颌下淋巴结肿大主要是因为周围组织或者器官的炎症引起，极少数可能因为淋巴瘤或者恶性肿瘤的转移所致。它的治疗主要是对因治疗。如果是因为上呼吸道感染或者急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、颌下腺感染等导致的颌下淋巴结肿大，口服抗生素如阿莫西林颗粒等对症治疗，必要时静脉滴注抗生素，一般会逐渐消退的。如果因为恶性肿瘤引起的，则需要行手术切除或者放化疗等对症治疗。颌下淋巴结是颈部外淋巴结环的一部分，是浅表性淋巴结，如果直径不大于1厘米，可以观察；如果出现逐渐增大、疼痛、粘连等情况，一定要及时就诊，行颈部超声，必要时行颈部CT等相关检查，明确诊断，从而更好地治疗。因此颌下淋巴结肿大要引起重视，及时就医。

李俊义│济南市人民医院

2019/03/18收听(28792)

颌下淋巴结肿大往往是由于咽喉部，及头颈部组织或器官发生了感染，引起相应的淋巴结肿大。颌下淋巴结往往回流至咽喉部、口腔部及头面部的淋巴，因此，需要查找所在病灶对症治疗，去除病根，颌下淋巴结肿大才可能自行消退。病灶炎症控制良好的情况下，颌下淋巴结肿大一般在一个月左右可以逐渐消退，局部如果肿大明显、伴有疼痛等感染症状，可以进行局部热敷、理疗，病灶部位可以进行药物治疗或手术治疗，淋巴结部位一般采用保守治疗。

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/25收听(23882)

颌下淋巴结肿大的治疗要具体情况具体分析，最常见的是颌下淋巴结炎，分为急性和慢性。如果得了急性的颌下淋巴结炎，它是一种感染性的疾病，所以需要全身进行抗炎治疗，可以口服或者是静点头孢类的抗生素，这样可以控制炎症，就会控制肿大和疼痛，淋巴结会慢慢的缩小，然后可以治疗原发疾病，如果有牙疼或者是扁桃体发炎的病史，需要进行相应的治疗。如果是慢性的颌下淋巴结炎，可以进行观察，不需要进行治疗。还有肿瘤，常见的引起颌下淋巴结肿大的肿瘤有恶性淋巴瘤或者是其他的恶性肿瘤转移，需要吸取或者是切取病理，确诊以后进行相应的治疗。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/26收听(75051)

颌下淋巴结是人体浅表淋巴结之一，正常在体表处不到，感染因素、肿瘤因素可导致颌下淋巴结肿大，在颌下可触及增大的淋巴结，具体如下：一、上呼吸道感染牙龈炎、化脓性扁桃体炎等，邻近器官发生感染，易出现颌下淋巴结的肿大。体格检查时，可触及到肿大的淋巴结、边界清楚、与周围组织不粘连、按压有疼痛感、行颌下淋巴结B超检查可进一步诊断淋巴结的大小、抗感染及对症治疗后，症状逐渐改善。二、白血病、淋巴瘤、肺癌晚期等肿瘤性疾病导致的颌下淋巴结肿大，多为无痛性淋巴结肿大，多无意中或体格检查时发现肿大的淋巴结边界不清、活动度差、B超及穿刺活检，有助于进一步明确诊断。因此颌下淋巴结肿大疾病很多，不同病因引起的治疗方案是不同的，具体需结合患者的实际情况。

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/08/28收听(79333)

患者出现颌下淋巴结肿大，要明确病因，引起颌下淋巴结肿大的原因非常多，其中最常见的为感染引起，如患有急性扁桃体炎、急性咽炎等炎症的患者，可以引起淋巴结细菌感染，从而导致颌下淋巴结肿大，并有可能伴有淋巴结疼痛、发烧、乏力等症状。出现这种情况，要检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等，明确细菌感染，需要在医生的指导下应用抗生素进行抗感染治疗，疼痛比较明显的患者还可以应用消炎镇痛药进行治疗。另外，出现淋巴结肿大，应当排除肿瘤性疾病，有些肿瘤出现转移，也可引起淋巴结肿大，所以需要进一步检查，以排除肿瘤性疾病。

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(74102)

