一、前期准备工作

（一）测算：

1、每月护士绩效津贴占全院整体的百分比

2、测算三年的月均百分比

（二）制定考核指标

1、粗放方法考核指标

（1）工作量（经济管理处提供）             

（2）科室级别（根据科室性质划分科室级别，附后）

（3）制定各级别分配系数，一级科室权重系数1.2；二级科室1.1；三级科室1.0；四级科室0.9

2、科学方法：设计安装护理工作量统计软件，HIS系统，电子收费。

（二）粗放方法计算公式：

1、护理部层面——科室绩效（经济管理处+护理部考核）

工作量奖金权重60分；效益奖金权重30分；质量奖金权重10分

科室奖金=院平均总数×科室系数×0.6+科室绩效×0.3+质量×0.1

2、科室层面——护士绩效（护士长考核分配）

护士=人均绩效×岗位系数×资质系数×出勤天数+奖罚

（1）人均绩效=科室绩效/科室护士人数

（2）岗位系数及资质系数

（3）出勤天数：实际出勤

（4）奖罚：

①奖：执行力、主动上报护理不良事件、优质护理措施落实、护理新技术、护理管理创新、教学、科研、论文、迎检、加班、讲座、质控、补漏洞、三基培训、参加竞赛、表彰、患者表扬、满意度。

②罚：质量不达标、差错、投诉、事故

（三）预分配：

根据方案预分配各科室护士3个月奖金，进行前后对比，评估结果。（科室自己预算1—3月份结果上报）

（四）确定绩效考核新方案：根据预分配情况，进一步合理调整，确定最佳方案。

二、 10%的护理绩效或100%绩效分配

科室级别

一级科室：权重系数2.0

ICU、CCU、急诊

二级科室：权重系数1.5

呼吸一、呼吸二、消化一、消化二、神内一、神内二、神内三、神内四、心内一、心内二、心内三、心内四、神外一、神外二心脏大血管外、心外、儿科、儿门

三级科室：权重系数1.0

手术室、产科、妇科一二、妇科三耳鼻咽喉头颈外耳病区咽喉病区、耳鼻喉头颈外头颈病区鼻病区、眼科、普外科乳腺小儿外、肝胆脾胰外、胃肠外、大肠外、甲状腺与血管外泌尿外二、泌尿外一、骨创伤、骨关节、骨脊柱、胸外、手足外、烧伤美容整形外口腔、肿瘤一、肿瘤二、肿瘤三、肿瘤四、肿瘤五、肿瘤六、肿瘤七、内分泌一、内分泌二、老年医学科高服、老年医学科特需、血液、风湿、肾内、血透、感染、传染皮肤、导管室、内镜、门诊手术室

四级科室：权重系数0.5

门诊服务台、门诊采血室、口腔科门诊、皮肤科门诊、妇科门诊、放射线、高压氧、核医学、中医、变态反应室、耳鼻喉门诊、眼科门诊、供应室、超声科、麻醉、医保中心、健康体检中心

注：1、每月常规质量检查、优质护理、夜查、稽查抽查，按照各项检查标准低于合格分数每一分扣200元。

   2、护士长夜查结果视情节轻重扣罚50-100元。

   3、上报材料及时、完整，不符合要求者，一次扣100元。

   4、根据实际情况与医院的相关文件一致。

   5、表彰奖励表扬（省市院）(根据不同等级给予500—1000元的奖励)

   6、病人投诉（与医院的相关文件一致）

   7、上级部门检查未被扣分的科室一次奖励500元。

一、护士长绩效考核：由护理部考评

护士长奖金=基础奖（占总奖金30%）+绩效奖金（占总奖金70%）

1、基础奖：出全勤即可

2、绩效奖：工作质量+工作量+执行力+教学科研+病人满意度+考勤

（1）工作质量（占绩效奖30%）：

所管病房质控考核平均成绩+护理不良事件统计：

大于质控考核平均成绩系数为1.0   等于平均成绩0.8   小于平均成绩0.6

* 护理不良事件统计为加分项目  每报一项加1分，不报不扣分

（2）工作量（占绩效奖10%）：

所管病房病人平均数（外科病区每天＞35人）参考值依病区等级作参考：

大于平均数5人1.0    1--4人0.9    等于平均数0.9   小于平均数0.8

（3）执行力（占绩效奖20%）：

院及护理部安排工作落实及时性+管理能力

工作落实及时1.0       不及时或不落实一经查实扣1.0

管理能力1.0          因管理缺陷造成科室及医院损失扣1.0

因管理严格堵漏未造成损失加1.0

（4）教学科研（占绩效奖10%）：

教学情况+学生反馈+科研项目+论文发表

教学（有带教或教学任务0.5）      

学生反馈满意0.5          不满意0.1

科研立项（每立一项科研加5分）

论文发表（三四类文章每发表一篇加2分）

（5）病人满意度（占绩效奖20%）：

所管病区患者对护士满意度即护士长满意度，大于等于98%系数1.0        小于 98%系数0.8

（6）考勤（占绩效奖10%）：

出满勤1.0    有事不执行请假制度一经查实0.5 

病事假履行请假制度符合劳动法不扣分，按考勤制度扣相应基础奖

绩效奖=每人绩效总分*每分成绩对应的奖金数

二、护士绩效奖金由病区护士长考评

护士奖金数=基础奖（占总奖金30%）+绩效奖金（占总奖金70%）

1、基础奖：出满勤即可

2、绩效奖金：工作量+患者满意度+考勤

（1）工作量（占绩效奖60%）：

按护士能级分管不同级别病人N3或N2优护士分管危重一级病人，N2护士分管二级病人，N1和N0护士分管三级病人。     危重系数1.2      一级系数1.0      二级系数0.8      三级系数0.6

