"阑尾炎与胆囊炎作为腹部常见的急腹症，其区别主要表现在以下三点：1、病因，阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。胆囊炎多数是因为胆囊结石或胆囊息肉，损伤胆囊黏膜，甚至继发细菌感染所引起。2、临床表现，阑尾炎主要表现为右下腹麦氏点疼痛，胆囊炎表现为右上腹疼痛不适。3、治疗上，阑尾炎一经诊断明确，除了阑尾脓肿以外，绝大多数首选手术切除阑尾可以获得治愈。胆囊炎如果在不合并细菌感染，没有出现化脓、偶发的右上腹隐痛不适，可以暂时采用保守治疗，当反复发作急性或慢性胆囊炎时，主张行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/26收听(13590)

"胆囊炎和阑尾炎是临床上特别是普外科常见的两种疾病，胆囊是位于右上腹，胆囊发炎的时候右上腹肋弓下会有压痛，做彩超可以看到肿大的胆囊，甚至胆囊的壁比较厚，查血象炎症指标是升高的。正常情况下阑尾位于右下腹，是盲肠的末端，做彩超的时候典型的阑尾炎彩超下会看到肿大的阑尾，阑尾壁比较厚。做CT更能鉴别两种疾病，比如彩超下的阑尾如果看不清楚，CT可以更清楚的了解阑尾周围是否有渗出、阑尾是不是粗。"

胡德升│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/05收听(86170)

"胆囊炎和阑尾炎都是人体常见的炎症感染性疾病，两者发病率都比较高，相对都比较严重，具体情况要根据每个患者的症状来判断。如果患者胆囊感染的症状比较重，甚至有可能会出现胆囊坏疽、胆囊穿孔等情况就更加严重。假如患者阑尾的炎症也比较重，阑尾腔内有粪石嵌顿，出现阑尾坏疽、阑尾穿孔，表现为右下腹疼痛或者出现弥漫性腹膜炎时，相对也比较严重。所以当患者的胆囊炎或者阑尾炎诊断明确后应及时到医院就诊，防止病变加重。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/11/13收听(70994)

"在临床上没有阑尾炎和胆囊炎究竟哪一个更为疼痛一说。一般急性阑尾炎与急性胆囊炎同样多因为阑尾管腔或者胆囊管堵塞，继而继发细菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比较剧烈，严重时甚至会引起阑尾穿孔，甚至引起中毒性休克。胆囊如果增大，可以压迫胆管，甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎，所以一般疼痛比较剧烈。而慢性阑尾炎或者慢性胆囊炎，一般疼痛比较轻微，通常表现为隐痛不适，因为慢性阑尾炎通常因为急性阑尾炎迁延演变而来，主要是阑尾蠕动乏力、管壁僵硬，而慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症，通常不伴有细菌感染。所以在临床上没有胆囊炎与阑尾究竟哪一个更疼一说，主要取决于其发病的急骤，以及是否伴有细菌化脓感染。"

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/26收听(15976)

胆囊炎性改变和胆囊炎意义比较接近，只不过这两个词语用在不同的地方。虽然

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/01播放(44948)

胆囊...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/21播放(74326)

胆囊炎和胃病在临床症状上非常相似，所以很多病人犯胆囊炎的时候会以为是胃病发作。二者多数在剑突下...

咸国哲│山东省立医院

2023/05/19播放(42284)

"首先需要明确胆绞痛这个症状，胆绞痛是胆囊结石的临时梗阻，主要有三个特点：一是突发的右上腹胀痛，至少持续15到30分钟；二是向右背部及右肩部放射；三是对镇痛药物反应良好。伴或不伴恶心呕吐，多在进食一个小时或于夜间发作，时间长度是15到30分钟，但是如果胆绞痛持续超过五个小时，伴或者不伴发热时，就得高度考虑胆囊炎了。"

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(65752)