颌下淋巴结肿大，在临床中是较常见的淋巴系统疾病，最多见的原因是颌下淋巴结炎症导致淋巴结炎。除了原发性淋巴结炎，多数是由于口腔咽部或牙周根尖感染导致的。所在区域颌下淋巴结反应性增生肿大，并发淋巴结炎症，是临床上最常见的颌下淋巴结肿大原因。另外一种情况是机体免疫力低下时，结核杆菌感染后并发颌下淋巴结核，这种情况在近年临床中也常发现。还有较特殊的原因是血液系统疾病或恶性肿瘤导致颌下淋巴结转移，包括口腔舌体的恶性肿瘤，都可能出现肿大的淋巴结。因此出现颌下淋巴结肿大，最好到正规医院进行详细检查。通过详细检查后找到确切病因，针对病因行系统、规范治疗。

李常月│七台河市人民医院

2019/07/17收听(45582)

下颌下淋巴结肿大，是外科门诊当中就诊比较常见的症状。下颌下淋巴结肿大，一般都是由于其收集范围内急慢性炎症所导致的，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿、下颌下腺炎、口腔溃疡、腮腺炎，还有咽峡炎、扁桃体炎等。另外，有些少数的下颌下淋巴结肿大患者，是由肿瘤转移所引起，大部分是由于下颌下腺的肿瘤，还有极少数患者是由于淋巴结本身的肿瘤，如淋巴瘤转移引起。发现下颌下有淋巴结肿大，并且不能明确其肿大的原因者，需要到医院外科门诊就诊，然后给予血常规、血沉、淋巴结彩超检查。如果彩超提示淋巴结结构被破坏，淋巴门消失，皮髓质界限不清。这时候需要将淋巴结穿刺活检或者切除活检，明确诊断，明确诊断以后再定具体的治疗方案。

薛兆强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(707)

颌下淋巴结肿大，不管哪个位置的淋巴结肿大，当发生淋巴结肿大的时候，说明体表附近有一定的炎症。颌下的，就考虑口腔周围、口咽部，包括感冒、牙疼、上火、咽喉肿痛，都会导致颌下的淋巴结肿大。颌下还有甲状腺，甲状腺的疾病也会导致颌下的淋巴结发生变化肿大。正常的淋巴结摸起来可能椭圆形的，比较软，如果肿大的淋巴结摸起来非常的硬，可能是圆形的、正圆形。做彩超，会发现淋巴结增大，看有没有淋巴结粘连，局部成团的情况，看一下形状、质地有什么变化。所以，淋巴结肿大的时候，严重不严重，要看症状，疼不疼。再做彩超，看一下淋巴结肿大的数量和质地硬不硬，这个时候要采取一定的措施，比如多喝水，别吃辛辣刺激的食物，这些都可以缓解淋巴结肿大的情况。当然，还有治疗原发病，看有没有其它引起淋巴结肿大的情况。

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/07/13收听(94165)

淋巴结属于身体的免疫器官，分布在身体的各个部位，颈部、腋窝、腹股沟区，是相对比较多的浅表区域。颌下淋巴结肿大考虑是由于附近器官的炎症引起的，比如面部、鼻子、耳朵、口腔及咽喉等部位的炎症感染，可以导致颌下淋巴结出现反应的发生，常常会伴随相关部位的疼痛。淋巴结触摸也会有压痛，可以推动，如果情况比较轻，可以口服消炎药治疗原本的疾病。如果情况比较重，可以静脉输注抗生素。也有可能是淋巴结核、淋巴瘤或者恶性肿瘤出现转移。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(65975)

颌下淋巴结肿大一直不消，要看有没有明显的疼痛，如果有疼痛说明炎症没有得到控制，如果没有疼痛，说明淋巴结已经发生慢性增生。颌下淋巴结负责引流整个头面部的淋巴液，所以头面部绝大部分部位如果有炎症，都会引起颌下淋巴结的肿大、疼痛。如果炎症没有得到控制，细菌仍然在淋巴结内大量的繁殖，淋巴结仍然会肿大，这时应该采用全身抗炎治疗和控制原发疾病，控制细菌的感染后，肿大淋巴结就会慢慢的回到正常。如果反复的出现颌下淋巴结的肿大，会出现慢性的增生，即使控制炎症，淋巴结肿大也不能再恢复到正常的大小。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/12收听(81233)

