非甾体类消炎药引发胃损伤的机制 |
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非甾体类消炎药(NSAID)是临床广泛应用的抗炎药,但由于其使用广泛,常常引发各种副作用,其中最常见的副作用之一就是胃肠损伤。关于NSAID引发胃肠损伤的机制,主要包括两个方面,即NSAID的直接损伤作用和抑制环氧化酶(COX)活性。 1、NSAID的直接损伤作用机制:主要是指其在酸性胃液中呈非离子状态,通过黏膜上皮细胞膜弥散进入细胞内。在细胞内的中性环境使药物离子化,离子型药物不易跨膜而在细胞内积聚。细胞内高浓度的NSAID产生毒性作用损伤细胞膜,增加氢离子反弥散,后者进一步损伤细胞,使更多药物进入细胞内,从而造成恶性循环。 2、NSAID抑制COX活性:使前列腺素合成受阻。前列腺素具有多种生理功能,包括抑制胃酸分泌及氢离子逆向弥散,增加胃黏液及碳酸氢钠分泌,维护胃黏膜完整和良好的血流状态,稳定溶酶体膜,保持内皮细胞完整性等。前列腺素合成受阻使胃肠黏膜屏障削弱而造成黏膜损伤。 参考资料:梁英,***,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010. |
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