萎缩性胃炎临床症状缺乏特异性，亦可无明显症状，有症状者可表现为中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级均无明显相关。

萎缩性胃炎的治疗应尽可能针对病因，治疗目的包括去除病因、缓解症状、改善胃黏膜萎缩和预防癌变，常见治疗方法如下：

1、生活方式调整：清淡饮食，避免摄入刺激、粗糙食物，避免过多饮用咖啡、大量饮酒，以及长期、大量吸烟，同时尽量避免长期、大量服用引起胃黏膜损伤的药物，如非甾体类抗炎药。

2、根除幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，目前国内最新幽门螺杆菌感染处理共识推荐幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎，均应进行根除幽门螺杆菌治疗。

3、对症治疗：以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者，可应用促胃动力药，如枸橼酸莫沙比利。伴胆汁反流者可应用促动力药，或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁，可以明显改善进食引起的腹胀、食欲不退等消化不良症状，也可考虑应用消化酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片。

4、预防癌变：对于部分体内低叶酸水平者，适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎的组织病理状态，而减少胃癌的发生。