"胆囊炎和胃炎是两种不同器官的疾病，胆囊炎是发生在胆囊的炎症，根据它的临床表现和临床经过，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，常常和胆囊结石合并存在。临床表现为右上腹的剧烈疼痛，可以是绞痛，疼痛常常突然发作。如果是非梗阻性的胆囊炎时，疼痛可以表现得并不剧烈，多为持续性的胀痛，疼痛可以呈放射性，最常见的放射部位是右侧的肩背部。胃炎是各种原因引起的胃黏膜的炎症，按临床发病的缓急也可以分为急性和慢性两大类型，各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要依靠胃镜的检查。"

张隽│北京大学第一医院

2020/08/05收听(60712)

"胆管炎和胆囊炎从名字上很相似，但是两者有很大不同，胆管炎以胆管炎症为主，而胆囊炎以胆囊出现的炎症为主，两者经常会同时发生，因为多是在胆汁淤积的基础上所发生的感染，但是胆管炎最常见的原因是由于胆石梗阻、胆汁淤积、胆管内压力迅速增高所造成，机体会出现上腹部不适、胀痛以及肠绞痛发作，而且在进食油腻性的食物后，上腹疼痛的现象会加重，患者还会出现发热和黄疸的表现。但是胆囊炎所表现出来的症状有发热、寒战、恶心、呕吐以及右上腹剧痛和绞痛等，患有胆囊炎或者胆管炎的机体要引起注意，在日常生活中多进行调理以及定期做检查。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/13收听(84266)

"对于胰腺炎的患者，主要是由于暴饮、暴食或者饮酒之后，出现的急剧的脐周以及中上腹的胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。患者的疼痛是呈持续性疼痛，中间没有缓解期，而且疼痛会逐渐加重。这时患者抽血查淀粉酶多提示血尿淀粉酶升高，彩超可有胰周渗出以及胰腺的水肿。经确诊以后，患者需要住院进一步禁食、水，并且静脉补足液体量以及能量，积极静脉泵入奥曲肽或者生长抑素进行治疗。对于胆囊炎的患者，如果没有合并胆囊结石，一般是由于右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适。但是这种胆囊炎的疼痛，患者进食油腻食物之后而出现疼痛加重的情况。患者此时抽血查淀粉酶等多正常，上腹部彩超也多提示胆囊壁毛糙。此时患者就需要考虑静脉输注抗生素积极治疗，或者口服抗炎药以及消炎利胆片，积极治疗10天左右就可以。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(62106)

胰腺炎和胆囊炎的症状类似，但也有不同。具体如下：

1、胆囊炎疼痛一般局限在右上腹，...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/06/26播放(51736)

"胆囊炎和胆囊癌从名字上就可以看得出来，一个属于炎症性的疾病，一个属于恶性肿瘤。胆囊炎的病人可能会出现腹痛、发热、肝功能的损伤。对于胆囊癌的病人来说，早期可能没有任何症状。胆囊炎可能是由胆囊内多发的结石引起的，这种情况在大部分的胆囊炎病人当中比较常见。急性胆囊炎、慢性胆囊炎采取的治疗都是药物治疗，或者是做一个胆囊的切除手术来进行治疗。胆囊癌往往跟病人的全身情况、遗传因素、环境因素都有关系。它是一个恶性疾病，由胆囊的细胞恶变来的，老百姓称之为癌。对于这种病人，要早期诊断，积极地早期手术，以免恶性肿瘤发展到晚期。在手术后，还要根据病人的情况做放疗或者是化疗，所以胆囊炎与胆囊癌是两种完全不同性质的疾病。对病人来说，胆囊炎治疗好了以后可能对生存期没有任何影响，而胆囊癌有可能会影响病人的生存期，甚至短期内可能会出现复发，病人生存期会大打折扣。"

霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/24收听(81680)

临床胰腺炎和胆囊炎光从症状上有时不容易区分，一般可以从以下几点区分：

1、解剖位置...

