睾丸上面长一个疙瘩摸着有点疼考虑可能是睾丸附睾炎，附睾结节，阴囊炎，另外还考虑是尖锐湿疣等疾病。

1、睾丸附睾炎

由睾丸附睾炎引起的，是由于睾丸内部有炎症，可能会导致睾丸上有一个小疙瘩，一般会伴有疼痛的现象；一般用抗感染治疗，主要用于感染所致的附睾炎，需要筛查感染灶，通过细菌培养和药敏实验，采用敏感抗生素控制感染，如头孢他啶、红霉素等，可以缓解疼痛、改善血液循环；有时也会对损伤所致附睾炎患者使用抗菌素，来预防感染发生，同时给予清热药物；

2、附睾结节

附睾结节引起的，附睾结节一般是由于炎症导致的，可出现圆形、不规则形结节，多伴有疼痛感，当炎症处于活动期时需进行消炎、抗菌以及物理对症支持治疗，绝大部分附睾结节会随着炎症的消退逐渐变小；

3、阴囊炎

阴囊炎的小疙瘩一般长在阴囊的表面，是因为局部炎症感染出现红肿硬结，再加上不断的搔抓使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深，可以服用抗组胺类的药物，并外涂一些类固醇激素软膏来治疗，平时也不要进行抓挠，避免感染；

4、尖锐湿疣

尖锐湿疣导致的，一般好发于有不洁性生活史的男性，可能在性生活过程中不慎感染了人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒可以导致生殖器包括阴囊上面长肉疙瘩，而且会慢慢的变多变大，随着时间延长，身上内裤摩擦还有可能出现局部溃疡，糜烂，疼痛等现象；一般建议到医院做醋酸白试验，有助于明确病情，尖锐湿疣需要积极的抗病毒治疗。