指南与共识 |
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体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征, 保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件, 而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。 正常人核心体温为36.5~37.5℃ , 体表温度为33℃左右。 核心体温是指机体深部重要脏器的温度, 与体表温度相对应, 二者之间温度梯度约为2~4℃ 。 围手术期由于各种原因导致机体核心体温低于36℃ 的现象称为围手术期低体温, 又称围手术期意外低体温(perioperative inadvertent hypother-mia), 应与以医疗为目的的控制性低体温相区别。 围手术期低体温发生率较高(7%~90%) , 2015年北京地区的报道数据为 39.9%,2017年全国部分地区横断面调查报道数据为44.5%。 目前, 临床并非常规对患者进行围手术期体温监测, 对患者围手术期体温保 护亦多限于被动保温, 主动保温措施尚未普及。 本专家共识旨在呼吁重视围手术期低体温防治, 强化手术患者的规范化体温管理, 以期减少术中和术后相关并发症的发生。 0 1 围手术期低体温的影响因素围手术期任何影响体温调节系统的因素 均可导致低体温。这些危险因素包括患者自 身因素、手术因素、麻醉因素 (包括药物因素)、 环境因素以及是否干预等(表1)。表1 围手术期低体温的危险因素 |
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