有医保卡可以报销。

5.参保人员入院是否要缴纳一定的押金？

答：无需缴纳押金。

6.参保人员住院时间到达一定天数，或费用达到一定额度能被要求出院吗？

答：不会。

7.参保人员跨年度住院，医疗费用如何报销？

答：医院进行扎帐处理，对个人待遇不影响。

8.参保人员出院时可以带药吗？能带多少药？

答：可以带药，医疗机构在参保人员出院时，可提供与住院治疗疾病有关的药品（不含注射剂），一般不得超过7日用量，长期慢性病不得超过14日用量。

9.发票丢失如何报销？电子发票是否可以报销？

答：根据《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》（鄂医保发〔2020〕63号文件，参加湖北省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险的参保人员若遗失医疗收费原始票据，医疗收费原始票据的结算日期(或开票日期)在2020年1月1日以后的，需提供材料：《湖北省基本医疗保险和生育保险参保人员遗失医疗收费原始票据报销申请表》；参保人员遗失的医疗收费原始票据对应的医药机构收费票据复印件,并加盖医疗机构财务专用章或零售药店发票专用章；参保地医疗保障局规定的医药费用清单、处方、病历等相关资料；参保人员个人证件（身份证、户口簿或社会保障卡复印件)，委托他人办理的提供代办人员身份证原件及复印件；参保人员银行账户信息。办理流程：参保人员向参保地医保经办机构申请；医保经办机构对参保人员提供的资料进行审核，并在省、市（州）医疗保障局网站公示，公示期不少于30天，公示期满，数据继续保留在市(州）医疗保障局网站，公示内容至少应包含姓名、医药机构名称、票据金额、开票日期、票据号；公示无异议的，在公示期满后的下个自然月，由参保地医保经办机构按规定予以报销。医疗收费原始票据遗失的必须在票据开具后的两年内申请报销，逾期不再受理。电子发票报销只需填写《零星报销票据承诺书》即可报销。

10.住院期间，院内门诊购药（含医用耗材）怎么报销？院外购药（含医用耗材）能不能报销？

答：住院期间不允许门诊购药。

11.参保人员医疗费用在医院没有直接结算如何报销?

答：可以拿至医保窗口报销。

12.参保群众住院期间要注意哪些医保规定？

答：住院期间不允许门诊购药。

13.医疗保险个人账户使用范围有哪些？

答：个人账户的使用范围：

(一)用于支付住院医疗费用中统筹基金起付标准以下的费用、起付标准以上至最高支付限额以下个人应承担的费用和最高支付限额以上的费用;

(二)用于支付门诊特殊慢性病应由个人承担的费用;

(三)用于支付在协议医疗机构门诊、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施费用;

(四)用于支付在协议零售药店购药、食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材费用;

(五)用于支付家属医疗费用，为本人和家属缴纳医疗保险费。

14.如何查询医疗保险个人账户使用情况？

答：线上在鄂汇办上查，线下在各地医保经办服务窗口查询。

15.参保关系转移到另一个统筹区了，个人账户如何处理，可以提现吗？

答：个人账户既可以提现，又可以随转移关系到另一个统筹区。

16.未直接结算的住院费用，医保报销时限是如何规定的？

答：零星报销只需9个工作日。

来源：黄冈市医疗保障局/医保中心 发布：2021-10-13