中医说骨与肾的关系,防治骨质疏松症 |
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肾为先天之本,是指肾的功能决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本,也是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用,这种作用体现在: 其一,促进人体生殖机能。 正如《素问.上古天真论》所说:“女子……二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七,任脉虚,太冲脉少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。 男子……二八,肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;…..七八,天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极。” 其二,促进人体的生长发育。 肾中精气具有很强的活力,随着肾中精气的由盛衰变化,人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。 如《素问.上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;……三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……。 男子八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻……八八,则齿发去。” 可见,肾气是生长发育的原动力,肾气充盛,则生长发育正常,齿坚发泽,骨壮有力,脏腑功能正常;若肾气亏虚,则生长发育迟缓,五软五迟,或齿脱发落,过早衰老,脏腑功能减退等症。 这也是我们今天所讲为何治疗骨质疏松必须以肾为主。 其三,抵御外邪,防止疾病。 肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能,而且具有保卫机体,防止邪侵的作用。 从上述讲解中可以看出,主要是第二条中所提,肾中精气是骨生长发育的根本。 肾中精气分为肾阴和肾阳两个方面,二者相互制约、相互依存、相互为用,使精气充实,维持骨的正常生长发育。 人至中年,也就是前文所说,女性约50岁,男性约60岁,天葵渐竭,加之中年人因为多为一家的顶梁支柱,烦劳过度,耗伤肾精,而致肾精亏虚,精亏髓减,骨失所养;或命门火衰,肾阳亏虚,虚寒内生,髓冷骨弱,可见腰膝酸软或冷痛,骨骼脆弱无力,甚至发生骨折,导致骨质疏松的发生。 而肾阳虚发展到一定程度,累及肾阴,即“阳损及阴”,进而造成阴阳俱虚,精气亏虚,进一步加重病情。 基于前面所讲的“肾藏精”、“肾主骨”理论,可见肾精亏虚是骨质疏松的基本病机,并与中医肝、脾等脏腑功能密切相关,病性有虚有实,然总归于精亏髓减,骨失所养而致。 各种原因若导致肾精不足、肾阳亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾虚血瘀以及血瘀气滞等,均可导致“骨质疏松”的发生与发展。 在2015年由中国中老年骨质疏松委员会中医药与骨病学科组编撰的《中医药防治原发性骨质疏松专家共识》中,以中医脏腑和八纲辨证理论为基础,综合分析证候因素和特征,将原发性骨质疏松分为六个常见证型:肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、脾胃虚弱证及血瘀气滞证,根据不同的证型,采取不同的治疗方法。 传统医学防治原发性骨质疏松的原则是:辨证施治,整体调节,防治结合,依据上述中医证候遣方用药,达到改善症状,延缓骨量减少,增加骨量,降低骨折风险,提高生存质量为目的。 希望,今天这篇文章可以对大家有所帮助。有骨质疏松的朋友们,如果想得到更好更专业的诊断及治疗,还要到医院找专业的中医呀! 文章:山西省中西医结合医院肾病一科 卫燕东 配图:网络(侵删) 返回搜狐,查看更多 |
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