临床上如果是颌下淋巴结触及肿大，要看时间多长。如果时间比较长，检查患者有没有其他疾病，特别是要观察淋巴结的数量、大小、按压硬度、有无按压痛、局部有无瘘道、活动度等情况。可能要结合彩超，必要时有可能做穿刺检查有没有淋巴瘤等相关性的问题。如果是急性期的淋巴结肿大，特别是患者近期出现咽喉部疼痛，有口周的感染等情况，会造成局部反应性的淋巴结肿大，也称反应性的淋巴结炎，淋巴结都会伴有触痛，活动度也比较好。血象检查明显增高，都是由于炎症造成的，可以给予规律的应用消炎药或者抗病毒药物。随炎症的控制患者淋巴结就会变小，如果是反复的慢性炎症，淋巴结大小就不能恢复。

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/08收听(54999)

颌下淋巴结肿大有很多种原因，要不同问题采用不同方法分析，首先，颌下淋巴结肿大常见的原因主要是淋巴结肿...

路承│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/07/23播放(63415)

颌下淋巴结肿大，比较常见的是反应性的淋巴结肿大。所以近期要看自己有没有感冒发生的情况出现，有没有咽喉炎的表现，因为这些情况会引起颌下淋巴结的肿大。如果发现颌下淋巴结肿大持续存在，而且越来越明显，就需要进一步的检查。通常可以做彩超进行逐步的判断，有些可以考虑是单纯性的增生，有些考虑是炎性反应的增生，还有些考虑是恶性的可能。比如淋巴瘤肿瘤性的病变，还有是结核性的病变。如果彩超不能明确，就需要进一步地切除活检，再做病理，通过病理再进一步的判断，再进行相关方面的治疗。

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/08/15收听(79543)

临床上导致颌下淋巴结肿大的原因有很多种，具体有以下几种：1、最常见的是颌下淋巴结炎，淋巴结的肿胀时间一般不久，会伴有疼痛，触诊时活动性尚好，通常能够找到邻近区域的感染、外伤等病变，比如智齿冠周炎、牙周炎、口腔溃疡、疱疹等，只要对原发病变进行治疗，颌下淋巴结就会得到很好的控制。2、颌下淋巴结核，这种淋巴结肿大通常时间会比较久，活动性可能会稍差，但不伴有红肿、疼痛，如果确诊是颌下淋巴结的结核就需要正规的抗痨治疗、抗结核治疗。3、肿瘤来源的病变，比如淋巴瘤，如果是淋巴瘤则颌下区的淋巴结肿大会呈持续进展性发展，还会有多个肿大的淋巴结融合在一起的情况，活动性也不好，但局部疼痛并不明显，需要病理活检进行确诊，一旦确诊要进行放疗、化疗。4、转移癌，头颈部肿瘤尤其是口腔内的肿瘤经常会出现颌下淋巴结转移，淋巴结的表现也是持续渐进性长大，质地会比较硬，同时压痛并不明显，活动性会很差。因此要尽早找到原发灶并进行活检病理确诊，根据不同的肿瘤来源进行综合治疗。

周炼│北京协和医院

2020/04/23收听(49159)

颌下淋巴结肿大一般不会太严重，但是具体需要看哪种原因引起。1、单纯的淋巴结肿大引起，并且肿大的淋巴结无任何不适，可以先不做处理，只需饮食清淡，切勿用手触摸即可。但是如果几天后肿大的淋巴结无好转，则需要去医院进行消炎抗感染治疗，口服头孢或阿莫西林等药物，疗程一般三天左右即可恢复。2、淋巴结肿大越来越严重甚至已经形成了脓肿，则需要立即去医院进行手术治疗，医生会将脓肿切开引流，再使用消炎药物治疗。3、牙齿发炎引起颌下淋巴结肿大，需要去正规的牙科医院进行检查，找到牙齿的病灶之后，医生会给牙灶进行根治治疗，治愈后颌下淋巴结肿大的症状就会消失。不管是哪种原因引起的颌下淋巴结肿大，在治疗期间都需要注意饮食清淡，不要食用辛辣、刺激的食物才有利于消肿恢复。

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/16收听(60619)

