"肩膀一动就嘎嘎响是怎么回事？实际上这个问题比较常见，也就是很多朋友或者是患者问的，就是肩关节的弹响，在肩关节活动时候，有时候会有各种的弹响。肩关节是人体活动度最最大的一个关节，是由肱骨、锁骨以及肩胛骨，以及这些相临的韧带、肌肉，共同构成了一个复杂关节。因此在肩关节活动的时候，会有很多韧带进行收缩和舒张，比如说喙突韧带、喙肩韧带等等。当这些韧带在舒张和收缩过程中，或者在挤压过程中产生摩擦，有时会产生响声。韧带性的弹响往往声调比较高，同时大多数没有明显的症状，所以如果是这种类型的弹响，一般来说不用特殊处理，属于生理性的，可能随着时间慢慢的就能缓解。还有一种原因是造成了肩袖损伤，肩袖是包绕肩关节前方、后方以及上方的重要肌腱，像袖子一样包绕肩关节。如果在打球运动过程中造成肩袖的撕裂损伤，损伤到了肌腱甚至盂唇或者软骨，就会出现在活动过程中，软骨的交锁形成软骨性的弹响。这种弹响往往在肩关节的某个特定动作下出现，并且伴有明显的疼痛。如果是有疼痛又有弹响，并且是新出来的症状，则建议到医院就诊，以明确有无重要肩袖、软骨的损伤，进行相应的治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/13收听(42054)

肩膀一动就响有两种情况，一种是生理性因素，有很多人各个关节活动时都会有一些响声，如果有响声但没...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/03播放(41245)

"肩膀疼痛一动就响有几个原因：第一、年轻人的运动损伤，导致关节内的盂唇韧带撕裂，引起的关节响声，有时会有关节卡住的感觉；第二、关节内的软骨损伤，引起的关节错动感，会出现响声伴有疼痛，拍片可以看到关节的破坏，出现骨关节炎的表现；第三、中老年人群慢性肩膀疼痛的病人，疼痛的原因是由于肩峰下或者关节腔内的滑膜组织无菌性炎症反应，长时间疼痛导致滑膜增生，形成束带条索，肩膀活动时会形成滑动粘连，导致响声的出现，拍摄肩关节核磁共振可以看到滑膜炎症反应和滑膜增生；第四、肩袖肌腱撕裂是引起肩膀疼和响的另一个原因，肩袖撕裂之后出现断端，漂浮的肩峰下间隙，活动时会引起卡压和弹响，磁共振检查也可以确诊。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/26收听(78520)

"肩膀疼，一动还嘎嘣响，常见于以下原因：第一、退行性骨关节炎：随着年纪不断增长，关节软骨会发生磨损，导致关节内应力集中，关节的相对匹配度下降，关节周缘的骨质发生明显增生。在活动的时候会出现骨与骨之间的摩擦，因此会出现骨擦音或弹响声。第二、滑膜皱襞综合征：当滑膜增生的时候，在关节活动的时候，增生的滑膜皱襞会经常卡入到关节间隙中，这样会出现关节的弹响，但一般不会引起明显的疼痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/22收听(51072)

"肩膀一动骨头就嘎嘎响，实际上在临床上是很常见的情况，肩关节在一些屈伸旋转甚至活动时会感觉到明显的有弹响，但是局部并没有肿胀以及疼痛，临床上引起的此类状况，主要是见于一些关节以及韧带等软骨的弹响。肩关节是人体内活动度最大的一个关节，由肱骨以及肩胛骨的喙突以及肩胛盂等共同构成，还有局部韧带以及肩袖，因此在肩关节活动时由于韧带的舒张、收缩，以及韧带与软骨之间的相互摩擦会产生弹响，就会表现为嘎嘎的响声。如果没有症状，也不影响活动，大多数无需特殊处理，大部分经过一段时间都会自发的消失。如果出现肩关节的弹响，同时伴有放电样的疼痛，以及引起了肩关节的肿胀、功能受限，这种大多见于一些肩袖损伤以及关节囊损伤、韧带的钙化等。如果有此症状，应及时到骨科就诊，进行相应的治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/05/15收听(56440)

手腕部一动总是出现嘎嘎响声原因较多，具体如下：

1、手腕骨关节炎，年龄较大者手腕活...

胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院

2020/09/04播放(94824)

"手腕一动总是嘎嘎响，可能跟如下病因相关：1、可能存在腕关节的相关炎症，比如存在创伤性关节炎或者骨性关节炎。前者常常继发于腕关节的陈旧性损伤，比如腕关节骨折、脱位等等，该类损伤引起腕关节内部的软骨或者骨质破坏，继而并发创伤性关节炎。后者往往是由于腕关节的过度使用、持重等等因素，造成腕关节内部的破坏。这两种情况都会表现为在活动时的异响。2、可能存在腱鞘炎的情况。往往是由于过度使用手指或者有腕关节受凉的情况，进而导致肌腱、腱鞘部位的炎症，在活动腕关节时，肌腱滑过腱鞘，就有可能产生异响。3、可能存在腕关节脱位、不稳定的情况。这种情况也有可能继发于腕关节的陈旧性外伤、骨折，而另一种情况则见于腕骨之间不稳定，进而引起腕关节的不稳定。4、可能由于腕关节尺侧三角纤维复合体的损伤所导致。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/16收听(10640)

手腕在活动的时候，如果出现了弹响但没有疼痛，这是因为当韧带松弛时，或不稳定时，关节和软骨之间的...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(64164)

"脖子一动嘎嘎响，可能由于如下两种机制所导致：一、可能是由于患者长期使颈部保持在某一个姿势固定不动，之后突然活动的时候，由于颈椎的一些小关节出现短暂错位，或者有压力的变化，就会出现这种异响。这种情况虽然是生理性的，也就是在响过之后没有任何疼痛症状，但是久而久之会导致颈部出现颈椎病的情况。二、可能是由于病理性情况所导致的，比如患者存在颈型颈椎病，或者有小关节的半脱位，出现这种情况之后，患者在活动颈部的时候就会有咔咔的异响，而且在响过之后有明显的颈部疼痛、僵硬以及活动不利的情况。有些患者习惯在出现颈部不适的时候，过度用力的活动颈椎，之后出现咔咔的异响之后，感觉到有一些症状缓解，但是这种做法是非常不正确的。因为本身颈椎可能存在相应的基础疾病，比如存在颈椎病，在这个时候过度活动，虽然可能获得一时的症状缓解，但是也有可能导致相关的疾病加重，比如出现更加严重的小关节错位，或者是某些韧带和骨的损伤。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(54594)

"出现脖子一动会有响声的情况，要考虑是小关节紊乱。一般颈椎关节退变、骨质增生时往往会发生小关节紊乱，特别是颈椎的关节突关节跟骨椎关节骨质增生，这时关节的稳定性就会变差。关节囊会因为骨质增生被牵拉从而引起关节突关节的关节囊松弛，就会反复出现关节突关节的半脱位，半脱位后又自行的复位，就会产生活动后脖子发生响声。出现这种情况首先要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰低头劳作，这些都会加重关节的退化和关节的骨质增生。平时可以局部热敷颈部，缓解肌肉的痉挛，同时还可以改善血液循环，缓解关节紊乱。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/10收听(76024)

"手腕一动总是嘎嘎响，这种情况在临床上称为腕关节弹响，腕关节的弹响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响一般多见于青少年，腕关节是由数块腕骨和耻骨、桡骨共同构成，在腕骨之间有大量致密、坚韧的韧带组织连接。由于青少年韧带活动度较大或者韧带较为松弛，在腕关节活动中会出现腕软骨之间以及与韧带之间产生摩擦、挤压，因而会产生相应的弹响。一般此类弹响多伴有明显的腕关节症状，也无腕关节疼痛、活动受限等。因此，此类的弹响大多数不用特殊处理，一般具有自愈性，经过一段时间可以自发消失。另外，病理性弹响一般多见于关节软骨的退变、增生，如腕关节的骨关节炎等等，软骨的碎屑或者小软骨块脱落进入腕关节内。在腕关节活动时，这些脱落的碎屑或者小软骨块可以引起关节的响声，并且在产生弹响的同时产生明显的疼痛、肿胀，甚至关节交锁，此种称为病理性弹响。病理性弹响一般以腕关节的制动、休息、理疗或者是非甾体类抗炎药物进行治疗，大多数可以缓解，极少数由于脱落的软骨块较大，引起腕关节交锁而活动受限，往往需要手术治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23收听(10722)

"脖子一动嘎嘎响，主要是由于颈椎后面小关节处于半脱位，处于牵张的状态所引起。治疗当然是要加强小关节周围的力量，也就是使肌肉组织收缩，达到小关节正常复位的情况。这些运动包括颈背肌的主动功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。这几种动作刚开始的时候练习前两种动作，因为比较容易，后两种动作可以做，因为是真正的能够使肌肉得到锻炼加强的方式动作，这两种情况比较难，在熟练了前两种动作之后进行。日常生活当中也可以游泳或者做些有氧运动，比如在阳光下进行快走、慢跑，对它都非常有好处。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(24966)

"如果手腕活动的时候发出响声，但是没有明显的疼痛症状或肿胀症状，考虑是生理性的弹响，并不需要特殊处理。如果在活动手腕的时候发出弹响，并伴有明显的疼痛和肿胀情况，要考虑是腕关节腱鞘炎，主要是由于腕关节骨质和肌腱发生摩擦，从而引起腱鞘增生和腱鞘炎症。要尽量避免用腕关节做家务，避免手部的家务劳动，要注意腕关节休息，可以使用弹力绷带或腕关节支具固定，让腕关节得到强制的休息。另外，还可以进行局部封闭注射治疗，来缓解症状。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/27收听(40032)

