"如果糖尿病患者合并高血压，首选的降压药物有两种：1、ARB类降压药物，包括厄贝沙坦、缬沙坦等，这部分降压药物可以降低血压，对糖尿病患者肾脏也有比较好的保护作用，可以减少尿蛋白。2、ACEI类的药物，如依那普利、卡托普利、贝那普利等，这类药物除了降压作用以外，还可以明显的保护心脏的功能，减少心室重构，所以糖尿病患者合并高血压的时候首选以上两种药物。对于其它的药物，比如CCB类的药物，如硝苯地平缓释片或者控释片等，也可以口服。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/27收听(18822)

"糖尿病大家都很常见，但是可能出现很多并发症，特别是比较严重的并发症，比如最常见的大血管的病变，听的最多的，得了冠心病、脑血栓或者是得了糖尿病足，甚至有些得了糖尿病慢性肾功能不全、尿毒症，都是大血管病变。还有微血管病变，包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心肌病变。还有糖尿病引起的神经病变，主要是以周围神经和自主神经病变为主，比如四肢末梢的麻木，胃口不好，吃不下东西，肚子胀，这些可能都是神经病变导致的。另外，可能会出现眼部的并发症，比如常见的白内障、青光眼，都可能跟糖尿病有关系。最后还有一些不太常见的，比如皮肤病变，老是皮肤瘙痒，骨质疏松导致骨折，可能跟糖尿病有关系。"

鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院

2019/01/14收听(496)

糖尿病的患者如果存在高血压的情况，往往是需要使用降压药物，首选的降压药物是ACEI类的药物，这类药物也就是血管紧张素转化酶抑制剂。之所以选择这个药物的原因是除了能够控制血压之外，最关键的是能够抑制患者的肾素-血管紧张素系统。因为这个系统对于糖尿病患者的并发症发生、发展起着很关键的作用，尤其是糖尿病肾病等疾病，整个肾素-血管紧张素系统起着非常中心的促进作用。ACEI的药物能够通过抑制这个系统，而发挥延缓患者发展为糖尿病肾病这样并发症的过程，所以说像贝那普利、依那普利这样的ACEI类的药物对于糖尿病合并高血压的患者，是一个首选的治疗方法，这个是经过多年的临床研究得到充分论证的。

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/29收听(53516)

早期糖尿病、糖尿病前期或血糖达到糖尿病诊断标准的患者，可调整饮食，适当运动，控制血糖，通过生活...

王启生│临汾市中心医院

2018/06/08播放(93084)

"糖尿病患者降压治疗首选的降压药主要有两大类：一、ARB类的降压药物，代表药物就是厄贝沙坦或者缬沙坦，药物在降压的同时还可以明显的减少尿蛋白，保护肾脏功能。二、ACEI类的降压药物，代表的降压药物有贝那普利、依那普利，药物除了降压、减少尿蛋白作用外，还可以保护糖尿病患者心脏，改善心肌的重构，对心脏功能的改善也有作用。除了两大类药物以外，其他的药物像CCB类的降压药物，像硝苯地平缓释片或者控释片也可以选择，β受体阻滞剂像倍他乐克，也是可以联合其他降压的药物口服降压治疗。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/01收听(28030)

糖尿病患者失明常见的原因是糖尿病眼病，它可以导致眼底出血，在出血量较大时可能影响到视力，还会导...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2020/12/28播放(84780)

"糖尿病人出现低血糖，最常见的原因考虑为饮食运动及降糖方案匹配度不佳，导致的低血糖。尤其有一些患者应用了可以导致低血糖的药物，比如临床常见的胰岛素、磺脲类降糖药物等可以出现明显低血糖的的药物。患者在应用这些药物的时候，有的时候因为饮食减少、运动增多，或者调整了方案之后，一时之间容易出现低血糖的情况。糖尿病患者的低血糖是小于3.9mmol\/L，因此建议患者需要备好糖块或者含糖的饮料，如果一旦发生低血糖，要尽快服用糖，让自己血糖能够回升。还有就是要积极监测，必要的时候调整降糖方案，不要让低血糖频繁发生。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/15收听(29218)

临床多数糖尿病患者认为患糖尿病后任何食物都要忌口，事实并非如此。临床对糖尿病患者通常只是限制糖...

区觉璋│江门市五邑中医院

2018/07/13播放(61124)

"糖尿病患者失明最常见的原因就是视网膜病变，还有患上糖尿病的时候，引起白内障和青光眼的几率增加，病情严重时也会引起失明。糖尿病引起视网膜病变分两个阶段，非增殖期视网膜病变和增殖期视网膜病变。视网膜病变初期，微血管瘤形成，如果血糖得不到控制，病情逐渐进展，最后纤维瘤增殖、玻璃体机化、牵拉性视网膜脱离，导致失明。当糖尿病患者出现视物模糊时，要到眼科检查，患者一旦患上糖尿病，要积极配合医生治疗，制定科学的生活方式，根据自身情况，合理安排饮食，适当运动，使用合适药物控制血糖处于正常范围，防治糖尿病并发症的发生。"

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/19收听(60436)

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(27052)

中老年人患高血压，若确诊为原发性高血压，则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类...

冯全刚│河南省直第三人民医院

2018/05/31播放(90994)

目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为以下5大类：

1、利尿剂：代表药物有呋塞米...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/22播放(38367)

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2019/01/10阅读(4795)

血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(86908)

糖尿病患者发生脚肿最常见的原因，是发生了糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变所致，多发生在...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/23播放(41908)

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(66616)

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/30收听(20684)

糖尿病患者的注意事项如下：

1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相...

刘浩│广东省第二人民医院

2018/05/03播放(80310)

对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖...

徐比萍│海南省中医院

2019/10/23播放(50674)

糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...

张玉梅│海南省第三人民医院

2019/01/28播放(92116)