膝盖疼痛,可以吃软骨素吗?听听医生的建议

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膝盖疼痛,可以吃软骨素吗?听听医生的建议

2024-07-18 08:28:09| 来源: 网络整理| 查看: 265

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氨糖软骨素最近几年火了,在药店、网络经常可以看到相关保健品的广告,很多人都说对关节好。那么,氨糖软骨素真的有用么,中老年人真的需要它吗?

服用软骨素前,请了解软骨素是什么!

有不少膝盖疼痛的患者,服用软骨素是因为跟风,而不是病情需要!有些患者在膝盖疼痛并不严重可以忍受时,没有去医院就医,当听到身边有膝关节退变的患者在服用软骨素,或者在药店看到相关广告时,就自己买了软骨素服用,对于软骨素是什么,对关节有什么作用,压根不清楚!

疾病的治疗切记“照猫画虎”

在膝盖疼痛没有确诊前,跟风使用软骨素治疗,效果是缺乏保障的。虽然软骨素的安全性很高,即使无效但一般也不会发生严重的不良反应,但延误疾病本身的治疗总归不是一件好的事情!所以,当膝盖疼痛时,不必急于用药,而应该及时就医,查明膝盖疼痛的原因才是首要的!

软骨素究竟是什么,对膝关节有什么作用?

软骨素在化学结构上是一类多糖,即糖胺聚糖,广泛存在于人体软骨组织中。软骨素可与蛋白质以共价键结合形成蛋白多糖,而蛋白多糖则是软骨基质重要的组成成分,软骨素对维持正常软骨成分及功能有重要作用。随着年龄增长,机体合成软骨素越来越少,就会影响关节软骨的新陈代谢,加速软骨的退变进程。外源性补充软骨素,则有促进软骨修复和保护软骨的作用。

关节软骨的修复过程

软骨素对膝骨关节炎是有治疗作用的,但膝盖疼痛并不代表就是膝骨关节炎,还可能有多种原因,如痛风、类风湿关节炎、滑膜炎及其他疾病。对于这些疾病造成的疼痛,软骨素则无能为力!此外,虽然中老年人膝盖疼痛的主要原因是膝骨关节炎,但不能将两者直接划等号,切记要在确诊后才开始用药!

软骨素治疗症状性膝骨关节炎存争议,用药有讲究

实际上,即便膝关节疼痛是由骨关节炎所致,软骨素在消除疼痛方面的作用也是有限的,软骨素的定位为软骨保护剂,而不是消炎止痛药。对于轻微的关节疼痛,服用软骨素及氨基葡萄糖等药物,具有一定的缓解疼痛作用,但对于更为明显的疼痛,则需要专门的抗炎止痛药!

软骨素治疗有症状的膝骨关节炎是存在争议的,有些骨关节炎指南推荐使用,有些指南则不推荐使用,具体情况如下:

各大指南对软骨素和氨基葡萄糖的使用意见

国内的两大指南是推荐使用软骨素的,但对患者的具体病情有要求。目前的共识是,像软骨素和氨基葡萄糖这一类软骨保护剂,适合早中期骨关节炎患者使用,这时候患者的关节软骨只有轻度或中度磨损,形态和结构还基本存在,如果软骨已经大部或完全磨损,效果自然很差!

软骨素常和氨基葡萄糖联合使用,效果更好,二者都具有较好的安全性,因此既可以独立使用,也可以和非甾体抗炎药联合使用,需要根据患者具体的病情考虑用药方法和剂量。

软骨素与氨基葡萄糖联合使用效果更好

有些人会说,软骨素既然对膝骨关节炎患者有帮助,那为什么国外的指南不推荐或不确定呢?像美国的ACR指南,就不推荐软骨素用于膝骨关节炎的治疗。要知道,国外的指南不一定适合国内的患者,虽然是同一个病种,但在不同人种身上可能表现出不一样的特点,比如适合欧美患者的靠墙半蹲训练,就不适合国内患者。

虽然指南不推荐,但氨糖软骨素相关的保健品在国外却非常流行,这说明氨糖软骨素对软骨的保护作用是值得肯定的,争议主要在于治疗上。而疗效这东西,不是用来说的,而是要看实际的效果,作为一种安全性较高的药物,软骨素还是值得尝试的,即便没有帮助,但也不会造成太大损失,多一种对抗骨关节炎的武器何尝不可!

总结一下,膝盖疼痛该不该使用软骨素,首先要看膝盖疼痛的原因,如果是软骨退变造成的,则可以使用软骨素。软骨素常与氨基葡萄糖联合使用,但要记住,氨糖软骨素属于软骨保护剂,而不是消炎止痛药,如果患者疼痛明显,要使用非甾体抗炎药等消炎止痛药,而不能只靠氨糖软骨素治疗。软骨素治疗膝骨关节炎效果是有争议的,如果患者长时间服药无效,则要及时终止。最后,软骨素保护软骨的能力是有限制的,安全性高但不代表绝对安全,用药要考虑适应症和禁忌症,应在医生指导下用药!

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