褥疮 |
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要缓解皮肤上的压力,患者需要谨慎移动位置并使用防护装置和支撑表面。在最初阶段,释放压力后褥疮通常会自愈。 频繁调整位置(和选择适当位置)是释放压力的主要方式。卧床不起的人应至少每 1-2 小时翻身一次,并在侧卧时与垫子呈一定角度,以免直接压迫到髋部。应尽量减少床头的抬起高度,以避免牵引的影响。在重新调整患者位置时,要避免不必要的牵引,应使用抬高设备或床垫,而不是拉动患者。医生可以指导看护人遵循书面计划,以指导并记录重新调整位置。坐轮椅的患者应每小时更换一次体位,如果可以的话,鼓励他们每 15 分钟改变一次体位。如无法自行改变,看护者应帮助其改变体位。 防护垫(例如枕头、泡沫楔子和脚后跟保护垫)可在患者平躺或侧躺时放置在膝盖、脚踝和脚跟之间和/或下方。骨性区域(如脚后跟、肘部)可以用软的材料保护起来,如泡沫垫、脚后跟保护垫。需要为能够坐在椅子上的患者提供软坐垫。 更换卧床不起患者下方的支撑表面(如泡沫和其他类型的床垫),以缓解压力。此类支撑表面会在医院、疗养院使用;有时也会在民宅中使用。支撑表面根据是否需要电动操作进行分类。静态表面不需要电力,而动态表面则需要。 静态表面包括空气、泡沫、凝胶、水覆盖和床垫。蛋箱垫对缓解压力没有帮助。通常,静态表面会增加体重分布的区域,因此会降低压力和牵引力。一般使用静态表面防止褥疮,或者治疗 1 期褥疮。 动态表面包括空气交流床垫、低气压损失床垫和空气流化床垫。空气交流床垫拥有通过泵充气和放气的气囊,可在不同部位之间转移支撑性压力。低气压损失床垫是可持续用空气充气的大型透气枕头。气流会使组织干燥。空气流化床垫会使空气循环。这样会减少湿气,并提供冷却。如果褥疮无法在使用静态表面时治愈,则使用动态表面。 |
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