超详细胸片读片方法,教你如何写好一份报告! |
您所在的位置:网站首页 › 鸡胸胸片报告单模板 › 超详细胸片读片方法,教你如何写好一份报告! |
图 1 正常胸部正侧位片 标准正常胸片报告格式:双肺(血管)纹理清晰(至胸膜下 3 cm / 限于肺野中内带);肺门结构不大、清晰。心影大小形态无异常,纵隔无偏移。双侧肋膈角锐利,胸廓对称。 二认:组织、器官正确表现 认识了正常组织器官在胸片上的表现,方能发现何为异常。 例如对肺纹理的观察,大多都把注意力集中在是否增重,结合临床诊断支气管炎;其实非常重要的一个用途,是对肺栓塞的判断。 图 2 胸部正侧位片 1 气管;2 肺尖部;3 主动脉结 众所周知,肺纹理主要由肺动脉分支组成,故又称为血管纹理。某处亚段以上肺动脉分支发生栓塞时,超急性期即可见到局部肺纹理(肺动脉分支)的缺失区(图 3);局部肺野密度减低。 图 3 胸部正位片:右肺栓塞。 片示右中肺野血管纹理减少,密度减低(黄箭头) 红箭所示为正常肺纹理。 三定:对病变定位、定量 将一侧肺野平均划分为上、中、下肺野——红线;内、中、外带——黄线 肺叶、肺段相互之间有重叠的,因此在仅有正位片时,除肺尖部病变可定位在上叶外,其他部位则以病变位于哪部分肺野的内中外带来做定位表述(图 4)。 图 4 肺野平均划分为上、中、下肺野——红线 内、中、外带——黄线 对气胸时肺压缩程度的判断,有学者研究当肺压缩边缘位于肺野外带(胸腔/肺野外 1/3)时,肺压缩约为 50%,至中带时则肺压缩约为 75%。 四分:分清各种伪影 由于各种随身物品和设备损耗,极易出现各种机器伪影、饰物伪影、生理伪影、运动伪影等。 因此需要医生「火眼金睛」进行鉴别,不要把假象误认为病变。 女,40 岁,咳嗽发热 3 d 前来就诊。 原诊断:左上肺结核(白箭头)并淋巴结肿大(黄箭头)。审报告发现,左上肺阴影向外上软组织内延伸,且肺门部结节为(头绳上的)纽扣。 男 45 岁,发烧胸痛 3 天,T 39℃。 原报告描述:片示下肺野钙化;考虑胸膜钙化。仔细观察,实际为衣物上的漆字:第三---口普查。 申请单提供的病情资料:男,44 岁,胸痛 2 天。 原诊断:心脏增大。审报告发现透过增大的「心影」可以看到右侧肺门(蓝色箭头)及下肺动脉影(蓝色箭头)。 询问病史,患者为食管癌术后。服钡后清楚显示,「心影」为胸腔胃(白色箭头)导致假性心脏增大。 阅片心得总结 需要强调的是,在分析影像资料即读片时,应注意培养良好的观察习惯和正确的诊断思维方式。 观察时要按一定顺序全面细致地的进行,以避免不必要的误诊和漏诊。分析病变时,应注意观察病变的位置、分布、数目、形状、边缘、密度、邻近器官组织的改变、器官功能的改变等。 同时要注意参考其它影像学检查资料和既往的影像学资料,然后,综合、全面、系统的推理归纳,做出结论。 这样才能做到不被干扰,透过 X 片看清迷雾之后的疾病真相。(责任编辑:王妍、lightningwing) 本文作者为丁香园论坛影像版资深站友华夏览雄返回搜狐,查看更多 |
今日新闻 |
点击排行 |
|
推荐新闻 |
图片新闻 |
|
专题文章 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 win10的实时保护怎么永久关闭 |