对于患者提到的颌下淋巴结肿大，一般是由于局部炎症造成的淋巴结反应，多数患者无需特别担心，附近的位置应该有原发性的炎性病灶。患者出现颌下淋巴结肿大的时候，需要及时到医院进行超声检查明确诊断，基本可以确定淋巴结肿大的性质。如果患者局部有明显的疼痛，需要进行抗感染治疗。此外，针对原发病灶患者需要重视，最主要的治疗应该集中在原发病灶，患者除了抗感染治疗以外，往往可能还需要进行手术，比如局部脓肿需要进行切开引流。

孙健│威海市中医院

2019/02/25收听(39112)

颌下淋巴结肿大一般是临床上比较常见的疾病，多数是由于颌下淋巴结炎引起的。出现了颌下淋巴结肿大，如果单纯考虑炎症、感染，最好的方式是进行口服或者是静脉静点抗生素对症治疗。因为颌下淋巴结是免疫器官，多数和颌下及口周感染有关系，因此静点药物或口服抗生素的同时一定要对原发病灶进行处理。尤其是由于口腔或者咽部的一些炎症或者脓肿，一定要治疗原发病，这样肿大的颌下淋巴结才能够逐渐恢复正常大小，甚至减轻疼痛。因此发现颌下淋巴结肿大最好的办法是去专科医生那里进行详细的检查，通过血常规以及颌下彩超探查就能够找到具体的病因，针对病因进行系统的规范治疗。

李常月│七台河市人民医院

2019/05/09收听(54722)

发生颌下淋巴结肿大时，一般情况不需要进食什么药物，此时需分析颌下淋巴结肿大的原因。一般情况下伴有头面部炎症，如结膜炎、中耳炎以及口腔内冠周炎、牙周脓肿时等疾病时，可以引发颌下淋巴结的肿大。此时，需去除局部的、原发性的炎症性疾病，可以促使颌下淋巴结肿大的消除。发生颌下淋巴结肿大、急性疼痛和急性压疼时，可以口服相应的抗生素类消炎药，进行局部炎症的控制，如可以口服头孢类药物，待急性症状消除后需停止服用药物。

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/01收听(30935)

颌下淋巴结肿大一般是由于软组织感染导致，比如周围有囊肿继发感染，也可能是由于病毒感染等导致，应进行抗炎治疗或者抗病毒治疗，并且在治疗期间应注意多喝水、清淡饮食，通常在病毒或细菌感染消退之后淋巴结肿大也会自行消失。如果颌下淋巴结肿大持续没有消失，可同时进行局部物理治疗，比如热敷等可改善血液循环促进淋巴结消肿。除此之外淋巴结肿大还可能是由于肿瘤原因引起，比如淋巴瘤，各型急慢性白血病、肿瘤转移、浆细胞肿瘤等，也可能是反应性增生。因此淋巴结持续肿大建议最好到医院做相应的检查，比如穿刺检查、病理活检等，以明确引起淋巴结肿大的原因排除恶性病变，必要的情况下需手术切除。但患者应明确的是淋巴结肿大的情况可以消退，但淋巴结不会消失。

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/10收听(27725)

颌下淋巴结肿大属于疾病状态，但是哪种疾病最危险是很难界定的。先来分析颌下淋巴结肿大都有哪些可能性，如果颌下淋巴结肿大时间比较短，比如一周左右，同时伴有疼痛，触诊可以发现颌下有圆形的、界限清楚的、直径不是特别硬的、活动性比较好的结节，同时还能发现同侧的牙齿或者是牙周有疾病，有口腔溃疡或者有外伤，这种情况下颌下淋巴结往往是炎性病变，称之为颌下淋巴结炎，通过对病因进行治疗，控制感染，颌下淋巴结的炎症都是可以痊愈的。当然，颌下淋巴结肿大也可能是其他原因造成的，比如比较严重的转移癌、淋巴瘤，这个时候淋巴结肿大持续时间会比较长、质地比较硬、活动性会很差，但疼痛往往并不明显，可能通过影像学检查结合病理学检查，明确肿瘤的性质，制定合理的治疗方案，也是可以治愈的。还有一种特殊情况是淋巴结核，通过一系列的抗痨治疗，淋巴结核也是可以控制。

周炼│北京协和医院

2020/07/06收听(89602)