张立超│河北医科大学第二医院

2023/07/15播放(63244)

胃和胆囊都是在上腹部，胃在中上腹为主，胆囊在右上腹为主，如何区分胃病和胆囊炎？从临床表现来看，胃病会有反流、烧心、上腹不适、上腹胀痛、打嗝等等这些临床改变，胆囊炎则会出现如果进食饱餐或油腻饮食之后，出现右上腹部的胀痛、恶心，这种疼痛有可能会牵涉到右侧上肢或向右后背部放射的疼痛。临床胃病和胆囊炎临床症状，有时比较难以区分，如病人不是以疼痛为主，而只是以上腹部不适，或者胀气、打嗝的症状为主时，就比较难区分胃病和胆囊炎。简单的方法就是可以做腹部B超，B超对于胆囊检查是非常特异的，可以看到是否有胆囊炎及是否有胆囊结石和息肉，如果B超区分开之后，可以再通过胃镜检查来进一步明确胃病的性质是什么。

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/02收听(96782)

胆囊炎是炎症，指胆囊发生感染而引起的炎症；胆囊息肉是指在胆囊上长出的赘生物。二者不是一种疾病，...

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/01播放(72722)

"胆囊炎跟胆囊癌是两种完全不同的疾病，胆囊炎主要是胆囊的慢性炎症改变，比如胆囊壁增厚、毛糙，胆囊增大等，可伴有消化不良的表现；急性胆囊炎可以引起比较明显的右上腹绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，炎症反应较重的可以出现寒战、高热。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法主要就是禁食，全身抗感染和护肝治疗。常用手术方式有两种：一种是行腹腔镜或者开放手术，切除胆囊；另一种是在B超或CT引导下，经皮肝穿刺胆囊置管。腹腔镜和开放手术切除胆囊后，能够从根本上解决问题；而高龄、不能耐受全身麻醉的患者，可以行B超或CT引导下经脾、肝穿刺，通过胆囊置管术把化脓的胆汁引流到体外，减轻全身炎症反应，有助于患者的康复。胆囊癌是一种恶性程度很高的胆囊恶性肿瘤，容易跟胆囊炎和胆囊息肉混淆，所以要早期诊断、治疗。影像学检查高度怀疑为胆囊癌的，建议手术切除胆囊，术中送快速病理；如果病理证实胆囊有癌变，要扩大手术范围，切除肝脏的一部分，清扫周围的淋巴结，还要进行全身化疗。术后要考虑定期复查，早期发现有无复发以及转移的迹象，所以这两种病完全不一样，患者要有这方面的意识及时就诊。"

闫涛│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/17收听(45714)

胆囊壁受到炎症刺激时，胆囊壁可发生炎性充血，胆囊壁增厚，超声、CT显示胆囊壁＞3mm时，提示存...

冯燮林│四川省肿瘤医院

2023/02/02播放(97720)

"急性胆囊炎主要的症状有右上腹痛，然后恶心、呕吐、发热和黄疸等。胆囊炎会引起右上腹疼痛，一般疼痛与胆绞痛非常相似，但是急性胆囊炎腹痛其持续时间往往较长的。做呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者就不喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。有一些患者也都会有恶心、呕吐，但是呕吐一般并不是剧烈，大多数还有发热，体温通常是在38℃-38.5℃之间，发热和寒颤还并不多见的，少数还会有巩膜和皮肤黄染。再就是胆囊癌，胆囊炎也有类似这样的症状，最主要的是体重会明显减轻的，食欲会明显下降，上腹部会明显的疼痛，很多没有食欲，整个人就是比较消瘦型的。这种情况下建议就是去医院做进一步检查看一下。首先做一下彩超，看胆囊情况如何，胆囊形态怎么样，血流分布等，能手术的治疗建议还是手术，手术不了的，只能保守积极对症治疗。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/28收听(84446)

胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现，因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得...

彭利│河北医科大学第四医院

2023/12/13播放(98122)