急性化脓性骨髓炎的诊断 |
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急性化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种,急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主,慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主,现在我们就谈一下急性化脓性骨髓炎的临床表现和早期诊断。 一、急性化脓性骨髓炎临床表现: 1.好发于12岁以下儿童,以胫骨上下端、股骨下端和肱骨上端最多见,其中血源性骨髓炎最常见。 2.起病急骤,全身中毒症状重。高热,体温39~40摄氏度,伴寒战,小儿惊厥。 3.感染早期,局部剧痛,皮温不高,患肢呈半屈曲制动状。早期患处持续剧痛,周围肌痉挛,不愿活动患肢,但局部压痛不一定严重。 4.脓肿进入骨膜下时,局部明显压痛。 5.病情严重者可发生中毒性休克,出现多处感染灶。 二、急性化脓性骨髓炎早期诊断: 1.高热,患肢疼痛剧烈,不敢活动,局部压痛。 2.白细胞总数升高,中性粒细胞比值增大。 3.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。 4.ECT扫描在发病8小时内显示99mTc浓聚。 5.MRI显示T1信号加强。 |
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