很多高血压患者都需要长期服用降压药，才能控制好血压水平，但有一部分男性高血压患者朋友的苦恼是：长期服用降压药，好像影响到了他们的男性功能。

还有朋友问：长期吃降压药过程中出现男性功能障碍，能吃西地那非等药物来改善吗？今天这篇科普文章中，就为大家介绍下降压药和男性功能障碍的那些事儿。

关于长期服用降压药的男性朋友，出现男性功能问题是不是药物所引起，又应该如何缓解改善的问题，今天重点来为大家谈5个方面。

用于降血压的药物有很多种，如果认为所有的降压药长期服用，都一定会影响男性功能，导致相关问题，这就是一种错误认知。

相关临床研究发现，在各类降压药中，对男性功能造成影响的降压药物主要有两种——

1、利尿剂类降压药：这是一类经典降压药物，氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等药物，都是常见的药物，这类药物在降压的同时，也可能会影响男性功能，加大出现男性问题的风险概率。

2、β受体阻滞剂类药物：如美托洛尔，阿替洛尔等等，这类药物能够降低心率和血压，缓解改善冠心病心绞痛，但也要注意这类药物可能影响男性功能的不良反应风险。

除了上述2类药物以外，临床常用的降压药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂类药物（各种“普利”类药物）、血管紧张素Ⅱ拮抗剂（各种“沙坦”类药物），以及钙离子通道拮抗剂类药物（如各类“地平”，以及地尔硫卓等），都是几乎不会影响男性功能的降压药，也是调整用药方案时，可以结合情况使用的降压药。

而实际上，在相关临床研究中还发现，有些药物，比如α受体阻滞剂类药物（如特拉唑嗪等）、某些沙坦类药物（如氯沙坦、缬沙坦等），在长期服用的过程中，由于其抑制血管紧张，扩张血管的作用，还有一定的改善男性功能作用。

因此，并不是所有降压药都会引起男性功能问题，合理选择降压药，在控制好血压的前提下，尽量选择不会对男性功能造成影响的降压药物，从而减少服用降压药的影响概率。

很多朋友一出现相关问题，首先就先怪到药物头上，其实这是一种科学理性的看法。

男性功能障碍虽然是一种生理现象，但导致这种问题发生的原因，是复杂而多样化的，除了用药方面的影响以外，还有生理方面的原因，年龄因素的影响，相关疾病的影响，以及心理因素的影响，都有可能导致问题的发生，因此，对于服用降压药过程中出现的相关问题，除了考虑药物影响的可能性，以下5个方面的原因也值得注意——

年龄增长：随着年龄的增长，男性身体综合机能下降，出现相关问题的概率也会越来越高。

慢病影响：高血压本身就是导致男性功能障碍的一种风险疾病，除此之外，糖尿病，高血脂等问题，对血管健康和神经健康造成影响，也会导致问题的发生。

激素影响：随着年龄的增长，有部分男性朋友体内的睾酮水平会有所下降，而这种雄性激素水平的下降，也会带来男性功能障碍问题。

心理因素：心理因素带来的相关问题同样不容忽视，比如有些朋友总是担心自己吃药后会有影响，就容易导致心因性的男性功能障碍。

有时候，与其由于担心或认为是降压药影响男性功能而停用降压药，倒不如从多方面积极查找原因，积极消除相关风险因素。

关于这个问题，也不能一概而论，而是应该结合具体问题具体分析。

西地那非，他达拉非等药物是临床上用于改善男性功能障碍的一线用药，其主要作用在于通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而达到扩张局部血管，改善血流量而改善男性功能的作用，对于各类慢病影响、神经因素、心理因素等造成的问题，都有一定的改善作用。

前面我们已经谈到，服用降压药期间出现问题，其产生原因并不单一，但如果在没有相关禁忌和药物相互作用的情况下，是可以服用西地那非等药物来改善的，高血压不是服用西地那非等药物的禁忌证，多数的降压药，与服用西地那非，也不会产生严重的相互作用。

如果高血压患者需要服用西地那非的话，以下的注意事项也应该了解——

控制好血压仍然是关键，服用降压药出现相关问题，在服用西地那非等药物前，要确认血压已经得到了有效控制。

服用α受体阻滞剂类降压药的高血压患者，要注意同服西地那非可能带来的低血压风险。

如果服用降压药同时，还服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物的朋友，服用西地那非可能带来致命的低血压风险，应禁用西地那非。

已有心血管疾病问题，已不宜进行夫妻生活的高血压患者，不可服用西地那非等药物。

有些朋友只要出现相关问题，首先想到的就是吃药，实际上，服用西地那非等PDE5抑制剂类药物改善，只是相关的办法之一，而且这些药物虽然名气很大，但也有很多人服用这类药物效果并不理想，因此，除了考虑服用药物以外，对于改善男性相关问题，以下这些方面也值得我们注意——

合理科学饮食：健康合理的饮食习惯，多注意从食物中适量摄入优质蛋白和抗氧化相关营养，也有助于改善相关问题。

积极加强锻炼：运动锻炼对于提升男性功能有很好的帮助，一方面能改善代谢减少相关因素影响，另一方面，一些力量训练还能够提升睾酮水平，改善低睾酮状态。

调节心理状态：对于心因性的问题，积极调理心理状态，多跟伴侣进行积极沟通，都是有效改善的方式。

其他改善方法：对于男性功能障碍问题的改善，并不是只有吃药这一种方法，在正规诊疗机构，经过评估后给出的激素替代方法，或相关的外科改善方法等等等，也都是可以考虑的。

总而言之，对于男性服用降压药期间出现的男性功能障碍问题，应该更加科学理性地看待，是否是药物所引起，应当结合具体情况评估判断，具体如何改善，也应该结合具体情况，来进行多方位的调理控制，希望这篇科普文章能够厘清大家的一些认识误区，认清高血压、降压药和男性问题之间的真正关系，更好地保证用药依从性和合理性。