你知道“输液港”吗？

你知道输液港吗？

不就是打针吗，谁不知道！

NO!NO!NO!

植入式静脉输液港

是一种可植入皮下长期留置在体内的

静脉输液装置

保护血管

避免反复穿刺

静脉输液港作为一种可长期使用的输液技术，在欧美发达国家已经应用三十余年，输液港临床技术和产品已经很成熟，目前在肿瘤患者静脉输液治疗中应用占53%~80%。

输液港技术作为一种新型输液技术，保护血管的同时避免反复穿刺带来的痛苦，也因其低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象、保留时间长等优点，越来越多地受到患者的认可。目前国内很多医院已经开始开展使用静脉输液港，我院也已经开始推广输液港的使用，尤其是对恶性肿瘤的患者，那让我们来认识一下输液港吧！

植入式静脉输液港是由两部分组成 ：完全植入部分和体外使用部分。植入体内部分是由注射座和导管组成，体外部分主要为无损伤针（又称蝶翼针）。

01

静脉输液港适合什么人群使用呢？

输液港适用于：

1.输入化疗药物

2.长期输入高渗透性或黏稠度较高的药物

3.长期输液和保留静脉通路

4.每日需多次静脉采血检查

5.使用加压泵快速输液

02

哪些人不能用呢？

输液港的禁忌症：

1.不能耐受手术

2.凝血机制障碍

3.对导管所含成分过敏

4.植入部位皮肤感染或全身感染

5.植入部位具有放射治疗史

6.植入深静脉有静脉炎和静脉血栓形成史

03

输液港能用多久呢？

目前，按穿刺隔膜能让无损伤穿刺针穿刺1000~2000次，输液港至少可使用5年以上。

04

输液港植入路径有哪些？

1.腋静脉

2.颈内静脉

3.锁骨下静脉

4.上肢贵要静脉

上海市第七人民医院目前采用的是经超声引导下腋静脉植入输液港，已开展数百例，是目前对患者最优选的一种植入方式。

05

如何做好日常维护，才能打造静脉输液“放心港”呢？

1.术后伤口常规要2~3天换药一次，保持敷料干燥。

2.一般置入后10~14天拆线。

建议：伤口局部愈合后再洗澡，平时注意不要重力撞击置入输液港的部位。

3.出院时要将针头拔出。如果需要带针头出院，要保持敷料完整，若松脱、潮湿请立即到医院更换，针头只能留置7天，到期需由专业护理人员拔出。

4.必须由专业护士进行维护，每月请到有资质医院对输液港进行冲管、封管及维护。

5.置港后患者日常生活可如常，但应避免植入处上肢做剧烈外展动作，如打篮球、打羽毛球、游泳、用搓板洗衣物、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，如出现剧烈咳嗽，应及时治疗。以免上腔静脉压力增高引起静脉血返流导致导管堵塞或导管异位。

6.观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常应及时就诊。

7.如肩颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀症状时，应及时到医院检查处理。

06

开始使用后需要注意些什么？如何护理？

1.使用期间每周更换无损伤穿刺针头，并注明更换的日期。

2.敷贴每周更换一次，一旦出现液体污染马上更换。

3.用无损伤穿刺针时要动作轻柔，避免倒钩情况。

4.每次给药前需要抽回血核实注射针准确位于输液港内，防止药物进入皮下或者其他局部组织。

5.药物经输液港静推用10ml以上注射器。

6.使用前后用20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管，完成治疗后用100U/ml肝素钠封管。

07

常见的问题和并发症

在使用输液港的过程中，也可能会出现一些常见的问题甚至是并发症，这时候就需要我们及时护理，采取有效的措施来解决。常见的问题和并发症如下：

1.患者植入部位出现红肿情况：如果是术后患者感到切口处酸痛，一般这种情况属于正常的，一到两天可自行消除，如果是切口处持续红肿甚至加重，就需要考虑是否感染。

2.纤维蛋白鞘的处理：为了防止纤维蛋白鞘的出现，可以用生理盐水进行冲洗，可以适当增加冲洗频率，如果没有效果，就需要根据医嘱，使用尿激酶来溶栓。

3.导管夹闭综合征：简单来说就是指肋骨与锁骨之间的变窄而影响输液，属于比较严重的并发症，具体表现为抽血困难，输液有阻力，一旦出现这种情况，要马上通知医生，进行相应处理。

4.输液港渗漏：该情况出现的原因与穿刺针位置、导管与输液港连接处损坏等因素有关，应及时采取有效的解决措施。

5.上腔静脉内血栓形成：观察患者的症状，一旦发现有红肿或者疼痛情况，就需要马上通知医生，进行相应的处理。

我想咨询自己是否可以装输液港

去哪里看呢？找哪些专家呢？

彭生

上海市第七人民医院麻醉科主任

主任医师

擅长：输液港植入，吗啡泵植入，癌痛治疗，神经介入治疗

专家门诊时间：周二上午 疼痛门诊

刘佩蓉

上海市第七人民医院麻醉科副主任

主任医师

擅长麻醉及疼痛诊疗

专家门诊时间：周一下午 疼痛门诊

输液港植入后去哪里维护？

上海市第七人民医院 picc门诊

开诊时间：周一上午，周二下午，周四下午

由专业的护理团队进行输液港及picc日常维护

参考文献：

《静脉输液港的植入与管理》

文|麻醉科 庄琳

图|来源于网络

原标题：《对于植入式静脉“输液港”你知道多少？》

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