生育力保护技术涉及药物、手术或冷冻技术等不同的助孕方法。目前，可选择的方法有卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存与移植、未成熟卵母细胞体外成熟保存和GnRHa类药物。

对于已婚且婚姻关系稳定家庭，胚胎冷冻是最成熟的生育力保护方案，常规用于体外受精后多余胚胎的保存。胚胎冷冻已开展30年，是生育力保存的最常见技术，应用患者卵子和伴侣精子受精。胚胎冷冻适用于已婚、双方均同意体外受精并保存胚胎的患者；未来生育治疗时需要双方共同同意应用冷冻胚胎。冻融胚胎移植活产率与女性取卵时年龄相关。移植化疗和(或)放疗前冷冻胚胎的活产率与年龄相匹配对照组的成功率相近[17,18,57]。

卵母细胞冷冻技术适用于未结婚或其他原因无法选择胚胎冷冻、而且需要进行有损卵巢功能的放疗和化疗或行卵巢切除术的女性恶性肿瘤患者。玻璃化冷冻技术明显提高卵母细胞冷冻的成功率。卵母细胞玻璃化冷冻的结果依赖于冷冻卵母细胞的数量和冷冻时患者的年龄，应用这种冷冻技术，每个复苏卵母细胞的活产率约为6.4%[17,18,56]。参照原国家卫生部于2003年6月27日颁布的《人类辅助生殖技术规范》和《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》等文件[58,59]，目前认为仅从法律法规角度考虑，单身女性因肿瘤治疗要求冷冻卵细胞保存生育力并不违规[60]。

未成熟卵母细胞体外培养成熟技术(in vitro maturation, IVM)是辅助生殖技术中用于治疗多囊卵巢综合征、卵巢反应不良和激素依赖性肿瘤不适宜行常规促排卵治疗的新技术。由于IVM复杂仅在部分辅助生殖技术中心开展，在肿瘤保留生育功能中主要用于无法延迟肿瘤治疗的患者[17,18,61]。未成熟卵母细胞可在月经周期任何时间取卵，减少患者进行超促排卵方案的经济与时间花费，避免卵巢过度刺激综合征的发生。但经体外培养后成熟的卵母细胞与成熟卵母细胞相比，着床率更低，可将IVM与卵巢组织冻存联合应用。目前国内IVM已应用于临床。

卵巢组织冻存和移植无需卵巢刺激，可立即进行无需性成熟，因此是儿童唯一可选择的生育力保护方法；卵巢组织移植成功后不仅可以恢复部分生育能力，也可以在一段时间内恢复卵巢的内分泌功能[17,18,62]。另外，卵巢组织冻存技术不会增加体内雌激素水平，适用于年轻乳腺癌患者。该技术发展迅速，在欧洲如德国等发达国家已逐渐成为临床常规，在我国已初步应用于临床。而且，卵巢组织冻存和IVM同时应用，可提高该技术在乳腺癌患者中应用的可能性[61]。

以上生育力保护方法的远期有效性与安全性仍需进一步临床研究和远期随访的证实[17,18,63]。患者应被告知，卵母细胞冻存、胚胎冻存前进行的卵巢刺激可提高体内雌激素水平，有可能促进肿瘤细胞快速增殖。目前，应用较广的以芳香化酶抑制剂为基础的刺激方案，可减少上述情况的发生率。多项研究显示，添加芳香化酶抑制剂的卵巢刺激方案和后续妊娠未增加肿瘤复发风险[17]。目前，在乳腺癌患者中，为降低卵巢刺激方案造成的体内雌激素水平升高，更推荐采用控制性卵巢刺激方案[17,18,64,65,66,67,68]。这种方案中从控制性卵巢刺激至取卵大约需2周，取卵后48 h可开始化疗。在多数患者中，这种方案的启动时机已不再依赖月经周期，与传统的促性腺激素刺激方案比较，延误时间更少，但其安全性、有效性需要进一步研究[18]。

在年轻乳腺癌患者中，若无法实施标准生育力保护方案，可在化疗前和化疗过程中给予GnRHa进行短暂的卵巢抑制，以期降低化疗引起的卵巢功能不全，对卵巢功能保护有一定作用。推荐化疗前2周开始使用GnRHa，每月1次，直至化疗结束后2周给予最后一剂药物。但是目前，对于GnRHa用于生育力保护尚存争议，GnRHa不应取代明确有效的生育力保护方案[17,18]。