本综述为何重要？

患有长期疾病或其他身体健康状况的人比其他人患抑郁症的风险更高。这会降低他们的生活质量。抑郁症的症状包括情绪低落、绝望感、对曾经带来快乐的事物失去兴趣等，以及睡眠障碍。长期身体状况不佳的抑郁症患者病情恶化的可能性更大，死亡的可能性也更大。 因此，预防长期身体状况不佳的人患抑郁症是医疗保健的一个重要目标。

本综述旨在回答什么问题？

我们想知道治疗抑郁症的标准干预措施（即心理治疗和抗抑郁药物）是否也可以安全地用于预防某些成年人抑郁发作，这些人因长期身体状况不佳使得患抑郁症的风险较高，但尚未表现出抑郁症状。我们还想知道这些干预措施是否可以预防那些有抑郁史且长期身体状况不佳的患者复发抑郁症。

我们如何识别和评估证据？

首先，我们检索了医学文献中的随机对照研究（将受试者随机分为两个或多个治疗组的临床研究）。这类研究为治疗的效果提供了最有力的证据。随后我们比较了研究结果，并总结了所有研究证据。最后，我们对证据质量进行了评估。为此，我们考虑了研究实施方式、研究规模和研究结果的一致性等因素。基于评估结果，我们将证据质量分为极低、低、中或高。

哪些人会对本综述感兴趣？

医疗和心理保健提供者（包括医生和心理学家）和药剂师，以及长期身体状况不佳的成年人、他们的亲属和照顾者。

本综述纳入了哪些研究？

本综述纳入的11项试验将心理干预（解决问题疗法）和常规治疗进行了比较，或将药物抗抑郁干预（西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀/去甲替林、米那普仑或褪黑素）与安慰剂进行了比较。对于心理干预，我们只检索到一项试验，纳入了194名患有年龄相关的黄斑变性（一种眼病）受试者。对于药物干预，我们纳入了10项试验，共包括1009人。由于一些受试者没有完成研究，我们只分析了837名受试者的数据。

本综述的证据告诉我们什么？

分析结果表明，长期身体状况不佳的人在接受问题解决疗法或不同类型的抗抑郁药治疗期间不太可能患上抑郁症。然而，这些干预似乎只在治疗期间有益。在治疗后的3到12个月，干预组和未干预组之间的抑郁症发病情况没有显著性差异。因此，预防性的干预措施可能只在干预期间有效预防抑郁发作。我们的结论基于极低质量证据。此外，关于这些治疗的耐受性（令人不快但通常医学上不太重要的不良事件，如口干）和可接受性（尽管存在不良事件，也愿意接受干预）没有充足的信息。这些干预措施可能是不安全的，尽管它们有预防抑郁症的潜力。

本综述的时效性如何？

本Cochrane系统综述中的证据截至2020年2月6日。