"临床中引起肩膀一动疼痛的原因非常多，常见于肩袖损伤、肩周炎、肌腱炎，具体如下：1、肩袖损伤患者可出现肩膀一动疼痛，严重者可能影响正常抬肩功能，多数需要积极进行手术治疗，通常可用肩关节镜对肩袖进行修复重建；2、肩周炎患者也会出现疼痛，可进行局部热敷，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药，口服尼美舒利胶囊等非甾体类消炎镇痛药物；3、肱二头肌长头肌腱炎也可以引起肩膀一动就疼，病人可以进行局部封闭注射。"

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/06收听(35340)

"对于引起肩膀一动就响的原因具体如下：1、滑膜增生：肩关节内如果滑膜增生较多，会使滑膜与肱骨的软骨发生碰撞，因此在活动的时候就会出现响声，而在发生响声的时候往往并不会引起疼痛。2、肩关节退行性病变：多见于中老年人，由于关节软骨的磨损、丢失，关节之间的摩擦力会增加，特别是肱骨和关节盂之间的应力集中，在活动关节时会有骨摩擦音，因此就会出现响声。在骨关节炎的时候，出现响声的同时，往往会伴有关节的疼痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/15收听(83132)

"在肩部病变中经常会发生病人肩膀在活动时出现疼痛现象，导致这种现象的原因有很多，最常见的是病人患有肩周炎，或者是肩袖损伤，由于肩部肌肉发生损伤，在活动肩关节时牵扯到受伤肌肉就会产生疼痛的感觉。有的病人还会出现肩关节功能活动受限的情况。在出现这种情况后，治疗时首先可以选择保守治疗，可以嘱咐病人肩关节禁止活动，同时要注意保暖，不要着凉。在肩关节部位可以给予热敷处理，可以进行中药熏洗，或者采用针刺、艾灸等办法，也可以应用小针刀进行撬拨松解等。如果疼痛较重还可以采取封闭处置，或者口服镇痛药物，也可以口服活血类的药物，都可以使这种现象尽快的得到治愈。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(94842)

"胳膊一动肩膀就响的症状，要考虑有两个方面的原因：第一、生理性的弹响；第二、病理性的弹响。通常生理性的弹响患者是感受不到肩膀关节部位的疼痛的，也不会出现酸胀、活动受限等症状，当听到肩膀部位的响声时，一般是关节的软骨及关节的滑液之间产生了摩擦，可能是肩膀关节部位的肌腱在腱鞘内的活动发出的响声，属于正常生理现象，不需要治疗。病理性的弹响，通常会造成肩膀关节部位的酸胀感以及疼痛感，有的患者活动也会受到限制，这类患者的症状通常比较常见于关节的损伤或者是关节的疾病，例如韧带的劳损或者骨关节炎等，建议明确病因再进行治疗。"

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/09/09收听(57818)

"脖子转动响声好多人都有，原因主要是因为颈椎有项韧带，项韧带里面有一些骨化，所以转动的时候硬的骨块之间就会出现这种响声。只要在响的过程当中没有出现疼痛、手麻症状，一般都没有什么问题，脖子转动的时候嘎嘎响一般就是项韧带骨化引起的这个情况。有些人是因为严重的颈背部肌肉筋膜炎纤维化，在转动过程当中自己会感觉到里边有些摩擦感、捻发感，声音别人不一定听得见。这种响声应该是一种病理性的，可能需要通过你纠正坐姿、纠正颈椎的曲线，来让颈背肌筋膜炎得到缓解，抗纤维化肌肉能够恢复正常。还有一些响声有可能跟颈椎的增生、发生了骨关节病有一定关系。所以在响的过程当中没有出现疼痛、手麻木什么都没有，一般都没有太大问题，它都是一个生理性的，项韧带钙化也是为了稳定颈椎产生了一些代偿性的变化。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(83712)

"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病，颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音，伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进，都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外，也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音，是多声的、连续的声音，主要是髁状突表面出现了骨关节病，在咀嚼运动的时候，和关节盘或者关节面之间产生了摩擦，就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔，在开口的时候也会出现破裂音。所以，如果在张口或者咀嚼的时候，挂钩出现嘎嘎响，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(76358)

后脑勺里面嘎嘎响可能是颈椎病引起，是由于颈椎腔隙内滑液减少导致患者活动时骨面摩擦，而导致患者出现症状，同时可能会出现颈部不适，也可以出现头痛、头晕，一般表现为后脑勺疼痛，必要时检查颈椎核磁明确诊断。该病常见于颈椎骨质增生的患者，一般中老年人发病率较高，可以进行按摩治疗、针灸治疗、牵引治疗，必要时可以进行封闭治疗，也可以到骨科找专业医师进行诊治，需要注意的是，所有药物均需遵医嘱使用。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(74912)