原创 朱鑫璞·云丹贡布 朱鑫璞中风预防科普

带着敬畏的心情，义无反顾来到平均海拔4200米的青海省果洛州工作。来高原之前，亲朋好友、家人们都反复叮嘱要小心高原反应，其中，头痛就是最常见的一种症状。曾经也一度担心自己耐受不了高原的低氧、低压、低温的恶劣环境。

抱着忐忑的心情，亲身经历过种种高原带来的身体不适，包括“头痛”“恶心”等。一眨眼3个月过去了，仍然平安健康。很庆幸一个因素，我一名神经内科专科医师，一直侧重于脑血管病的防治，而高原病主要损害的就是脑组织和肺组织，引起脑损害的原因就是通过脑血管这样的途径。期间，通过研究高原病的发病机制，轻松克服了高原反应，还帮助“援青”战友们一起轻松克服了种种高原反应。

在青藏高原，脑血管病发病率很高，有研究显示：在海拔4500米以上地区脑血管病发病风险是平原地区的10倍！事实上也的确如此，当地的领导和同事们的亲朋好友，几乎都感受到脑血管病（如：脑梗死和脑溢血）给当地老百姓带来的健康威胁。所以，感觉非常有必要为高原工作生活的人们普及脑血管病预防的常识。

今天，首先讲讲为什么到了高原，人们普遍反映的“头痛”这一高原反应问题。

在高原缺氧时，低氧可引起神经激素释放和血流动力学变化。为了补充脑的血流量，脑血管急剧扩张，脑的灌注压随之升高，当灌注压超过脑自动调节上限的时候，发生高灌注综合征，微血管床的灌注过度，导致毛细血管流体静压增加、毛细血管渗出，脑组织水肿随即发生，出现头痛、意识障碍、癫痫等急性高原病的反应。

此外，低氧诱导脑血管舒张或其血管舒张效应物，如一氧化氮（NO）通过激活微血管系统产生头痛，头痛又引起其他症状如恶心、不适，即人们所谓的“高原反应”。

归根到底，导致高原“头痛”，最终原因还是脑血管的损伤！

原标题：《来到高原，为什么会感到头痛？》

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