（2）病人满意度（占绩效奖20%）：

大于或等于98%系数1.0         小于98%系数0.8

（3）考勤  (占绩效奖20%)：

出满勤1.0   主动加班或科里抢救病人突发事件发生连班加1.0

迟到早退(无原因)一次给考勤8%  二次5%  三次考勤此项不得分。

（4）加分项：

科研立项加2分（按工作量）   论文发表加1分（按工作量）

受到表扬信或锦旗加0.5分（按满意度）    工作之间堵漏一项加0.2分（按工作量）

（5）扣分项：

护理不良事件主动上报不扣分，不上报每一项扣0.5分（按工作量）

同事之间不团结协助，不堵漏一经查实扣1分（按工作量）

护理差错造成不良后果取消当月奖金

对科室和医院造成损失取消一年奖金并承担相应责任。

备注：1、级别系数：危重系数1.2    一级1.0    二级0.8    三级0.6

         2、科室等级系数：一级1.2    二级1.1    三级甲1.0    三级乙0.95   四级甲0.9    四级乙0.85

一级科室有：ICU   CCU    急诊室

二级科室有：  呼吸一    呼吸二    消化一    消化二    神经内四个病区    心内科四个病区    神外一    神外二心脏大血管外科    儿科    儿门    骨创伤

三级甲科室有：手术室    妇科一二三    耳鼻咽喉两个病区       肿瘤六个病区    骨脊柱    骨关节    泌尿外一    泌尿外二    甲状腺    大肠外    胃肠外    肝胆外    乳腺小儿外    胸外科    放疗科     肾内病区    血透室    感染科    传染及皮肤    导管室

三级乙科室有：产科    烧伤科    老年病区    特需病区     

血液    风湿    手足外    眼科    内分泌二个病区

例如：胃肠外一月份工作量奖金=工作量总钱数*1.0*（2*1.2+38*1.0+6*0.8+2*0.6）/全病区护理总的工作量系数

备注：1、病人数或挂号数权重系数：

大于平均值给予1.0   等于平均数0.8   小于平均数0.6

2、四级甲：门诊采血室    门诊手术室    放射线    供应室    医保    麻醉科    体检中心    妇科门诊    超声

四级乙：门诊服务台    高压氧    变态反应室    核医学    中医门诊         口腔门诊    皮肤科门诊    眼科门诊    耳鼻咽喉门诊

例如：外科门诊一月份工作量奖金（工作量大于平均数）=工作量总钱数*0.9*1.0

一、科室绩效：

1、确定科室的考核项目及分数    根据德、能、勤、绩及加分、减分确定（见附表）

2、绩效考核项目计算方法：

（1）德、能、勤、绩考核部分：加减分数=当月总分±平均分

加减分根据科室级别进行计算：

附：科室级别

一级科室：权重系数：加分为2.0，减分为0.5

ICU、CCU、急诊

二级科室：权重系数：加分为1.5，减分为1.0

呼吸一、呼吸二、消化一、消化二、神内一、神内二、神内三、神内四、心内一、心内二、心内三、心内四、神外一、神外二心脏大血管外、心外、儿科、儿门

三级科室：权重系数：加分为1.0，减分为1.5

手术室、产科、妇科一二、妇科三耳鼻咽喉头颈外耳病区咽喉病区、耳鼻喉头颈外头颈病区鼻病区、眼科、普外科乳腺小儿外、肝胆脾胰外、胃肠外、大肠外、甲状腺与血管外泌尿外二、泌尿外一、骨创伤、骨关节、骨脊柱、胸外、手足外、烧伤美容整形外口腔、肿瘤一、肿瘤二、肿瘤三、肿瘤四、肿瘤五、肿瘤六、肿瘤七、内分泌一、内分泌二、老年医学科高服、老年医学科特需、血液、风湿、肾内、血透、感染、传染皮肤、导管室、内镜、门诊手术室

四级科室：权重系数：加分为0.5，减分为2.0

门诊服务台、门诊采血室、口腔科门诊、皮肤科门诊、妇科门诊、放射线、高压氧、核医学、中医、变态反应室、耳鼻喉门诊、眼科门诊、供应室、超声科、麻醉、医保中心、健康体检中心 

（2）加分减分项目为实得分。

（3）分值=医院平均奖×5%

三、护士绩效（护士长考核分配）           

1、个人绩效组成

个人奖金= 基础奖金（占总奖金30%）+ 绩效奖金（占总奖金70%）               

3、个人绩效考评流程

统计每人每月的护理质量总扣分：

4、考核记录单（见附表）

5、举例说明：

例 薛小姐  

护师 2008年参加工作      

绩效总分：90分

 德(7)：规范执行5  满意度2（有2次提名）           

能(14)：操作考试5  培训3（5次中参加3次）    早会提问2（回答不全）综合能力4

勤(10)：全勤  晚夜班6个无迟到早退在岗尽职        

绩(59)：工作质30

工作量29  （25.1-22.08=3.02）   3.02 ＞10%*25.1     扣1分     （科室量化均数25.10）

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